Les symptômes de la pneumonie( pneumonie) chez les enfants

Pneumonie( inflammation des poumons) est une maladie infectieuse aiguë qui affecte le tissu pulmonaire. La maladie est insidieuse, surtout chez les jeunes enfants.

Classification de la pneumonie

Les caractéristiques morphologiques suivantes sont distinguées:
focal;
est segmentaire;
focal et sortie;
croupier;Interstitiel
.

Selon les conditions de l'infection sont divisées en:
hors de l'hôpital;
est un hôpital intrahospitalier.
avec infection périnatale;
chez les patients présentant des états d'immunodéficience.

Suite à l'évolution de la pneumonie, il peut y avoir:
aiguë;
prolongé;
chronique.

La pneumonie ambulatoire se produit à la maison ou jusqu'aux 48 premières heures à l'hôpital.
Une pneumonie à l'hôpital survient après 48 heures d'hospitalisation ou dans les 48 heures suivant la sortie de l'hôpital.les enfants d'âge

et agents pathogènes spécifiques
nouveau-nés - 1 mois - groupe streptocoque B, Staphylococcus aureus, Klebsiella, E. coli, cytomégalovirus, virus de l'herpès simplex, les champignons du genre Candida.

1 mois - 6 mois - chlamydia, mycoplasmes, pneumocystes chez les prématurés.
6 mois - 6 ans - pneumocoque, tige hémophilique, rarement staphylocoque.
6-12 ans - pneumocoque et tige hémophilique( moins souvent), pathogènes souvent atypiques - chlamydia, mycoplasmes.
Pneumonie intrahospitalière - Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus, E. coli.

Way

La principale voie d'infection de la pénétration des agents pathogènes dans le tissu pulmonaire chez les enfants bronchiques: l'infection se propage le long des voies respiratoires à travers les bronches au tissu alvéolaire. La voie hématogène( métastatique) est moins fréquente et est observée avec la septicémie, une infection virale. Un rôle majeur dans la pathogenèse de la pneumonie est joué par l'insuffisance du système tensioactif, prédisposant à l'atélectasie, l'immaturité du tissu pulmonaire chez les enfants.
premiers changements dans les poumons, on trouve habituellement dans les bronchioles, où il y a l'extension ampoule en forme des bronches, il n'y a pas développé l'épithélium ciliaire et le tissu musculaire moins développée. En toussant et en éternuant, l'infection rétrograde dans les grosses bronches et se propage ainsi bronchogène. Membranes épaissies, augmentation du flux sanguin, accumulation de liquide inflammatoire, détritus, produits métaboliques. Les parties du poumon sont coupées de l'acte de respirer, mais les alvéoles adjacentes réflexes, les lobules compensent la ventilation, assurant la diffusion des gaz. Sous l'influence des toxines des agents pathogènes, la température du corps augmente, et la libération des catécholamines augmente. En conséquence, la pression sanguine augmente, le flux sanguin accélère, le pouls et la fréquence respiratoire augmentent, le métabolisme augmente.
La pneumonie chez les enfants d'âge scolaire ne diffère pas beaucoup de la pneumonie chez les adultes. Dans le même temps, plus l'enfant est jeune, plus les symptômes généraux sont importants par rapport aux symptômes locaux.
Les jeunes enfants devraient prêter attention à des symptômes tels que l'essoufflement avec aucun signe d'obstruction bronchique, cyanose, ailes du nez de stress, des lieux conformes tirage sous la poitrine, un écoulement nasal mousseuse. D'autre part, ces symptômes physiques classiques de la pneumonie, comme l'auscultation locale et le changement de percussion ne peut être observée, déterminée dans les périodes ultérieures de la maladie ou avec le processus pathologique grave.

La pneumonie focale

Dans la période initiale: la toux, l'écoulement nasal, la température corporelle subfebrile ou fébrile. Faites attention aux changements dans le rapport du pouls à la respiration au lieu de 1: 3-1: 4, il devient 1: 2.5 ou 1: 1.5.Les changements percutanés jusqu'à 1-2 jours de la maladie ne sont pas notés.À l'avenir, la tympanite dite émoussée peut être notée. Auscultatoire au début de la maladie, on entend une respiration difficile, souvent des râles sonores locaux ou crépitants.À l'analyse de la leucocytose modérée de sang, ESR accélérée est révélée. La pneumonie non compliquée chez les enfants sans arrière-plan défavorable prémorbide prononcée est traitée pendant 1-4 semaines.

Pneumonie segmentaire

Affecte 1 ou plusieurs segments du poumon. Au premier plan sont l'insuffisance respiratoire, l'intoxication, plus prononcée que dans la pneumonie focale. Les données physiques sont rares, les données de percussion sont plus importantes.

Les manifestations cliniques de la pneumonie segmentaire se produisent après 1-2 semaines, mais les changements radiologiques persistent jusqu'à 3 semaines. Les complications possibles sous la forme de fibro-téléclose avec une évolution plus poussée dans le processus bronchique.

La pneumonie croupeuse est diagnostiquée assez rarement, la plupart des enfants sont malades. L'agent pathogène le plus fréquent est le pneumocoque de type 4.Il survient principalement chez les enfants avec une réactivité accrue et modifiée. L'intoxication est exprimée, peut-être abcédante.

Traitement de

Le traitement de la pneumonie en ambulatoire n'est possible qu'avec une condition générale relativement satisfaisante, chez un enfant plus âgé, avec une culture sanitaire élevée des parents. Dans de tels cas, un hôpital à domicile est généralement organisé.
L'hospitalisation des patients restants est réalisée dans des boîtes pulmonologiques avec une séparation maximale.

Mode optimal, chambres légères et bien aérées.
Position au lit. L'enfant doit être allongé en position semi-assise avec une tête légèrement tournée vers le haut. Les vêtements ne doivent pas gêner les mouvements respiratoires.
Les aliments doivent être familiers, complets, mais facilement digestibles. Plus de la moitié du volume quotidien de liquide devrait être du glucose, du thé modérément sucré, de l'eau minérale alcaline.
Dans le traitement de la pneumonie acquise dans la communauté, il faut supposer que la pneumonie à domicile provoque le pneumocoque le plus souvent. Par conséquent, les médicaments de la série de la pénicilline doivent être prescrits, et en l'absence d'effet - ampicilline, céphalosporines dans les doses thérapeutiques moyennes. Pour le traitement de la pneumonie nosocomiale, une combinaison d'aminoglycosides avec des céphalosporines et de la rifampicine est utilisée. Lorsque la flore anaérobie nécessite de la gentamicine avec levomitsitinom. La pneumonie, causée par une tige hémophilique, est traitée avec de la gentamicine, des céphalosporines, de la rifampicine.