Symptômes de leucémie
Leucémie est une maladie maligne du système sanguin, caractérisée par une prédominance des processus de reproduction des cellules de la moelle osseuse, et parfois l'apparition d'une hématopoïèse pathologique dans d'autres organes. leucémies sont proches d'origine à des tumeurs. C'est une maladie des structures qui créent le sang( moelle osseuse et système lymphatique - la rate, le foie et les ganglions lymphatiques), dans lequel un grand nombre de globules blancs anormaux sont produits. Ces cellules malignes sont jetées dans le sang, où elles circulent dans tout le corps et peuvent pénétrer dans d'autres tissus du corps, y compris le foie, la peau et le système nerveux central. Comment utiliser les remèdes populaires pour cette maladie regardez ici.
Le sang contient trois types de cellules de base. Les globules rouges transportent de l'oxygène;les plaquettes sont importantes pour la coagulation du sang;Les globules blancs combattent les maladies infectieuses et font partie du système immunitaire. Les cellules blanches, à leur tour, sont divisés en deux types. Les cellules produites par la moelle osseuse détruisent les bactéries et autres organismes étrangers qui les entourent;les cellules produites par le système lymphatique produisent des anticorps qui détruisent les porteurs d'infections. Les globules blancs immatures, appelés cellules blastiques, sont produits par la moelle osseuse et le système lymphatique, mais ne sont pas libérés dans la circulation sanguine avant leur maturation. Habituellement, le corps produit seulement autant de globules blancs que nécessaire pour remplacer les cellules mortes. Avec la leucémie, trop de cellules blastiques et de globules blancs matures sont produits. La quantité excessive de globules blancs dans la moelle osseuse interfère avec la production d'autres types de cellules sanguines. En raison d'un manque de globules rouges, les tissus du corps souffrent de privation d'oxygène, la carence en plaquettes augmente considérablement le risque de saignement, et le manque de globules blancs matures peut affaiblir le système immunitaire.
Différents types de leucémie sont divisés en aiguë et chronique en fonction de la vitesse à laquelle la maladie progresse, et ce que les globules blancs sont exposés.
Leucémie aiguë est une maladie à évolution rapide caractérisée par la croissance des cellules les plus jeunes, indifférenciées, qui ont perdu leur capacité à mûrir, nécessitant habituellement un traitement immédiat.
Symptômes. La maladie se produit avec une forte fièvre, une faiblesse, le développement de manifestations graves de diathèse hémorragique. Complications infectieuses, amygdalite nécrotique join. Le patient note une douleur dans les membres;tapotant douloureusement sur le sternum. Le nombre de leucocytes dans le sang augmente, en particulier le nombre de formes jeunes pathologiques, les cellules dites blast. Il existe également un petit nombre de formes matures dans le frottis sanguin et les formes intermédiaires sont généralement absentes. En cas de résultats douteux de tests sanguins périphériques, une ponction de la moelle osseuse est réalisée, dans laquelle la prolifération des cellules blastiques est détectée.
Traitement de la leucémie aiguë est réalisée par la nomination d'une combinaison de plusieurs cytostatiques: vincristine, 6-mercaptopurine, méthotrexate et de fortes doses de prednisolone( 60-100 mg).Selon les indications appropriées, des agents symptomatiques sont prescrits( antibiotiques, médicaments hémostatiques, vitamines).Si nécessaire, du sang est versé.Après une rémission clinico-hématologique, une chimiothérapie prolongée est poursuivie pendant longtemps.
La leucémie chronique a deux étapes de développement: progressive et aiguë.Au stade de développement progressif qui peut durer de nombreuses années, les symptômes sont souvent absents et le traitement peut ne pas être nécessaire. Cependant, les symptômes et le développement rapide de la maladie dans la deuxième étape, le développement aigu de la leucémie chronique, ressemblent aux symptômes de la leucémie aiguë.
La leucémie est également classée parmi les globules blancs qui ont été exposés à la leucémie myéloblastique aiguë, à la leucémie myéloïde chronique et à la leucémie monocytaire, qui saisissent les cellules myéloïdes;ainsi que la leucémie lymphatique aiguë et chronique, lorsque les cellules du système lymphatique sont affectées.
La myéleucémie chronique s'accompagne d'une violation de la maturation des granulocytes, augmente leur multiplication, l'apparition de foyers d'hématopoïèse extra-osseuse.
Symptômes de .La maladie peut se développer progressivement avec l'apparition de plaintes de fatigue accrue, manque d'appétit, perte de poids. Lorsque l'examen révèle une augmentation de la taille du foie, la rate, les ganglions lymphatiques. Augmentation possible des saignementsLe diagnostic est fait dans un test sanguin, dans lequel une augmentation significative du nombre de globules blancs est de 500 000 ou plus. Lors de l'étude d'un frottis sanguin, un grand nombre de formes jeunes de neutrophiles sont détectées: myéloblastes, myélocytes. Il peut y avoir une petite anémie et un changement dans le nombre de plaquettes. Augmente souvent la teneur en acide urique dans le sang, ce qui peut entraîner une goutte secondaire. Dans les derniers stades de la maladie il y a des complications infectieuses, il y a une tendance à la thrombose. Traitement
. Dans le stade élargi de la maladie, le traitement principal est le myélosane, qui est utilisé à une dose de 4-6 mg / jour. Lorsque le taux de leucocytes est réduit de moitié par rapport à la valeur initiale, la dose est réduite de moitié.Lorsque le taux de leucocytes devient proche de la normale, passez à une dose d'entretien, par exemple 2 mg 1-3 fois par semaine. Avec la faible efficacité d'une telle thérapie et la progression de la maladie, le traitement est effectué selon des principes analogues au traitement de la leucémie aiguë, c'est-à-dire.utiliser une combinaison d'agents cytotoxiques. Les infiltrats de leucémie extra-cérébrale, souvent au stade terminal, sont traités plus souvent par irradiation. Simultanément, un traitement symptomatique est utilisé.
La leucémie lymphatique chronique est une tumeur bénigne du tissu lymphatique. Caractérisée par une leucocytose lymphatique, une augmentation de la reproduction des lymphocytes dans la moelle osseuse, une augmentation des ganglions lymphatiques, de la rate, du foie. La maladie survient généralement à un âge avancé.Dans l'étude du sang souvent pendant quelques années seulement on observe la lymphocytose( 40-60%), bien que le nombre total des leucocytes hésite près de la limite supérieure de la norme. Peu à peu, les ganglions lymphatiques commencent à augmenter, principalement dans le cou, dans les aisselles, puis le processus se propage à d'autres domaines. Il y a une fatigue accrue, de la transpiration, de la faiblesse, parfois une augmentation de la température. Lors de la recherche, les ganglions lymphatiques sont denses, mobiles, indolores. La radiographie révèle une augmentation des ganglions lymphatiques du médiastin avec le déplacement de ses organes. La rate et le foie, en règle générale, sont souvent augmentés. Dans le sang périphérique, le nombre de leucocytes est augmenté principalement en raison de petits lymphocytes. Un signe caractéristique de la leucémie lymphocytaire chronique est le noyau délabré des lymphocytes( les ombres de Humprecht).La leucémie lymphoïde chronique peut être compliquée par des infections bactériennes, une anémie hémolytique auto-immune et une thrombocytopénie, un zona, une pleurésie exsudative et des lésions du système nerveux.
Traitement. Dans les cas plus légers, avec seulement de légers changements de sang, le traitement actif peut ne pas être effectué.Les indications pour le début de la thérapeutique sont: l'aggravation de l'état général, l'augmentation rapide des ganglions lymphatiques, la rate et le foie, l'apparition de l'infiltration leucémique des organes. Attribuer le chlorbutin( leukeran) à une dose de 2 mg 2-6 fois par jour( en fonction du nombre de leucocytes dans le sang) pendant 4-8 semaines. Pour le traitement d'entretien, le chlorbutin est utilisé dans une dose de 10-15 mg 1-2 fois par semaine. Avec la résistance à ce médicament, il n'est pas utilisé à nouveau, mais le cyclophosphamide est administré par intermittence à fortes doses de 600 à 800 mg une fois par semaine. Cette thérapie, en particulier en présence de cytopénie, est associée à la prednisolone à raison de 15 à 20 mg par jour. Dans le traitement des cytostatiques, en particulier la chlorobutine, il est souvent nécessaire de surveiller le sang périphérique en raison de la possibilité de développer une cytopénie. Efficace pour la leucémie lymphatique chronique peut également être la radiothérapie locale.
La moitié des cas de leucémie sont des leucémies aiguës. La leucémie lymphocytaire aiguë est plus fréquente chez les enfants, alors que plus de 80 pour cent des cas de leucémie myéloblastique aiguë surviennent chez les adultes. Parmi les types de leucémie chronique dans son ensemble, le plus commun est la leucémie lymphoïde chronique et la leucémie myéloïde.
Bien que la leucémie soit considérée comme une maladie infantile, elle affecte principalement les personnes de plus de 60 ans, en particulier les hommes. Le traitement peut mener au rétablissement, bien que la récurrence de la maladie soit fréquente. Actuellement, le traitement de la leucémie lymphocytaire aiguë chez les enfants est couronnée de succès: 50 à 70% des enfants se débarrassent définitivement des symptômes de la maladie.
• La chimiothérapie est utilisée pour traiter la leucémie aiguë et la leucémie chronique au stade de développement aigu. Dans un premier temps utilisé des doses importantes, pour stimuler la reprise, et dans le cas de la leucémie lymphoïde aiguë, une dose plus faible de médicament peut être utilisé pendant des mois ou des années, pour prévenir la récurrence de la maladie. Le patient peut être retiré de la moelle osseuse pour le stockage à l'état congelé.L'ablation de la moelle osseuse peut la protéger des dommages lorsqu'elle est traitée avec de fortes doses de médicaments chimiothérapeutiques;puis les cellules de moelle osseuse stockées sont remises en place.
• La radiothérapie peut être utilisée pour détruire les cellules leucémiques dans le liquide céphalorachidien du système nerveux central, de la rate et les ganglions lymphatiques( leucémie lymphatique aiguë et la leucémie myéloïde chronique et la leucémie lymphoïde).
• Corticoïdes( généralement prednisone) peut être prescrit à la chimiothérapie ou en plus( leucémie lymphoïde aiguë et la leucémie lymphoïde chronique et la phase aiguë de la leucémie myéloïde chronique).
• greffe de moelle osseuse peut être utilisé pour traiter( et éventuellement guérir) lymphoïde aiguë et la leucémie myéloïde et la leucémie myéloïde chronique( si vous pouvez trouver un donneur compatible).Les meilleurs résultats sont obtenus lorsque le donneur est un proche parent. Avant la greffe, le patient subit une chimiothérapie intensive, parfois accompagnée d'une irradiation corporelle complète, pour détruire les cellules leucémiques. Le patient peut également extraire la moelle osseuse, de soumettre à un traitement pour détruire les cellules leucémiques, puis après une chimiothérapie ou une combinaison de chimiothérapie et la radiothérapie mettre en place.
• Une opération visant à éliminer une rate hypertrophiée, l'un des organes où les globules blancs sont produits, peut être nécessaire pour la leucémie lymphoïde chronique.
• Pour toutes les formes de leucémie pendant le traitement, une transfusion de globules rouges ou de plaquettes peut être utilisée pour maintenir des niveaux adéquats de composants sanguins. Les analgésiques peuvent être prescrits pour toutes les formes de leucémie.
• Des antibiotiques ou des agents antifongiques peuvent être nécessaires pour traiter les maladies infectieuses dans toutes les formes de leucémie. Les maladies infectieuses classiques sont dangereuses pour le patient atteint de leucémie, car le cancer et son traitement suppriment le système immunitaire.