Gangrène: symptômes, traitement, photos des ganglions des membres inférieurs

Gangrène - l'extinction est un tissu vivant de corps ayant une caractéristique très sombre ou de couleur gris-vert, de plus en plus dans les organes qui de toute façon en contact avec l'air.

Un segment particulier du membre, de l'organe entier ou d'une partie de celui-ci est affecté.

Le plus souvent le mot "gangrène" se réfère au développement de la nécrose est le segment du membre.

En fonction de la consistance et de la présence de la partie nécrosée dans celle-ci certain type d'infection est isolé de ces types de base de la maladie: par voie humide, sèche, et la gangrène gazeuse. Le stade initial de la maladie a ses propres caractéristiques et causes d'émergence.

Gangrène sèche

Ce type de nécrose affecte principalement les membres. Elle se développe en raison de l'une des deux options: 1) Avec

1. perfusion progressive à une partie plaquage de celui-ci,
   
2. 2) Lorsqu'un segment de membre acides fortement concentré.

aussi pour gangrène sèche est caractérisée par:

1. 1) Une vision claire, visible à l'œil nu, la frontière entre les tissus sains et les morts( en médecine, il est appelé la ligne de démarcation);
   
2. 2) Le tissu semble momifié;
   
3. 3) Couleur de tissu noire ou très foncée;
   
4. 4) se développe plus souvent chez les patients avec une petite couche de graisse sous-cutanée;

La gangrène sèche n'est pas typique chez les personnes immunodéficientes, chez les patients atteints de diabète sucré et chez les personnes ayant une source d'infection chronique dans le corps.

Les symptômes de

gangrène sèche avant de développer directement la gangrène sèche et ses symptômes caractéristiques, on peut noter que tous les types de la sensibilité des membres est tombé sur elle a commencé à perdre ses cheveux, la peau devient plus sèche, une main ou d'un pied( un ou plusieurs doigts) étaitIl est plus difficile de bouger tout en conservant le même mode moteur. Dans ce cas, le patient peut déjà être exposé au diagnostic d'athérosclérose, d'endartérite ou d'une autre maladie similaire. De plus

sous le siège près occlusion du vaisseau complète ou complète apparaît une douleur intense, pâle membre devient froid, pouls juste au-dessus de cette partie n'est pas détectée.douleur très sévère dure depuis si longtemps( plus d'un jour), tandis que parmi les tissus morts sont des cellules nerveuses vivantes, puis ils disparaissent, et le segment affecté devient complètement insensible, et perd sa fonction motrice.

Absorption des produits de tissus nécrotiques est négligeable - l'état de santé général est presque pas perturbé.Si l'infection ne pénètre pas dans le tissu nécrotique, l'amputation du segment mort peut se produire après une période assez longue.

gangrène humide Elle est caractérisée par les caractéristiques suivantes:

1. 1) développe aiguë;
   
2. 2) Plus prononcé dans les tissus riches en liquide( par exemple, muscle, tissu adipeux);
   
3. 3) Les causes les plus fréquentes de - combustion solide alcalin ou un blocage momentané de 75 à 100% du diamètre de la cuve par un thrombus ou un embolus;
   
4. 4) Le tissu mourant semble plus volumineux;
   
5. 5) La gangrène est violet rougeâtre ou verdâtre, des cloques de la peau formée d'un liquide ayant à la fois une couleur transparente, et sanglante;
   
6. 6) Il n'y a pas de délimitation claire des tissus morts - l'inflammation et l'œdème se propagent bien au-delà de la nécrose immédiate;
   
7. 7) Lorsque cette peau une sensation de froid, il y a un resserrement du tissu sous-jacent( appelé crépitation, en raison de la présence de sulfure d'hydrogène dans le tissu);
   
8. 8) Odeur désagréable des tissus affectés;
   
9. 9) La gangrène humide s'accompagne d'une intoxication prononcée due à l'ingestion massive de produits tissulaires nécrotiques dans le sang.

Les symptômes de

gangrène humide Cette pathologie commence à se développer fortement dans la région, de riches tissus à forte teneur en fluide cellulaire et intercellulaire. Si la gangrène humide se développe sur le membre, l'apparition de tels symptômes locaux est typique:

• peau pâle;
  
• développe une douleur dans un segment de membre distinct;
  
• devient modèle clairement visible des navires dans ce lieu;
  
• sur la peau apparaissent des ampoules comme une brûlure, seulement avec des contenus sanglants;
  
• gonflement du membre;
  
• a une odeur désagréable;
  
• souffre de l'état général de la personne: la faiblesse se développe, la léthargie, la fréquence du pouls augmente, la température augmente, la nausée, le vomissement.

Si une telle gangrène se développe dans un des organes internes, la perturbation de l'état général se manifeste, les symptômes locaux apparaissent: avec la gangrène du poumon - la toux avec le mucus, la dyspnée;avec gangrène de la vésicule biliaire ou zone intestinale - douleurs abdominales, vomissements, nausées, ballonnements.

Gangrène gazeuse

Se développe en raison de l'entrée dans la plaie de la flore anaérobie( c'est-à-dire qui se développe en l'absence d'oxygène de l'air), en particulier - Clostridium. Au premier plan de cette maladie se trouvent des signes d'intoxication et des dommages aux organes importants, alors que la gangrène elle-même ressemble à une gangrène humide:

1. 1) Augmentation rapide de la zone touchée par la gangrène;
   
2. 2) Creption de tissu sous-cutané;
   
3. 3) A partir de la plaie, qui était l'endroit où l'infection a frappé, des bulles de gaz sont attribuées;
   
4. 4) Odeur désagréable de la zone gangreneuse.

Symptômes de la gangrène gazeuse

Cette gangrène peut causer plusieurs souches de clostridies, ce qui entraîne une image clinique différente.

La gangrène gazeuse commence déjà après 6 heures après être tombée dans la plaie des anaérobies. Les premiers symptômes sont une intoxication sévère: tachycardie, fièvre, confusion.

Les symptômes dans le membre affecté peuvent se développer dans 4 scénarios:

1. 1) Œdème. La blessure devient sèche, si vous sentez la zone autour de lui, alors vous pouvez faire sortir la plaie de la plaie et du gaz. Le membre acquiert une couleur brune, la sensibilité disparaît, il devient mort.
   
2. 2) Forme ointoxigène. L'œdème autour de la plaie se propage très rapidement aux tissus adjacents, un liquide brun est libéré de la plaie;le gaz ne sort presque pas. La peau semble tendue, brillante;il fait froid au toucher.
   
3. 3) La forme phlegmoneuse. Du pus et des gaz sont sécrétés par la plaie, la nécrose prend une surface plus limitée.
   
4. 4) La forme putride. Dans ce cas, les tissus se désintègrent intensément, ce qui s'accompagne de la libération de contenus purulents et putrides.

Cette forme de gangrène est souvent localisée dans les fesses et la région de la poitrine, s'étendant vers l'intérieur - soit vers le rectum, ou vers les organes situés entre les deux poumons.

Causes de la gangrène

Conditionnellement les causes peuvent être divisées en externes et internes. Nous considérons chacun de ces groupes.

Causes externes, c'est le principal groupe de facteurs. Ceux-ci comprennent:

1) Les causes mécaniques - traumatisme tissulaire, dans lequel il y avait une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins et des nerfs: écrasement

• ;
  
• concassage;Escarres
  
• ( voir la prophylaxie des escarres);
  
• de telles plaies, dans laquelle la plaie a été infectée.

2) Causes physiques: brûlures et gelures.

3) Facteurs chimiques: contact de la peau avec des acides concentrés, des alcalis, du phosphore, de l'arsenic.

4) Effets des rayonnements ionisants.

Causes internes de

Cela inclut les processus qui se produisent dans le corps lui-même, conduisant à une violation de l'approvisionnement en sang des tissus:

• des artères;
  
• oblitérant l'athérosclérose;
  
• angiopathie diabétique;
  
• maladie de Buerger;
  
• Thrombose artérielle aiguë / embolie;
  
• thrombose veineuse profonde totale;
  
• Syndrome de Raynaud.

Diagnostic de la gangrène

Le diagnostic repose sur:

1. 1) Les données d'inspection: a gangrènes un aspect caractéristique. Aussi lors de l'inspection a déterminé pulsation des artères peut se faire sentir tissu sous-cutané crépitement.
   
2. 2) En général, l'analyse d'un sang: un niveau d'inflammation importante.
   
3. 3) Dans l'analyse biochimique de la perte de sang est déterminé par le produit de la désintégration des organes internes.
   
4. 4) Analyse microbiologique du sang: après 5 jours la réponse viendra si l'infection du sang a frappé.
   
5. 5) Analyse de la décharge de la plaie sur la microflore: ainsi déterminer exactement ce qui a causé( ou compliqué) gangrène. Il est donc possible de faire la distinction entre gangrène gazeuse de ce complexe d'entrer dans l'infection bactérienne de la plaie.
   
6. 6) de numérisation recto verso des vaisseaux membre affecté nous permet de comprendre la cause de la gangrène.
   
7. 7) les navires artériographie - une étude plus détaillée des artères du membre affecté.

Traitement de la gangrène

principal traitement de la maladie - chirurgicale. L'amputation du segment affecté est effectuée.

gangrène humide infectés - cette opération d'urgence, effectuée après la fourniture de la préparation pré-opératoire. Il comprend: une goutte à goutte de sérum physiologique, des substituts sanguins, médicaments cardiaques, les antibiotiques.

gangrène gazeuse est traitée avec de larges sections( appelées « lampasnymi »), à travers lequel l'air va pénétrer dans le tissu, tuant la flore anaérobie. La plaie est essoré et rincé avec des solutions qui sont donneurs d'oxygène: le peroxyde d'hydrogène, une solution d'acide faible de manganèse. Dans la veine nécessairement administré des antibiotiques à large spectre à l'impact sur clostridium. Le sérum anti-gangréneux est également introduit. Avec la croissance rapide de l'oedème des membres amputés. Lorsque

de gangrène sèche a effectué un certain nombre d'activités qui aident à réduire la quantité amputiruemogo segments:

1. 1) Opération de suppression de thrombus d'un vaisseau ou d'une embolie;
   
2. 2) Réalisation de la communication entre les patients et les vaisseaux sains( shuntage) ou stenting( établissement d'étalement diamètre du tube flexible de vaisseau sténose);
   
3. 3) Effectuer médicament à améliorer l'approvisionnement en sang au membre blessé.Les complications

et la prévention

Gangrène - une maladie grave, qui est capable de donner des complications très graves. Ainsi, la gangrène humide des membres peut entraîner: une insuffisance rénale

• ;La septicémie
  
• ;
  
• d'insuffisance hépatique;
  
• formation d'un choc pulmonaire. La gangrène

une de la cavité abdominale entraîne le développement de l'inflammation peritoneale et de la septicémie.
Gangrène peut être compliquée par affection pulmonaire septique, hémorragie pulmonaire intensité variable, une insuffisance pulmonaire et cardiaque.gangrène sèche peut être compliquée par le développement de la gangrène humide. Prévention de la gangrène

est:

1. 1) traitement précoce de maladies cardiaques et vasculaires, les brûlures, les engelures, les maladies du sein ou des organes abdominaux;
   
2. 2) Si une personne estime que les membres ont commencé à geler, perturbant la sensibilité ou changer la couleur d'entre eux, il est nécessaire de répondre d'urgence au chirurgien vasculaire des conseils;
   
3. 3) Passer des navires UZDG prévention des extrémités supérieures et inférieures;
   
4. 4) dans le temps pour traiter la maladie variqueuse.

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