À quoi sert le glaucome réfractaire?

glaucome réfractaire - est une forme de glaucome, qui se caractérise par une résistance à un traitement médicamenteux et de la structure anatomique en raison de l'oeil.

Cette espèce se développe en raison de la présence de certaines caractéristiques anatomiques. Ces changements conduisent à une production accrue de fluide intraoculaire, ainsi qu'à l'obturation du canal assurant son écoulement. En fin de compte, tous ces processus provoquent des perturbations importantes de l'écoulement de l'humidité oculaire, de son accumulation et de l'augmentation subséquente de la pression intraoculaire.

Les symptômes cliniques de l'image de la maladie émergeront augmentation de la fatigue oculaire, sensation de pression et de plénitude dans les yeux, la douleur des globes oculaires. Avant les yeux peuvent se produire des phénomènes tels que le linceul, cercles arc-en-ciel qui apparaissent lorsque vous regardez une source de lumière vive.

Le symptôme le plus important est une diminution de la vision, à partir du champ périphérique et s'étendant progressivement sur toute sa surface.À l'avenir, avec l'implication et la compression du nerf optique, une perte complète de la vision se produit!

recherche de diagnostic pour une forme donnée de

glaucome Lorsque le diagnostic du glaucome « ​​réfractaires » patients sont pris en compte les plaintes: sentiment

• de pression dans les yeux;
• sensation de larmes, corps étranger dans les yeux;
• noir vole sous les yeux;
• photopsie.

données de détermination de pression intraoculaire en utilisant:

• Tonométrie selon Maklakov ou tonométrie quotidienne;
• élastotonométrie;La tonographie
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• définition palpatoire.

résultats de l'examen de la chambre antérieure au moyen de: gonioscopie

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• de la méthode de Vurgaft. Données

issues de l'étude de la vision périphérique utilisant: la périmétrie

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• Campimétrie.

résultats de biomicroscopie et d'ophtalmoscopie.

Mais pour diagnostiquer un glaucome réfractaire, il faut s'assurer que le médicament actuel n'a aucun effet!

Traitement et traitement

Comme déjà mentionné, cette forme est caractérisée par la résistance au traitement conservateur en cours.

L'inefficacité du traitement traditionnel est déterminée par:

• augmentation des cicatrices;
• par une forte progression du processus, par exemple, la néovascularisation.

Lors du choix d'une méthode guidée par la classification suivante, basée sur l'examen du degré de réfractaire: degré

• I de réfractarité, qui couvre les cas suivants: une avancée, glaucome pseudoexfoliation, une maladie chez les personnes de moins de 50 ans, l'absence de résultats cliniques après les opérations fistuliziruyuschih.
• II degré de réfractarité, qui comprend le glaucome opéré primaire, juvénile, aphaque, uvéale.
• III degré de réfractarité, le glaucome actionné de façon répétée de combinaison, néovasculaire, le glaucome syndromes iridocornéen uvéal avec des signes de néovascularisation. Procédé

de choix dans le traitement du glaucome est I degré sinustrabekulektomiya de réfractarité, qui se rapporte à des procédés fistuliziruyuschim. L'efficacité de cette méthode est de 80-90%.Une modification d'un tel traitement traditionnel moderne comme le tunnel autodrenirovanie zone de filtration, avec la couture ajoutée sinustrabekulektomiya lit scléral augmente l'efficacité jusqu'à 95%.La deuxième technique, qui est utilisée dans ce groupe, est l'implantation du drainage hydrogel valvulaire, qui facilite la sortie du fluide intraoculaire.

Dans le traitement du glaucome avec réfractarité de grade II, sinustrabecectomy traditionnel est efficace dans 60-80% des cas. L'opération de choix chez ces patients devient la cryopexie du corps ciliaire et de la rétine.

Glaucome III degré de réfractarité est traitée par une combinaison de la méthode d'implantation du drainage hydrogel valvulaire avec la méthode de la cyclodestruction.