Grossesse après transplantation rénale, recommandations de référence et son déroulement
La médecine moderne vous permet de mener une grossesse après une greffe de rein, mais avec des règles spéciales et des recommandations de médecins.raisons
pour la transplantation et
subséquente de la grossesse avec l'insuffisance rénale chronique de la majorité des femmes souffrent d'un dysfonctionnement des glandes sexuelles, qui se caractérise par l'insensibilité des ovaires aux effets des hormones produites par tropic l'hypophyse. Cela conduit à des violations du cycle de la menstruation.
La méthode la plus appropriée de traitement pour les patients avec le stade terminal de l'insuffisance rénale est la transplantation d'organe. Les médecins ont constaté qu'une opération réussie peut sensiblement restaurer la qualité de vie d'une femme.
Après une transplantation rénale réussie, la fonction menstruelle est rétablie pendant 7 mois chez 60% des patients.
L'intervalle entre l'opération et le début de la grossesse ne devrait pas être inférieur à 12 à 18 mois. Habituellement, à ce moment, la stabilisation du rein transplanté est réalisée. Sous la condition de faibles doses d'immunosuppresseurs réduire le risque de manifestation de réaction de rejet ou d'effets indésirables des médicaments sur le fœtus.
Le moment le plus approprié pour la grossesse est de 2 à 7 ans après la transplantation. Il n'est pas conseillé d'avoir un enfant à une date ultérieure, car la possibilité de former une néphropathie chronique dans la greffe est augmentée.
Grossesse enceinte
Pendant la grossesse, une femme avec un rein transplanté peut présenter des complications spécifiques. L'une des anomalies les plus fréquentes est l'anémie. Presque toutes les femmes souffrant d'insuffisance rénale chronique qui sont sous dialyse, l'anémie, même après une opération de transplantation réussie il y a un risque d'anémie sauver. Il provoque l'utilisation d'immunosuppresseurs et d'autres médicaments qui suppriment le fonctionnement normal de la moelle osseuse.
L'érythrocytose est formée chez 20% des femmes après une transplantation rénale. Mais pendant la grossesse carence en érythropoïétine sous réserve du fonctionnement normal du rein et son absence de rejet chronique est liée à la forte demande de cette substance à cause du processus de gestation.
Une autre complication fréquente est la pyélonéphrite du rein transplanté.La raison implique le développement de troubles de la pyélonéphrite de urodynamique, ce qui conduit à l'expansion des canaux de lumen des voies urinaires supérieures. De tels changements se manifestent clairement dans les deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Après l'accouchement, la régression survient quatre à huit semaines plus tard.
principalement les infections du canal urinaire pendant la grossesse survient chez les femmes, il provoque une insuffisance rénale qui est devenu pyélonéphrite. Les signes diagnostiques de la pyélonéphrite sont une concentration accrue de leucocytes et de bactéries dans l'urine.recommandations
de la grossesse
Gestion de la grossesse chez les patients atteints du rein transplanté dépend principalement sur l'évaluation du degré de risque, ainsi que de l'impact du processus sur le développement prénatal de l'enfant et sa santé future.
Le contrôle de l'évolution de la grossesse chez les femmes ayant un rein transplanté est effectué simultanément par un néphrologue et un gynécologue. Un suivi attentif du travail de la greffe, de l'état du patient et de l'enfant est une condition indispensable à la réussite de la grossesse.
Toutes les femmes ayant un rein transplanté nécessitent un apport prophylactique d'uroseptiques d'origine végétale pendant toute la durée de la gestation.
Lorsque l'anémie se développe, le médecin prescrit l'administration de préparations de fer.
Toute femme qui subit une transplantation subit un traitement immunosuppresseur. Depuis l'établissement de la grossesse est interdite l'administration ultérieure de ces médicaments en raison de la possibilité d'effets tératogènes.
Accouchement et puerpéralité
Chez les femmes, il est préférable d'organiser la naissance par césarienne.
Tout patient ayant subi des canaux d'infection urinaire pendant la grossesse ou pendant la période après la naissance, même sans indication de la présence de leucocytes dans l'urine et signe clinique pyélonéphrite réception uroseptikov de légumes attribué dans les trois mois suivants.
L'allaitement est interdit en raison de la possibilité de pénétration d'immunosuppresseurs dans le lait.
Prévisions
L'écoulement et l'achèvement de la grossesse chez les femmes avec un rein transplanté dépend complètement du fonctionnement initial du rein du donneur, de la conduite correcte du traitement immunosuppresseur au moment de la gestation et de sa naissance.
Interruption du processus de grossesse peut aggraver le travail de la greffe, par conséquent, en l'absence de contre-indications médicales et autres, il est recommandé de le préserver. Le médecin doit surveiller attentivement la santé d'un tel patient et surveiller même les changements minimes dans son état de santé pour fournir une aide rapide et prévenir les complications.