Grossesse après une grossesse rigide - Causes, symptômes et traitement. MF.

Vous venez développer la grossesse désirée, et tout à coup il y avait quelque chose d'étrange, et elle a « gelé ».Donc, ils ont dit dans la consultation des femmes, et le médecin a confirmé l'échographie. Que faire avec et que va-t-il se passer ensuite? Ne désespérez pas, chaque femme a la chance de porter et de donner naissance à un bébé.Et vous n'êtes pas une exception. Nous vous dirons comment récupérer et préparer avec compétence pour la prochaine grossesse.

avortement raté - une mort fœtale spontanée, le plus souvent au cours du premier trimestre( deuxième trimestre est beaucoup moins fréquent).

l'avortement raté est terminé avortement spontané, l'avortement médicamenteux ou chirurgical. De plus, ovocyte de rejet complet spontanée - est le résultat le plus favorable, car il y a des dommages minimes à l'endomètre( la paroi interne de l'utérus).Lorsque

de l'avortement médical, tirer de la cavité utérine d'un fœtus mort, des adjuvants pris des contractions musculaires de l'utérus, l'endomètre ne sont pas directement touchés, mais il y a un risque de retard parties fœtus dans l'utérus. Lorsque l'avortement chirurgical

produit curetage et endommagé endometrium, mais en même temps, est la seule façon de garantir presque entièrement éliminée de l'utérus du fœtus.

réadaptation après l'avortement manqué:

- traitement antibiotique

médicament antibactérien après grattage nommé dans 100% des cas, il permet d'éviter le développement d'infections et profilaktiruet nombreuses complications.céphalosporines occasion( ceftriaxone), aminosides( gentamicine, NETROMYCIN), antibiotiques( métronidazole).La voie d'administration( par injection, infusion ou de comprimés), le type et la durée de réception de médicament déterminée par le médecin. Dans certains cas, une combinaison de médicaments est nécessaire.

- réduit les préparatifs de l'utérus

sélectionnés après des procédures curetage devrait ressembler à une période menstruelle normale, pas abondante, aucune odeur particulière, ce qui diminue progressivement à 4-7 jours. Si la décharge a été désactivé, il est un signe de stagnation du sang dans l'utérus( hématométrie).Dans un hôpital pour le traitement d'une telle condition est appliquée utérotoniques( médicaments qui réduisent l'utérus): l'ocytocine, metilergobrevin( par voie intramusculaire ou intraveineuse).Le traitement par utérotonique est effectué sous contrôle échographique.

suivante( après la sortie) vous recommande de prendre une décoction d'ortie( 2 cuillères à café d'eau bouillante herbe sèche pour 1 tasse, laisser infuser et boire pendant la journée en 4-5 réceptions) ou de la teinture de poivre de l'eau( 30 gouttes 3 fois par jour pour un verreeau) pendant 7-14 jours pour prévenir les saignements.

- contraceptifs oraux combinés( COC)

KOC nécessaires pour rétablir le rythme hormonal normal du système reproducteur féminin. Toute grossesse qui ne se termine pas avec l'accouchement est un grand stress pour le corps. Les préparatifs commencent à appliquer à partir du 2ème jour après curetage, l'avortement, l'avortement médicamenteux au cours du premier trimestre. Si vous avez manqué l'avortement et les fausses couches causées pendant la seconde trimètre, l'administration de médicaments pour commencer 21-28 jours. Mais avant que vous devez garder le repos sexuel ou utiliser une contraception barrière( préservatifs).À l'heure actuelle dans les pharmacies, il y a beaucoup de contraceptifs hormonaux, la meilleure option pour aider le médecin. La réception du COC doit être d'au moins 3 cycles.
Après un examen détaillé de la préparation peut être remplacé par le plus spécifique( par exemple, possédant une action anti-androgène).
Si vous inquiétez la contraception hormonale, accourez de dissiper les doutes, au moment du marché pharmaceutique il n'y a que les médicaments qui ont été examinés à fond la recherche.

- réadaptation psychologique

Ceci est un aspect important dans la réhabilitation des femmes. Il est souhaitable de participer au partenaire, à son soutien et à ses soins.

peut également recevoir sédative remèdes à base de plantes: extrait de valériane 1 comprimé 3 fois par jour, de teinture Leonurus 30 gouttes 3 fois par jour( ou forte motherwort 1 comprimé 2 fois par jour).La durée de réception est déterminée individuellement.

Contrairement à la croyance populaire, il est nécessaire d'aller sur un long voyage et l'évolution des conditions climatiques de façon spectaculaire. Au lieu de cela, vous prenez les forces de récupération du corps à s'acclimater. Il n'est pas interdit de se reposer dans des endroits avec un climat et une humidité similaires.

pas de mal à communiquer avec les femmes qui ont connu le même problème a réussi à surmonter cette épreuve.

Préparation à la grossesse après la préparation

stagnaient est réalisée en trois étapes: 1)

laboratoire clinique complète et un examen instrumental,
2) le traitement de la maladie identifiée, l'évaluation
3) de l'efficacité du traitement et de la planification de la grossesse.

enquête

1. Préparation de la grossesse suivante commence par de histologiques( de microscopique) et étude cytogénétique des tissus de la de fruits congelés. Si vous voulez vous avez passé cette étude, assurez-vous de dire à votre médecin en consultation et le médecin qui effectue le grattage. L'examen histologique peut révéler quelques-unes des causes de cette pathologie: les infections, les maladies sexuellement transmissibles, le diabète, les infections virales( rubéole, l'hépatite), anembrioniyu( trouvé seulement dans les membranes du fœtus de l'utérus et l'embryon ne se développe pas).Dans tous les cas, l'examen histologique aidera votre médecin à diagnostiquer la cause de l'avortement manqué.

2. Examen avec Gynécologique frottis sur la flore( + gonocoques, trichomonas) et cytologique.

3. dépistage des infections de ( y compris sexuellement transmissibles) par ELISA et PCR
- Ureaplasma, Mycoplasma, le virus du papillome humain
- TORCH complexe T
- toxoplasmose
O( autres - autres) - la syphilis, le VIH,chlamydia, varicella, hépatites B et C
R - rubéole
C -
cytomégalovirus H - herpès

4. étude hormonal. Si le temps vous êtes venu inspection hormonale pendant la contraception hormonale, les nouvelles tactiques générées par votre obstétricien-gynécologue. Dans certains cas, l'étude chez les patients recevant HEC, parfois vous voulez annuler le médicament et commencer à passer à la ronde suivante.

FSH( hormone folliculo-stimulante) - 3-8 et 19-21 jours du cycle menstruel( strictement sur un estomac vide).
LH( hormone lutéinisante) - ainsi.
Prolactine - deux fois par cycle, strictement sur un estomac vide, 30 minutes avant l'analyse de repos complet, vous ne pouvez pas venir en cours d'exécution au laboratoire et immédiatement à tester pour la prolactine - sera lozhnozavyshenny résultat( peut être pris sur les mêmes jours que la FSH, LH).
Estradiol - location tout au long du cycle, sur un estomac vide, il est déterminé par le pic avant l'ovulation.
Progestérone - pour 19-21 jours du cycle, sur un estomac vide.
testostérone - un jour, sur un estomac vide.
DHEA-sulfate - un jour, sur un estomac vide.
hormones thyroïdiennes( T4, T3, TSH, anticorps contre TPO) - un jour, sur un estomac vide.

5. échographie pelvienne, la surveillance de la folliculogenèse .échographie pelvienne est habituellement effectuée 2 fois par cycle, épaisseur de l'endomètre estimée, des changements dans les ovaires. Surveillance folliculogenèse - est la maturation du traçait follicule, la première échographie devrait être pendant 4-5 jours avant l'ovulation( si un cycle régulier), alors vous sera attribué la prochaine visite des apparitions assez souvent pour la série 2-3.

6. sang général et des tests d'urine.

7. analyse biochimique du sang.

8. Coagulation ( dosage de coagulation du sang): INR, PTT, PTI, PTV, D-dimères, SFMC

9. Analyse de l'homocystéine dans le sang, des phospholipides et des anticorps dirigés contre chorionique gonadotrope .

10. Inspections d'autres spécialistes selon les indications( interniste, hématologue, un endocrinologue, les maladies infectieuses, hépatologie, Rhumatologie, immunologie, etc.)

11. essais spécialisés pour thrombophilie sur les indications( performance beaucoup, le coût des tests est élevé, de sorte que la liste d'information minimumles analyses doivent nommer hématologue)

12. colposcopie( étude du microscope spécial du col utérin) sur le

témoignage 13. sondage auprès des partenaires

- test pour la même infection, et la femme
- guêpesNeg urologue
- ETR, analyse du sperme, la recherche de l'hormone sur le témoignage

14. conjoints de caryotype, consultation génétique. Caryotype - une étude génétique spéciale montre la possibilité des conjoints d'avoir ces enfants( compatibilité), anomalie génétique héréditaire. Cette étude est assez cher et il est recommandé d'effectuer les couples avec une perte de grossesse récurrente, les couples dont le conjoint est plus de 35 ans, il y a une maladie héréditaire connue, la naissance des enfants présentant des anomalies génétiques.

la pathologie révélée de traitement

est effectué par un spécialiste.

Si vous avez un médecin d'infections sexuellement transmises gynécologue obstétricien dans le cas du traitement des troubles hormonaux est effectuée conjointement avec l'endocrinologue, troubles de la coagulation nécessitent la consultation d'un hématologue et ainsi de suite.la grossesse

planification après la

se tenaient Quand puis-je tomber enceinte après un avortement raté? planification de la prochaine grossesse est recommandée après 6-12 mois, pas avant. Si vous serez testé à vous recommandé par votre médecin, puis au moins 6 mois et il n'a pas pris. De plus, le délai d'attente dépend de la disponibilité des infections identifiées, les troubles de la coagulation et d'autres affections nécessitant un traitement.

volonté de concevoir est déterminé par la somme des facteurs:

- un état optimal de l'endomètre par
à ultrasons - la présence de l'ovulation
- cycle
menstruel régulier - la récupération des deux partenaires de l'infection, y compris les infections sexuellement transmissibles
- pas d'inflammation du vagin( tampon 1, 2e annéepureté)

Votre style de vie devraient inclure d'éviter les mauvaises habitudes, une bonne nutrition, le régime optimal de consommation, charge physique dosées. La majorité de ces recommandations peut sembler trivial, mais combien il est difficile de les respecter dans notre temps d'affaires. Se habituer à un nouveau mode de vie, vous souffrirez beaucoup plus facile à des limites inhérentes pendant la grossesse( l'interdiction de l'alcool, les boissons du tabac et de l'énergie, la consommation excessive de café, fast food et d'autres choses).

également recommandé:

- si vous n'avez pas identifié des anticorps indiquant la rubéole, la faire vaccinée au moins trois mois avant la conception présumée. Rubéole, transféré pendant la grossesse provoque des anomalies et la mort fœtale et est une indication de la fin de la grossesse.

- complexes de multivitamines , conçu spécifiquement pour les femmes enceintes( Elevit de Pronatal, vitrum prénatal, komplivit trimestrum, Femibion ​​natalkea 1 et 2, périnatales multi-onglets).

- formulations d'acide folique .suppléments d'acide folique et leurs avantages pour les femmes enceintes sont connues depuis longtemps, mais récemment, ils ont accordé une attention particulière à la préparation avant la grossesse, surtout s'il y a une histoire de perte de la grossesse, la naissance des enfants ayant une déficience intellectuelle. L'acide folique prévient le développement de malformations du tube neural chez le fœtus. Il existe une variété de médicaments, y compris l'acide folique, et le choix peut aider à mettre en œuvre votre médecin.préparations d'acide folique

: acide folique, acide folique, 9 mois, folacine, mammafol.
produits mixtes: angiovit, folio foliber.
recommande maintenant l'apport d'acide folique pour les deux partenaires. Durée habituellement de trois mois avant la conception présumée 12 semaines de grossesse.

prévoir la prochaine grossesse

Après tous les examens, vous saurez quelles sont vos chances de devenir parents. La grossesse gelée n'est pas un verdict du tout.À l'heure actuelle le niveau de la médecine permet l'expérience maternelle la joie même en cas de troubles héréditaires( thrombophilie), les maladies infectieuses systémiques, chroniques et autres.enquête

au cours de la prochaine grossesse est faite selon l'ordre du ministère de la Santé de la Russie du 12 Novembre, 2012 572n №.De plus produit:

- conseil génétique,
- un test sanguin pour l'alpha-foetoprotéine, la gonadotrophine chorionique humaine, après 6 semaines de grossesse.

Avec une inspection adéquate, la formation et la supervision pendant la grossesse, vous avez toutes les chances de mener à bien et donner naissance à un bébé en bonne santé.

Docteur Petrova A.V.