Cardiopathie ischémique et diabète
On sait depuis longtemps que les maladies cardiovasculaires sont un fléau de notre siècle. Ils sont la principale cause d'invalidité et de mortalité dans les pays développés du monde. Il a également été noté depuis longtemps que le diabète sucré contribue de manière significative au développement de maladies du coeur et des vaisseaux sanguins. La défaite des vaisseaux coronaires, cérébraux et périphériques est l'une des principales complications tardives dans tous les types de diabète sucré.Il a été constaté que, entre les âges de 30 et 55 ans, il a tué 35% des patients atteints de diabète, alors que dans la population générale de la maladie coronarienne est la cause de décès dans seulement 8% des hommes et 4% des femmes dans la même catégorie d'âge. Plus d'informations sur la maladie cardiaque ischémique voir ici.raison
pour la prévalence élevée des patients coronariens de sclérose en plaques avec le diabète est que, outre le risque habituel de développer des circonstances de maladie coronarienne, il y a des facteurs négatifs spécifiques supplémentaires. Le développement du diabète de processus sclérotique est marqué dans les vaisseaux sanguins des membres inférieurs, le cœur, les reins et la rétine. Si le diabète sucré associé à l'hypertension, les changements les plus sclérosées observées dans les artères coronaires qui alimentent le cœur et dans les vaisseaux sanguins des membres inférieurs.
Les mesures de contrôle et la prévention des complications du système cardiovasculaire dans le diabète sucré sont réduites à normaliser ou normaliser les processus métaboliques perturbés. La nourriture des patients doit être complète et répondre aux besoins physiologiques du corps. Un soin particulier est nécessaire pour surveiller la restriction de graisse dans le régime et ne pas le consommer en plus grandes quantités que le corps exige. Chez les patients atteints de diabète augmente les besoins en vitamines, en particulier la vitamine C.
Comme on le sait, la puissance pour le tissu cardiaque et le cerveau a besoin d'une certaine quantité de sucre( glucose).Par conséquent, chez les patients diabétiques avec des changements vasculaires( cardiaques, cerveau) ne devrait pas être de parvenir à une réduction rapide du taux de sucre dans le sang et nous nous efforçons d'achever la disparition du sucre dans l'urine. Ces tactiques thérapeutiques sont généralement accompagnées d'une aggravation du cœur et des phénomènes de vasospasme.
Dans ce cas, le traitement rationnel des patients avec un régime physiologique et dans les cas montrés par l'insuline est d'une grande importance. Il est nécessaire de faire preuve de prudence dans la prescription d'insuline aux patients âgés, chez qui les modifications sclérotiques sont associées à l'hypertension. L'état hypoglycémique qui peut résulter du traitement à l'insuline est dangereux dans de tels cas, car il peut provoquer des réactions vasculaires graves avec des conséquences désagréables.
L'une des caractéristiques de la maladie coronarienne dans le diabète est que l'angine de poitrine se manifeste souvent pas des crises douloureuses, et un sentiment de malaise dans la poitrine, essoufflement, nausées, faiblesse, fatigue. Si vous avez de tels symptômes, vous devez d'urgence consulter un cardiologue et subir un examen cardiovasculaire!À ce jour, un lien clair a été établi entre l'hyperglycémie et le développement de complications microvasculaires du diabète.
Dans le diabète sucré, divers troubles du rythme cardiaque sont souvent observés. Ils peuvent se développer en raison du diabète lui-même, et en relation avec d'autres maladies apparentées: cardiopathie ischémique, l'hypertension et d'autres causes. Certains d'entre eux peuvent progresser et conduire à des complications graves, tandis que d'autres nécessitent une intervention médicale d'urgence. En même temps, les troubles du rythme cardiaque peuvent manifester des symptômes différents qu'une personne ne soit pas toujours associée à des arythmies.
Arythmies peut aussi avoir d'autres manifestations cliniques: palpitations, des étourdissements, des évanouissements, rythme cardiaque inhabituel, et l'alternance fréquente d'une fréquence cardiaque rare, se sentant un serrement de cœur, un coma sentiment ou tournant derrière le sternum, l'augmentation de l'essoufflement.
En raison de l'hyperglycémie prolongée, la neuropathie touche souvent les nerfs du cœur. Les symptômes de l'insuffisance cardiaque diabétique sont les suivants: tachycardie sinusale même dans un état de repos avec un rythme cardiaque fixe allant jusqu'à 90-100, et parfois jusqu'à 130 battements par minute;l'absence de l'influence de la respiration sur la fréquence du coeur( normal avec l'inspiration profonde, la fréquence du coeur chez la personne est réduite).Cela indique l'affaiblissement de la fonction des nerfs parasympathiques, qui réduisent la fréquence cardiaque. Cette condition nécessite un examen spécial avec l'exécution de tests fonctionnels pour évaluer l'état de la régulation nerveuse du cœur et l'utilisation préventive de médicaments qui empêchent la progression de la neuropathie et réduisent l'influence du système nerveux sympathique sur le cœur. La régulation du coeur est effectuée par le système nerveux autonome, constitué de nerfs sympathiques et parasympathiques. Les nerfs parasympathiques réduisent le rythme cardiaque. Les nerfs sympathiques augmentent et augmentent la fréquence cardiaque.
Chez les diabétiques, les nerfs parasympathiques sont principalement affectés, de sorte que le rythme cardiaque augmente. Plus tard, les changements se produisent dans le département sympathique du système nerveux autonome. La défaite des fibres nerveuses sensibles conduit non seulement à la tachycardie, mais aussi à un cours atypique de cardiopathie ischémique. Il existe une variante de l'évolution de la maladie ischémique avec un fort soulagement de la douleur, jusqu'à l'absence totale de douleur( ischémie indolore) et même l'infarctus du myocarde acquiert un cours indolore. Ce symptôme de lésion cardiaque diabétique est dangereux, car il crée l'impression d'un bien-être imaginaire. Si une tachycardie stable se produit, vous devriez toujours consulter votre médecin pour prévenir la progression de la neuropathie cardiaque végétative diabétique en temps opportun.
Dans une période ultérieure de la maladie dans le diabète sucré avec la neuropathie diabétique autonome, des changements dans le système nerveux sympathique se produisent. Ils sont caractérisés par des signes d'hypotension orthostatique - vertiges, assombrissement des yeux, «mouches» clignotantes. Ces sensations apparaissent avec un changement brusque de la position du corps, par exemple, avec une forte hausse du lit. Ils peuvent passer indépendamment ou conduire à la nécessité de prendre la position originale du corps. D'autre part, des manifestations cliniques similaires, allant jusqu'à la perte de conscience, peuvent survenir avec faiblesse du nœud sinusal, blocage atrio-ventriculaire, troubles du rythme paroxystique. Seul un spécialiste qualifié peut déterminer la cause des conditions cliniques décrites, nécessitant parfois des mesures préventives et curatives rapides.
L'apparition de vertiges, l'assombrissement des yeux, des états d'évanouissement nécessite un contact immédiat avec un médecin.
Dans le diabète sucré, l'athérosclérose se développe très rapidement, l'incidence de l'infarctus du myocarde est très élevée. Compte tenu de la défaite des terminaisons nerveuses dans le diabète sucré, très souvent, les crises cardiaques se produisent sans douleur sévère.À n'importe quelles sensations désagréables dans le domaine du coeur il faut s'adresser au médecin et faire l'électrocardiogramme. En outre, vous devez surveiller régulièrement la pression artérielle.