Urétérocèle - Causes, symptômes et traitement. MF.

urétérocèles - un malformations congénitales du système génito-urinaire, qui est caractérisé par un renflement en forme de sac de l'uretère à proximité de la fin de sa kystique.

des raisons de

urétérocèles opinions

des scientifiques sur les causes de cette maladie sont ambiguës. La plupart d'entre eux ne peuvent pas être appelés le seul facteur étiologique. La raison en est que jusqu'à présent, l'urétérocèle est une maladie inexplorée. La théorie la plus commune dans le développement de l'urétérocèle est de considérer l'effet des facteurs exogènes. Parmi ces derniers, il est nécessaire d'allouer non seulement le tabagisme et la consommation d'alcool, mais aussi diverses infections tératogènes, ainsi que des produits chimiques et des médicaments.

En ce qui concerne les infections tératogènes et eibriotoksichekih, mais de nos jours en obstétrique et infektologii représente un groupe de maladies, appelé Toch. Il comprend non seulement la rubéole et la toxoplasmose, mais aussi l'herpès, le cytomégalovirus et d'autres maladies infectieuses. C'est l'identification de ces pathologies qui devrait recevoir le plus d'attention lors de la conduite d'une femme enceinte. A cet effet, des tests sanguins pour les anticorps correspondants sont effectués mensuellement.

En ce qui concerne les produits chimiques, la situation est moins claire ici. Pour éviter un effet négatif sur le fœtus, il est nécessaire de moins contacter différents agents de lavage, de nettoyage et de blanchiment. La situation avec les médicaments est un peu plus compliquée. Comme vous le savez, le corps d'une femme enceinte est affaibli dans le système immunitaire, ce qui affecte constamment la santé des femmes. Naturellement, dans de telles circonstances, il y a un besoin constant de médicaments. Dans de telles circonstances, il est nécessaire de s'assurer que tous les médicaments utilisés sont autorisés à traiter les femmes enceintes. Il ne faut pas oublier que des médicaments tels que les hormones et les médicaments antituberculeux sont en tête de la liste des médicaments tératogènes.

Symptômes de l'urétérocèle

En fait, les symptômes de l'urétérocèle sont très rares. Même les urologues les plus expérimentés ne peuvent pas déterminer la maladie uniquement par des signes. Il convient de noter qu'aux premiers stades de son développement, l'urétérocèle ne présente aucun signe clinique. Avec une forte augmentation de la protrusion du saccule de la paroi de l'uretère, il peut exercer une pression pathologique sur les organes et les tissus voisins. En premier lieu, les artères iliaques souffrent d'un tel impact. Les patients peuvent développer une claudication intermittente lorsque, après avoir franchi une certaine distance, des douleurs aiguës dans la jambe commencent, qui passent après quelques secondes de repos.

La deuxième partie des symptômes cliniques dépend de la stagnation de l'urine dans la cavité de l'urétérocèle. Il y a une miction caractéristique en deux temps, quand dans un court laps de temps après l'acte d'uriner, le patient a de nouveau des désirs. En outre, il existe un risque très élevé de calculs rénaux, car l'urine dans la cavité urétérocèles circule à peine et, en raison de la stagnation permanente de celui-ci précipite, qui, après un certain temps se transforme en pierre.

Il convient de noter que malgré l'étiologie inhérente de la maladie, elle peut survenir à tout âge. Si le patient a les symptômes ci-dessus, il doit immédiatement contacter l'urologue, en premier lieu, pour établir le bon diagnostic et la nomination d'un traitement correct.

Diagnostic de l'urétérocèle

Les méthodes de recherche en laboratoire sont pratiquement non informatives. Une exception devrait être considérée seulement la situation avec urolithiase secondaire, quand dans l'analyse générale de l'urine il peut y avoir des traces de sable. En même temps, la grande pierre qui bouge et affecte la muqueuse, et une petite quantité de sang peut apparaître dans l'analyse générale de l'urine, qui souvent ne peut être vu à l'œil nu.

La cystoscopie ou l'urographie excrétoire peut être utilisée pour vérifier le diagnostic. Quant à la cystoscopie, elle consiste à introduire un dispositif optique spécial dans la cavité vésicale. Le chirurgien examinant la muqueuse peut voir une cavité supplémentaire qui provient de l'extrémité vésiculaire de l'uretère. Lorsque

urographie excrétrice, tenue radiologiquement après l'injection intraveineuse de l'agent de contraste peut être détectée ronde ou ovale formation qui remplit le contraste et est relié à une de l'uretère.

Traitement de l'urétérocèle

Le traitement de cette maladie est seulement après l'apparition des premiers symptômes. Il consiste exclusivement en une intervention chirurgicale, qui peut aujourd'hui être réalisée de différentes manières.

Dans les petites tailles d'urétérocèle, quand il n'a aucun effet pathologique sur les tissus environnants, l'oblitération cystoscopique de la cavité additionnelle peut être exécutée. Après l'introduction d'un dispositif optique spécial dans la vessie, il est directement urétérocèle, la pointe du cystoscope est immergé dans celui-ci, à partir de laquelle une substance spéciale est introduite. Après solidification, cette composition referme la cavité de l'urétérocèle, l'éteignant de la circulation de l'urine.

Avec une grande taille de la saillie pathologique, surtout quand elle a un effet pathologique sur les tissus environnants, l'avantage est donné à une opération normale de la cavité.Pendant le fonctionnement, après l'incision de la peau dans la région lombaire, émoussé et pointu à travers l'uretère alloué, sur lequel est localisé saillie pathologique. Ce dernier est bandé à la base et coupé avec un scalpel. L'opération se termine par une suture couche par couche de la plaie et l'application d'un bandage aseptique.opération

pour éliminer urétérocèles

réadaptation après

maladie En principe, la maladie ne peut pas être considérée comme particulièrement la vie en danger, si sa rééducation est versée pas beaucoup d'attention en urologie. Classiquement, une prophylaxie antibactérienne de l'infection secondaire est utilisée, pour laquelle des groupes de médicaments tels que les céphalosporines et les fluoroquinolones sont utilisés.addition

, les patients présentant une pathologie similaire à la prophylaxie des stations urolithiase recommandé sanatorium assister tel qu'un Morshin ou Saki, dans lequel le minéral est maintenu traitement actif et la prévention de la dite pathologie. En outre, les patients ont besoin de surveiller le régime alimentaire de leur nourriture, en particulier pour la quantité de liquide consommée.

Les habitudes alimentaires et le mode de vie

En fait, dans la nutrition clinique n'est pas absolument nécessaire, car il a peu d'effet sur l'état du patient et de sa période de convalescence après une intervention chirurgicale. En ce qui concerne le mode de vie, pendant un certain temps, elle est limitée par le port d'un cathéter urétral, qui est nécessaire pour faire pression sur la vessie n'a eu aucun effet pathologique sur l'uretère suturées et n'a pas conduit à la rupture post-opératoire du corps.

Traitement avec des méthodes folkloriques

Le traitement traditionnel de l'urétérocèle n'est pas commun en raison du diagnostic complexe de la pathologie. Toutes les tentatives d'utiliser une variété de diurétiques et d'herbes visent uniquement à éliminer les symptômes de la maladie, mais en aucun cas ses causes. Par conséquent, l'appel non pas aux professionnels, mais aux guérisseurs populaires, ne fait que retarder le temps et conduit à la progression de la pathologie. Les complications

Comme de

déjà mentionné, une forte augmentation de ureteretsele peut conduire à une compression de structures telles que l'artère iliaque qui se termine claudication intermittente. En règle générale, ces patients deviennent des patients non d'urologues, mais de chirurgiens vasculaires. Très souvent, ils sont exposés à un mauvais diagnostic, ce qui peut entraîner une intervention chirurgicale même inutile. Par conséquent, il faut se rappeler qu'un tel symptôme comme la claudication intermittente peut parler non seulement de la maladie vasculaire, mais aussi de la maladie urologique.

La deuxième complication la plus fréquente de cette maladie est la lithiase urinaire. Comme déjà mentionné, il se développe en raison de la stagnation constante de l'urine dans la cavité de l'urétérocèle, ce qui conduit à la perte de sédiments urinaires et la formation d'une pierre. Aux premiers stades de la maladie, cet état clinique ne peut être accompagné de symptômes. En règle générale, ils apparaissent après que le calcul commence à irriter la membrane muqueuse de la vessie, qui est accompagnée d'un syndrome douloureux sévère et la sécrétion d'une petite quantité de sang à travers l'urètre.

Toutes les autres complications de cette maladie, en règle générale, survenir après une intervention chirurgicale. Le plus souvent, il s'agit d'une rupture de l'uretère par la cicatrice. Il survient lorsque, immédiatement après la chirurgie, le cathéter urétral ne sera pas délivré à la vessie. Dans une telle situation, une augmentation de la pression dans la vessie et, par conséquent, sa rupture peuvent se développer.

Prévention de l'urétérocèle

Il est naturel que la prévention de la pathologie congénitale soit réalisée avant la naissance de l'enfant. Tout d'abord, il devrait s'agir du diagnostic et du traitement des infections tératogènes, telles que la rubéole, l'herpès, le cytomégalovirus et la toxoplasmose. Après cela, il est nécessaire de faire attention au contact de la femme enceinte avec des produits chimiques et l'utilisation de médicaments.

Pronostic pour urétérocèle

Pronostic pour la vie est favorable. Indépendamment de la forme, du stade et du traitement de la pathologie, elle peut rarement menacer le patient d'une issue fatale. Même les situations cliniques complexes, par exemple la rupture urétérale, avec un traitement approprié ne présentent pas le moindre risque pour la santé du patient.

Prévisions pour la capacité de travail - favorable. Avant et après la chirurgie, les patients peuvent être à n'importe quel travail, même si cela est associé à un travail physique.

Le pronostic de récupération est favorable. Avec un diagnostic rapide et une opération correctement effectuée, la période jusqu'à récupération complète dure environ 2 semaines. Après cela, les patients sont retirés de la plaie chirurgicale. Dans certains cas, lorsque la plaie opératoire est mal soignée ou que la prophylaxie antibiotique est insuffisante, on peut noter une suppuration de la plaie postopératoire. Dans de tels cas, des onguents spéciaux, tels que le levomecola, sont prescrits, et la durée totale du traitement dure jusqu'à un mois.

Rev.le docteur l'urologue, le sexologue-andrologue Plotnikov А.N.