Dysplasie de la hanche( luxation congénitale de la hanche) - Causes, symptômes et traitement. MF.

parler de cette anomalie du développement conjoint de la hanche comme congénitale de luxation de la hanche ou, si vous parlez la langue des médecins, la dysplasie de la hanche commune. Les raisons du développement de la dysplasie peut être une variété de facteurs, tels que la « hérédité », « le siège », « toxémie de la grossesse », « gros fruits » et même le sous-développement élémentaire du fœtus. Elle dysplasie varient en forme: predvyvih( immature commune instable, qui à l'avenir de développer ou d'une amende, ou du côté de subluxation, et la tête de la cuisse la facilité foulé, si facilement et réduire un par siège), subluxation( ce qui est un changement dans la structure commune,accompagné par le déplacement de la tête fémorale à l'acétabulum et loin) et la dislocation( déplacement complet de la tête fémorale).Tous ces changements conduisent à une pathologie de la fonction de soutien du membre inférieur.

révèlent la présence de dysplasie peut être un enfant seulement après sa naissance. Par conséquent, la mère doit être une attention suffisante à l'enfant, à partir de sa naissance.

luxation congénitale de la hanche symptômes de

de dysplasie de la hanche chez les enfants

Comment maman peut suspecter la luxation congénitale de la hanche? Bien sûr, vous devez être attentif à l'enfant qui est à risque( au-dessus des causes de la dysplasie ont été décrites).Il existe également certains symptômes sur lesquels une anomalie peut être suspectée. Ces symptômes caractérisent la clinique de la maladie.

1) Si un enfant n'est pas l'année:

- un symptôme de « clic »( symptôme glissant Marx Ortolani dans la pratique: au moment de la tête fémorale de rétraction maximale comme pour « cliquez sur » réduire une dans la cavité demander des mères ne portent pas des expériences sur les enfants, et de fournir une définition de ce. .symptôme à des spécialistes compétents);
- asymétrie des plis cutanés. Maman, regarde ça! Lorsque vous mettez le bébé dans l'abdomen et redressez les jambes, il se remarque que les plis de podyagodichnye sont à différents niveaux( chez un enfant en bonne santé, ils sont les mêmes);
- limitant la rotation des hanches de votre progéniture dans des directions différentes;
- l'œil nu peut voir le raccourcissement d'une jambe par rapport à l'autre;
- pendant le sommeil est évident que, compte tenu du ventre genoux sont à différents niveaux. Symptôme

Marx Ortolani

2) Les enfants âgés d'un an:

- enfant devient plus tard ses pieds et commence à marcher( seulement 15-16 mois, il y a un désir);
- enfant boitant sur sa jambe blessée( marche de canard);
- flexion lombaire plus prononcée;
- les symptômes que vous avez identifiés chez les enfants moins d'un an, deviennent plus clairs.
- fessière points d'attache des muscles sont rapprochés, et le tonus musculaire affaibli. Depuis le symptôme Trendelenburg: En position debout sur un pied foulé, puis l'autre moitié du bassin omis.

Le diagnostic de dysplasie de la hanche chez l'enfant

Si les médecins soupçonnent un diagnostic de dysplasie, ils doivent nécessairement conduire à rayons X, sur la base duquel une violation de l'articulation de la hanche du bassin d'un enfant est finalement déterminé.En outre en utilisant des ultrasons des articulations, arthro, CT, l'angiographie et l'arthroscopie. Et surtout, rappelez-vous que votre besoin n'a jamais mis aucun diagnostic, parce que l'enfant ne peut pas être dysplasie, mais juste une forte contusion ou une entorse à cause d'une blessure.

prend une bonne compétence pour identifier ces symptômes, car les hanches de suppression de restriction peuvent également être observées, comme la paralysie spastique, avec la souche virale congénitale de la hanche, et un autre spasme des muscles des nouveau-nés.asymétrie des symptômes de plis cutanés est pris en compte la présence d'autres symptômes, et ne constitue pas une indication absolue, même si on observe chez environ 50% des patients.

Lorsque le médecin a déterminé et diagnostiqué, il est nécessaire de suivre strictement ses conseils et non plus à l'automédication. Rappelez-vous, plus tôt la maladie a été diagnostiquée et traitée, meilleur est le pronostic!

traitement de la dysplasie de la hanche

Le traitement implique pieds de bébé de reproduction et de fixation jusqu'à ce que les articulations et les muscles « deviennent plus forts ».

traitement predvyviha: prendre les jambes( état non plié) sur le côté et fixé dans une telle position( pneus usagés Vilna et des bâtonnets-entretoises qui zafiksirovanny gypse ou poignets spéciaux

traitement subluxation: . cuisse doit être perpendiculaire à l'axe du corps( utilisé bus Tsito, Volkova, Etriers parfum Frejka Pavlik large langes.

dysplasie Traitement: étriers Pavlik large diapering

de dislocation de traitement beaucoup plus longue: applique sa réduction par de longues( environ 4 semaines) étirage jambes axialement avec leur dilution simultanée rotation vers l'intérieur et lisse additionnant les têtes des os de la cuisse à la suite de quoi les cavités,chevaucher les pneus jusqu'à 7-8 mois. S'il n'y a pas de résultat, ils ont recours à un traitement chirurgical.

Information pour les mamans: au cours du premier mois de la vie est nécessaire d'utiliser un large bébé emmaillotage dans nezavisimomti s'il existe déjà un diagnostic de dysplasie ou non( couche pliée à angle droit et mettre entre les jambes de l'enfant( jambes prises de côté à 60-80 °) plié Jambes.. dans les articulations de la hanche et du genou enfant est habitué à ce genre de changement de couche et apporte une grande cours, si elle est possible, il est préférable de ne pas emmailloter le bébé

général est également nécessaire pour mener à bien la gymnastique:. . diluer bébé hanche lors du changement, etc.... Mpersa, quand dressing, exercice 6-8 fois prodelyvat ventre natation utile Ainsi, il est possible d'étirer et de se réchauffer les muscles des membres inférieurs que votre enfant ne profitera

En outre, pour le traitement d'un enfant atteint de dysplasie appliquer:

- physiothérapie(électrophorèse avec du calcium, en particulier dans la région de l'articulation de la hanche);
- massage( utilisation de priemamy de massage classique tel que le frottant, le frottement, le pétrissage et vibration);
- physiothérapie( hydrokinésithérapie le plus efficace - est un exercice dans l'eau).

Les massages et les exercices ne doivent être effectués que par un agent de santé qualifié.

Lors du traitement de la dysplasie de la hanche, l'enfant ne commence pas à marcher pendant longtemps. Mais ne mettez pas l'enfant sur ses pieds sans l'autorisation d'un médecin orthopédiste, parce que vous pouvez perdre tout ce que vous avez accompli au cours du traitement de la maladie.

Si le traitement conservateur ne réussit pas, la chirurgie est effectuée: la tête cuisse Repositionner .L'opération peut être effectuée pour les enfants âgés de plus de cinq ans. Il existe différentes méthodes d'intervention chirurgicale. Ils peuvent être divisés en groupes suivants:

- réduction ouverte de luxation de l'articulation de la hanche;
- chirurgie sur la partie du fémur la plus proche des os pelviens;
- opérations sur l'os de la hanche( ostéotomie de Chiari);
- opérations qui visent à faciliter la vie des enfants malades, leurs souffrances et soulagement de la douleur( chirurgie palliative) de Shangqiu, Koenig. Le nombre d'opérations est déterminé individuellement. Une fois l'opération réalisée fixation assez longtemps, puis la rééducation en utilisant l'exercice raisonnable, des exercices de physiothérapie, de la physiothérapie et des massages.

Si vous suivez les recommandations d'un médecin, le traitement se termine après 1-2 ans.

Massage

réadaptation des enfants atteints de réadaptation de dysplasie de la hanche

post-opératoire des enfants atteints de dysplasie de la hanche est un sujet controversé pour de nombreux orthopédistes. Personne ne opinion sur combien devrait durer l'immobilisation en plâtre des méthodes de physiothérapie sur le moment de commencer la charge. Une chose est certaine, est qu'un développement ultérieur articulation normale et éviter les complications possibles dépend entièrement de la qualité de la réadaptation. Tâches

de réadaptation post-opératoire:

- amélioration du muscle;
- la restauration du mouvement dans l'articulation, qui a subi une intervention chirurgicale;
- entraînement à la marche. Périodes

de réhabilitation: 1.

préopératoires.2.

période d'immobilisation( bandage koksitnaya), dure 2-3 semaines, plus la reconstruction de l'acétabulum jusqu'à 4-5 semaines.

3. Changement de bandage enfant à partir d'un plâtre spécial dégarni bus Vilna( 2-6 semaines après la chirurgie).

4. La dernière période commence environ un an après l'opération et dure environ un an et demi. La tâche principale de cette période est d'enseigner la marche appropriée. L'enfant ne doit pas boiter, tout en maintenant une posture lisse, les étapes doivent être lisses. Marcher immédiatement devrait être de courte durée( 5-10 minutes), augmentant progressivement le temps à 30 minutes;toujours alterner la marche avec le repos. Dans le même temps avec des exercices de marche sont utilisés dans une position debout( il peut être sit-ups et des balançoires pour les jambes naturellement avec l'appui).
Depuis la quatrième période, il est souhaitable de faire des exercices dans le pool.

Exercices thérapeutiques pour la dysplasie de la hanche

Ses tâches:

- renforcement des muscles dorsaux, abdominaux et fessiers, des rotateurs internes de la cuisse, etc., si nécessaire étirement et relâchement des muscles, s'ils sont tendus;
- augmentation du tonus corporel;
- amélioration du système respiratoire et cardiovasculaire et de leurs fonctions;
- Gymnastique respiratoire, qui va certainement enrichir le corps du bébé en oxygène et donnera une nouvelle force dans la lutte contre la maladie.

Physiothérapie

- Du deuxième au troisième jour de traitement, nous appliquons une thérapie UHF.Les procédures ont lieu tous les jours pendant 6-10 minutes( 5-7 expositions).

- Depuis la deuxième semaine, les articulations dysplasiques doivent être exposées à un champ magnétique variable de basse fréquence( action sédative et réparatrice, métabolisme accru, circulation sanguine, nutrition des tissus). Durée - 10-20 minutes, tous les jours, 15-20 séances.

- OVNI sur l'articulation non opérée.

- vitaminothérapie( vitamines du groupe A, vitamines B, C, D, etc.)

- électrostimulation des muscles affaiblis.

- ozocerite ou paraffine 3-4 fois immédiatement sur l'articulation du genou de la jambe opérée, puis sur l'articulation de la hanche( 30-40 minutes, température 40-45, tous les jours, 20-25 procédures).

Lors de la sortie d'un enfant malade, l'instructeur en gymnastique curative enseigne aux parents certaines des techniques de massage principales et individuelles de l'enfant et un ensemble d'exercices physiques.

dysplasie de la hanche de prévision

Si la détection dysplasie de la hanche à un âge précoce, puis, si vous attribuez le traitement adéquat et en temps opportun, la maladie peut être complètement éliminé, si elle avait pas.

De nos jours, de nombreuses personnes vivent avec une dysplasie de la hanche toute leur vie, sans éprouver de symptômes ou de signes inquiétants, en plus d'un défaut externe et d'une modification de la démarche, ce qui n'est pas une tendance positive.

Si les parents d'un enfant n'a pas vu l'enfant et la maladie a été trouvée par hasard au cours d'une enquête, par exemple, des rayons X, le patient est nouvellement doit subir constamment et régulièrement examen par un podologue et venir à des inspections au moins une fois par an.

Rev.médecin de traumatologue-orthopédiste Savchenko V.R.