Les calculs rénaux( maladie des calculs rénaux) - Causes, symptômes et traitement. MF.

Les calculs rénaux et correctement appelés « calculs rénaux »( nom informel: urolithiase maladie rénale, néphrolithiase ou néphrolithiase) - maladie polietiologic, qui se caractérise par la formation de concrétions dans les cavités ou des coupes du bassin de rein.

Causes de calculs rénaux dans

Parce que la maladie néphrolithiase considéré polyetiological, puis relâchez plusieurs raisons, dans une certaine mesure, contribuent au dépôt de pierres dans le rein.

Probablement le rôle le plus important dans l'apparition de pierres dans les reins est un trouble métabolique, en particulier, l'acide urique. Un schéma similaire est observé avec la goutte, lorsque la concentration d'acide urique dans le sang et l'urine augmente plusieurs fois. Par conséquent, toutes les conditions qui conduisent au développement de la goutte doivent être considérées comme les causes du développement des calculs rénaux. Le plus important dans cette liste est le facteur alimentaire, qui consiste en l'utilisation excessive de viande, d'aliments gras, de bière et de vin dans .

L'augmentation de la quantité d'acide urique conduit à la formation de calculs d'urate, tandis que l'oxalate et l'acide phosphorique concrétions se développent en raison de l'augmentation de la quantité d'oxalate et le phosphate, respectivement. Les raisons pour les derniers états peuvent être pathologie endocrine, qui accompagne l'augmentation de la quantité de vitamine D dans le sang ou le même facteur nutritionnel, mais cette fois avec une utilisation excessive de l'eau minérale.

Comme les calculs se forment dans les voies urinaires, l'état de la muqueuse est également important dans leur développement. Dans une situation où la membrane muqueuse du bassin rénal est endommagée, par exemple, à cause des maladies infectieuses transmises, le risque de développer une maladie rénale augmente à plusieurs reprises.

Schéma des calculs rénaux

Symptômes des calculs rénaux

Les symptômes de la maladie dépendent directement de la taille du calcul. L'image la moins prononcée est observée avec de petites pierres et ce qu'on appelle du sable. Dans cette situation, la maladie peut être asymptomatique ou manifester une légère douleur dans la région rénale. En règle générale, la douleur a un caractère permanent douloureux et est renforcée après une forte charge physique ou une course cahotante. Dans ce cas, il ne peut y avoir aucun changement dans l'urine ou il y a une quantité insignifiante de sang qui ne peut pas toujours être reconnue sans un microscope.

Une symptomatologie clinique plus prononcée est observée avec un grand volume de concrétions et quand ils ferment la lumière de l'uretère. Dans une situation similaire, les signes caractéristiques de la colique néphrétique se développent. Il se manifeste par des douleurs aiguës dans la région d'un ou deux reins, qui sont complétés par des nausées, des vomissements et une quantité importante de sang dans l'urine. Lors de l'obturation( obturation) du concrétion des deux uretères, il peut y avoir une absence totale d'urine, ce qu'on appelle l'anurie.

Naturellement, dans ce tableau clinique, l'automédication est inappropriée et les patients se tournent immédiatement vers l'urologue. Mais pour prévenir le développement de tels symptômes sérieux, il est nécessaire d'être périodiquement examiné par un urologue pour la présence de calculs dans les voies urinaires. Cela aidera à identifier les maladies à temps et prendra du temps pour traiter ces dernières.diagnostic

des pierres dans le

des reins Dans ce cas, lorsque le patient est au service d'une crise aiguë de coliques néphrétiques, le médecin sur le tableau clinique doit immédiatement naviguer de procéder immédiatement à des mesures urgentes. Naturellement, dans une telle situation, il reste peu de temps pour mener d'autres études et elles se limitent uniquement à l'anamnèse et à la recherche objective du patient. Il vaut la peine de noter que l'image de la colique rénale est assez typique et, souvent, il n'est pas si difficile de diagnostiquer sur la seule base des symptômes.

Dans la même situation, quand un patient souffrant d'une maladie rénale entre à l'hôpital pour le traitement prévu, il est réalisé toute la gamme nécessaire de laboratoire et les méthodes instrumentales. Peut-être, l'examen commence par la détermination de l' analyse générale de sang et d'urine .Typiquement, le premier est habituellement normal, alors que dans le second, vous pouvez voir une quantité différente de sang et de sels, selon le stade de la maladie et la taille du calcul.

Les méthodes de dépistage dans le diagnostic de la néphrolithiase sont revue radiographie des organes abdominaux et échographie des reins .Ces deux méthodes donnent au médecin toutes les informations nécessaires et une image précise de la structure, de la quantité et de la position des calculs dans la cavité rénale. Ceci est extrêmement important et nécessaire pour déterminer les nouvelles tactiques de gestion du patient.

Radiographie. Bourgeon corail du rein.

Si les rayons X et les ultrasons donnent des informations précises sur la quantité et la structure des calculs, ils sont absolument non-informatifs en termes de détermination de la fonction du rein. Pour cela, une méthode d'investigation légèrement différente mais aussi simple et peu coûteuse est utilisée - urographie excrétoire de .Le patient reçoit un contraste dans la veine, qui est excrété par l'urine, après quoi une radiographie de la cavité abdominale est faite. Le contraste, passant le long des voies urinaires, indique l'état de la lumière de ce dernier.

En plus de ces méthodes, la tomodensitométrie est souvent utilisée, bien qu'elle coûte plus cher, mais qu'elle donne beaucoup plus de données informatives.

pour déterminer la cause de la maladie et l'exclusion des comorbidités, certains patients transportés complète de la chimie du sang, ce qui indique la quantité d'oxalate, l'urate et de phosphate dans le sang.

traitement des calculs rénaux Traitement de ne pas les soins d'urgence lithiases

est divisée, qui est utilisé dans les coliques néphrétiques et la thérapie systémique vise principalement à prévenir les rechutes.

Pour les soins d'urgence, des médicaments du groupe des antispasmodiques sont utilisés, qui peuvent être facilement achetés dans n'importe quelle pharmacie. Des médicaments tels que no-spa, spasmalgon, baralgin ont un effet relaxant sur la paroi de l'uretère, ce qui facilite le passage de la pierre dans la cavité vésicale. Le meilleur effet est observé avec l'administration intraveineuse de médicaments, bien que certains médecins insistent sur l'injection intramusculaire.

addition antispasmodiques durant la période aiguë nonmedicamental appliquent des techniques de correction, qui consistent à affecter un bain chaud et tampons chauffage à la zone affectée. Le mécanisme d'action des procédures thermiques est à peu près le même que celui des antispasmodiques.

Ces activités ne peuvent être considérées que comme temporaires, car la maladie rénale a une très forte tendance à la rechute. Le seul moyen sûr de se débarrasser d'une pierre dans le rein est d'enlever ce dernier.À ce jour, il existe plusieurs techniques pour une telle opération.

Lorsque de grands volumes sont utilisés néphrotomie classique , qui est utilisé depuis l'époque de Nikolai Pirogov. A ce jour, un grand nombre de déficiences d'une telle opération ont été prouvées, mais avec des pierres de taille impressionnante elle reste simplement irremplaçable.

En ce qui concerne les tendances actuelles dans le traitement des calculs rénaux, qui, à ce stade d'urologie le plus efficace et moins traumatique est lithotripsie par ultrasons. L'essence de l'opération est l'utilisation d'un appareil spécial qui, au moyen d'ultrasons, coupe les calculs à l'intérieur du rein et ceux-ci partent ensuite avec l'urine.

Dans des cas inopérables, une déclaration de l'endoprothèse vasculaire dans l'uretère, qui sert de greffe de dérivation, dans lequel il y a une sortie de l'urine du rein à la vessie. Mais il faut se rappeler qu'une telle opération n'est que symptomatique et incapable de guérir complètement le patient. Environ une fois par mois, un patient doit remplacer une endoprothèse. Il est à noter que la procédure est plutôt désagréable et douloureuse.

Nutrition et mode de vie avec des calculs rénaux

La maladie de la roche est l'une de ces pathologies, dont la gestion et le traitement se produit sous contrôle strict de l'alimentation. Dans cette situation, un tableau est nommé pour Pevzner, dont l'essence principale est de réduire la quantité de sel consommée, les aliments gras et les produits d'extraction qui contribuent à la formation de calculs rénaux. Régime de l'eau également strictement contrôlé, afin de ne pas charger fortement ainsi l'organe affecté.

Rééducation après une maladie

Dans le cas d'une opération, les patients atteints de néphrolithiase ont exactement besoin de la même rééducation que tous les autres patients après la chirurgie. Dans une période éloignée, de tels patients sont recommandés pour visiter des stations spéciales, où le traitement de minerai et de boue de la maladie de rein de pierre est exécuté.Fondamentalement, ces stations sont situées dans la zone montagneuse, où il y a des sources naturelles d'eaux minérales.

Traitement des calculs rénaux remèdes populaires

Comme le montre la pratique, la station de maladie du rein malade à des traitements populaires juste avant la première attaque de coliques néphrétiques. Considérant la situation en général, on peut noter qu'aucun des régimes de traitement populaire, qui sont utilisés pour les calculs rénaux, n'a pas un effet positif sur le résultat final. Une variante de l'exception peut être considérée comme l'utilisation de la décoction de prêle des champs dans les premiers stades du processus de formation des pierres.

Complications des calculs rénaux

La complication la plus redoutable de la néphrolithiase est la colique néphrétique bilatérale bilatérale. Dans une situation où il s'accompagne d'une stagnation de l'urine dans les deux reins, les produits pathologiques du métabolisme sont libérés dans le sang. Cela s'accompagne d'une détérioration de l'état général du patient et de l'apparition de symptômes du système nerveux. Un point critique dans le développement de l'encéphalopathie rénale est le coma rénal, qui, en règle générale, entraîne une issue fatale.

Une complication non moins dangereuse est l'infection du rein, favorisée par la présence de concrétions. Dans une situation similaire, la pyélonéphrite se développe, qui peut être compliquée par un abcès rénal ou même une inflammation purulente du tissu périnéal. Prévention

néphrolithiase

prévenir la formation de calculs rénaux ne peut être que dans le cas si vous suivez une constante de régime strict, menez une vie mobile actif, protège contre l'hypothermie et les infections du système génito-urinaire. Il est à noter que, intentionnellement, la prévention de la maladie des calculs rénaux, malheureusement, est effectuée très rarement par les patients. En règle générale, il est utilisé que dans les cas où le patient a confirmé la phase initiale de la maladie, il y a une plus grande quantité de sels dans l'urine ou il avait une opération à cette occasion.

Rev.médecin urologue Astashin Е.Е.