Rein polykystique - Causes, symptômes et traitement. MF.

polykystique des reins( autosomique dominant des adultes de la maladie polykystique des reins) - une maladie rénale caractérisée par la formation et l'augmentation progressive des kystes remplis de fluide les deux tissu rénal, ce qui peut aboutir à une insuffisance rénale terminale. Incidence: 1: 500-1: 1000

L'image montre un rein sain et gauche abasourdi par droit polykystiques.

Causes possibles d'une maladie rénale polykystique.la maladie

est conditionnée génétiquement, à savoir est héritée, le type dominant de l'héritage( par exemple, si la maladie est à l'un des parents, il est probable qu'elle se manifestera chez tous les enfants du couple).

Raison de la mutation des gènes. Il existe des variantes de mutations du gène du rein polykystique: une mutation dans le bras court du chromosome 16;mutation sur le chromosome 4. La localisation des troubles génétiques affectent le cours naturel des adultes polykystiques: pour le 1er type est rythme rapide observé du développement de l'insuffisance rénale, tout en 2ème pour favorable polykystiques et le développement de l'insuffisance rénale terminale survient après 70 ans.

Avec cette mutation, la formation de kystes commence in utero et continue tout au long de la vie. Comment une polykystose rénale survient-elle chez les adultes et le mécanisme de la formation de kystes à l'heure actuelle n'est pas définitivement déterminé.symptômes

de la maladie polykystique des reins maladie

de longue date ne se manifeste pas, et les kystes peuvent devenir une découverte fortuite à l'échographie, jusqu'à un certain temps ne sera pas montrer sans les gens de plaintes. En règle générale, les premiers symptômes du rein polykystique apparaissent à 40-50 ans, dans de rares cas, à 60-70.Les principaux symptômes ne sont pas spécifiques, peuvent être accompagnées de nombreuses autres maladies, mais le tableau clinique dans son ensemble ainsi que les résultats de laboratoire et les méthodes instrumentales de recherche permet au médecin de diagnostiquer rapidement.

Symptômes:

1. Douleur. Douleur localisée dans la région lombaire des deux côtés, ainsi que dans l'abdomen. La nature de la douleur est douloureuse, tirant. Ceux-ci sont provoquées par une augmentation significative dans les reins de la douleur, l'étirage par conséquent, la capsule rénale et la compression des organes adjacents.
2. Hématurie( l'apparition de sang dans l'urine).Le symptôme est facultatif, peut être transitoire.
Lorsque le sang dans l'urine, consulter immédiatement un médecin( urologie, néphrologie) comme causes de saignements peuvent être différents, et le traitement doit être choisi en fonction du facteur provoquant.
3. L'augmentation de la faiblesse générale, la perte d'appétit, la fatigue.
4. miction excessive souvent plus de 2-3 litres par jour, urine généralement lumineux, « diluer»
5. Prurit
6. La pression artérielle élevée.les maladies rénales généralement caractérisées hypertension liée, et dans cette maladie souvent aussi une pression accrue, le patient ne peut pas se sentir au hasard révélé par la mesure de la pression artérielle.
7. Perte de poids, perte d'appétit.
8. Nausées, selles( diarrhée, constipation).

sont également possibles complications de la maladie polykystique des reins, où vous devez consulter immédiatement un médecin:
- inflammation du kyste ou pyélonéphrite - à savoirinfection. Comme le kyste est un espace clos, il est purulente probablement des kystes infectés, si l'augmentation de la douleur dans la région lombaire et la température du corps augmente le besoin pendant la journée pour voir un spécialiste( urologue, néphrologue) pour la sélection de la thérapie - anti-bactérien, et dans les cas avancés - néphrectomie( ablationrein).
- Perturbation du rythme cardiaque - ralentissement ou apparition d'extrasystoles. Cela est dû à une violation de la composition du sang électrolytique, en particulier, une violation de l'excrétion de potassium. Pour éviter cela, vous devez régulièrement passer des tests et, avec votre médecin, ajuster la thérapie.
- Rupture du kyste. Il montre avec douleur et saignement. Il est également nécessaire de consulter un néphrologue ou un urologue qui prescrira un traitement approprié et un repos au lit.

Diagnostic de suspicion de maladie polykystique.

Ainsi, l'homme est allé chez le médecin avec les plaintes au-dessus ou en relation avec une prédisposition génétique à la maladie. Quel genre de recherche devra être fait?

- Radio-Canada. Selon les résultats, il sera possible de déterminer si un patient souffre d'une anémie( qui accompagne souvent la maladie polykystique des reins), et s'il y a une inflammation dans le corps.
- Analyse biochimique du sang( payer particulièrement attention au niveau de l'urée, de la créatinine, une protéine totale, potassium, sodium, fer)
- Analyse d'urine( si des modifications inflammatoires, présence de sang)
- urine
ensemencement - échographie rénale( standard pourle diagnostic de la maladie polykystique des reins, pour déterminer la présence de la maladie, la taille des reins)
-UZI foie et du bassin( certains patients kystes rénaux polykystiques accompagnés par le foie et les ovaires)
- ECG( mesures de cœur, la présence ou l'absence de troubles du rythme)

leix polykystiques

rénale Avant l'apparition de la maladie dans l'enfance et l'adolescence, il n'y a pas de recommandations spécifiques, 1 tous les 1-2 ans pour faire l'échographie des reins, les tests et essayer d'éviter le rhume.

cas de plaintes et analyse l'évolution du patient est recommandé de commencer à regarder néphrologue au Centre de néphrologie. Afin de maximiser la conservation à long terme de la fonction rénale du patient doit se rendre à un rendez-vous régulier avec le néphrologue et passer une série de tests pour la correction rapide des violations possibles.

explique principalement le mode de vie des patients, le plus favorable pour ses reins et de l'organisme entier. Tout d'abord, certains régime: le signe de l'augmentation du taux de potassium dans l'analyse biochimique des produits contenant de potassium limitées sang( noix, bananes, pommes de terre, les épinards, les pommes chips, des fruits secs);limiter l'utilisation du sel;limiter la consommation de viande. En second lieu, ne limite pas la boisson à condition qu'aucun gonflement, boire même devrait être abondante - 2-3 l / jour. En troisième lieu, un contrôle strict des niveaux de pression artérielle - le niveau cible inférieure à 130/80 mm HgQuatrièmement, éviter les sports de contact, intense footing, levage de poids. Et cinquièmement, pour prévenir les foyers d'infection chronique dans votre corps( dents cariées, inflammation des amygdales, sinusite) et l'hypothermie.

En fait, l'auto traitement vise à la prévention et le traitement des complications: la thérapie

antihypertenseur( bêta-bloquants, inhibiteurs calciques, inhibiteurs de l'ECA, au moins - les diurétiques) - dans diverses combinaisons en fonction de comorbidités destinés cardiologue et néphrologie. Moyens normalisant la tension artérielle est très importante, car les vaisseaux à pression élevée d'une hypertrophie du rein et la sclérose créer progressivement, ce qui conduit à la rupture de l'approvisionnement en sang et la nutrition, et est donc pas tout à fait en bonne santé des reins. Tout cela conduit à une perte assez rapide de la fonction rénale, ce qui explique pourquoi le contrôle de la pression artérielle est si important.

antibiothérapie en présence d'infection( céphalosporines, fluoroquinolones) -dozirovka ajustés en fonction de la fonction rénale. Lors d'une tentative de guérir l'inflammation des voies populaires l'infection peut se propager ou un kyste peut envenimer, dans les cas graves conduit à l'ablation d'un rein. Par conséquent antibiotiques immédiatement lorsque des signes d'inflammation dans le tissu rénal après avoir reçu le traitement de la culture d'urine peuvent en quelque sorte être ajustée, bien sûr continue d'au moins 10-14 jours, peut-être jusqu'à 1 mois, et il est déjà possible de recourir à la réception fitosborov: thé du rein, airellesfeuille, etc., mais comme un complément au traitement de base, mais pas à la place de celui-ci.

traitement de la malnutrition - le cas échéant, désigner ou Ketosteril Supro, les préparations d'acides aminés, qui peut remplir au moins partiellement déficit en protéine, la restriction sur l'utilisation de protéines d'origine animale( viande) reste en vigueur. Traitement de l'anémie
- en fonction du taux d'hémoglobine et le taux de fer sérique sont affectés des préparations de fer et de préparations érythropoïétine doit assurer une surveillance continue des taux d'hémoglobine, en raison de son augmentation excessive aussi dommageable.

Traitement des troubles phosphate-calcium: en fonction du taux de calcium, de phosphore et de par-hormone dans le sérum sanguin, des préparations de calcium ou d'alfa-calcidol sont prescrites.
L'issue de la maladie est l'insuffisance rénale terminale - c'est-à-dire un état où les reins ne sont plus capables de filtrer le sang des substances nocives, et pour sauver la vie du patient, il est nécessaire de commencer une thérapie rénale substitutive. La tâche du néphrologue est de déterminer le moment où il est nécessaire de commencer l'hémodialyse. Ceci est déterminé par le taux de filtration glomérulaire, le calcul est basé sur une formule basée sur des données de laboratoire. Hémodialyse - une procédure ambulatoire constante, habituellement effectuée 3 fois par semaine pendant 4-5 heures, est de nettoyer le sang des produits métaboliques et de l'eau excédentaire. En règle générale, une fistule est formée à l'avance sur le bras pour une procédure plus pratique et indolore. Les visites aux procédures d'hémodialyse doivent être permanentes. Avec l'insuffisance rénale terminale, sauter deux ou trois procédures peut être accompli pour un patient avec un résultat létal. L'hémodialyse à partir d'un certain stade devient permanente( 3 fois par semaine) et inaliénable.

Patient pendant la procédure d'hémodialyse.

Avec des visites régulières aux procédures d'hémodialyse, le respect de toutes les recommandations du médecin traitant, une surveillance attentive de la tension artérielle, l'espérance de vie de ces patients est comparée à l'espérance de vie globale de la population.

Une autre méthode possible de traitement dans le futur est la transplantation rénale avec un apport constant de thérapie immunosuppressive.

Il n'y a pas de prophylaxie dans la maladie. Actuellement, les scientifiques développent des médicaments qui suppriment la croissance des kystes depuis le début, mais la recherche jusqu'à présent seulement au stade expérimental, le médicament s'est révélé efficace chez la souris.

Article écrit par un médecin néphrologue Sirotkina EV