Énurésie chez les enfants et les adultes - Causes, symptômes et traitement. MF.
L'énurésie, comme le fil d'Ariane dans la recherche d'une maladie, il n'est pas une maladie, c'est juste une des manifestations d'une maladie. L'énurésie est l'incontinence urinaire involontaire. Dans la pratique médicale, il a été développé que ce terme est le plus communément entendu comme l'incontinence nocturne involontaire chez les enfants. Il est nécessaire de comprendre que le mot «involontaire» implique un manque total de contrôle du cortex cérébral, c.-à-d.conscience. Ainsi, si une personne ressent un besoin d'uriner, mais ne peut pas retenir l'urine, il s'agit d'un processus pathologique fondamentalement différent, communément appelé incontinence( incontinence urinaire).
Et les nouveau-nés? Il s'avère qu'ils sont nés avec une "énurésie"?OuiMais pour eux c'est la norme, puisque le contrôle de la miction est formé avant l'âge de 5 ans. Par conséquent, il est légal de parler de pathologie si l'enfant a plus de 5 ans.
Causes de l'énurésie
La réalisation de la miction involontaire se produit à travers le système nerveux, indépendamment de la cause qui a causé de tels troubles. Le fait que la régulation de la miction se produit sur deux niveaux: le premier - la moelle épinière( en dehors de notre conscience, en raison de sa miction involontaire se produit chez les nourrissons d'environ 1,5-5 ans), le second - le cerveau( pons, cortex cérébral).Ce dernier, comme on le sait, assure la présence de notre conscience, à travers laquelle nous sommes capables de contrôler notre comportement, nos actions, y compris la miction.
Vous comprenez maintenant que la cause de l'énurésie est la désactivation de l'effet du cortex cérébral. Pour la clarté du schéma: Les maladies
dont les symptômes peuvent être énurésie
premier lieu appartient à la fréquence d'apparition d'une perturbation de la formation directement réflexe, ou sa stabilité insuffisante et la vulnérabilité.C'est, sans aucun doute, une question de jeunes enfants. En raison de l'extrême enfants émotivité, toute situation de conflit produit traumatisme , et vient de former des voies nerveuses responsables du contrôle urinaire, exposés à des impulsions nerveuses intenses des centres voisins du cerveau. Et la nuit, lorsque le cortex du cerveau est désactivé, cet effet conduit à un contrôle d'arrêt complet, et le remplissage des influx nerveux de la vessie de la dernière fermeture du arc réflexe au niveau de la moelle épinière, il y a miction involontaire.
Un sommeil fort, dans lequel l'envie d'uriner n'éveille pas l'enfant, peut aussi conduire à l'énurésie.
cause moins fréquente de l'énurésie peut les maladies suivantes:
- infection des voies urinaires - inflammation de la vessie, l'urètre, prépuce chez les garçons de la vulve chez les femelles. Dans ce cas, le nombre d'impulsions envoyées par la vessie augmente considérablement et, atteignant une certaine limite, elles peuvent initier un réflexe au niveau de la moelle épinière;
- blessures de la moelle épinière , accompagnées d'anomalies des organes pelviens.
Chez les adultes, ainsi que les problèmes psychologiques, les blessures et les infections:
- diabète de - une insipide violation de la production de l'hormone antidiurétique( ADH), l'effet principal est la rétention d'eau dans le corps pendant la nuit;
- Sclérose en plaques ;
- pierres de la vessie ;
- insuffisance rénale chronique .
Il convient de noter une forme assez rare - énurésie chez les jeunes hommes sur le fond de bien-être physique complet. Cela se produit le plus souvent à l'âge de 15-18 ans, au cours de la période de plus grande activité sexuelle. Le fait est que le centre de régulation du comportement sexuel et la représentation corticale de la vessie sont situés assez près. Ainsi, avec l'hyperexcitation de la première, les impulsions nerveuses sont transférées au centre de la miction, et une équipe est envoyée à la vessie. Il y a une miction involontaire.À l'avenir, de telles conditions se transmettent d'elles-mêmes en présence d'une vie sexuelle régulière. Dans ce cas, l'excitation du centre sexuel est réduite, et les processus dans le cerveau se déroulent correctement.
À quel médecin devrais-je demander des signes d'énurésie
cas d'un enfant malade, vous devez d'abord visiter le pédiatre. Il attribuera toutes les enquête nécessaires et trouver la raison, vous guidera directement à l'expert de profil. Le dernier peut être un psychologue, thérapeute, psychiatre, urologie, andrologie, neurologue, endocrinologue enfants.
adultes souffrant d'énurésie, l'original doit se tourner vers l'urologue, sauf quand il y avait une blessure au dos, ou le cuir chevelu. Dans ce cas, une consultation d'un neurologue est requise.
Pour diagnostiquer la maladie, qui est devenue une cause de l'énurésie est possible d'affecter un certain nombre d'enquêtes:
1) L'analyse d'urine, numération sanguine complète, la chimie du sang( urée, créatinine, sucre dans le sang. ..) afin d'éviter les infections et les maladies chroniques.
2) rein d'ultrasons, de la vessie, des organes internes.
3) Examiner et IVP avec Cystographie.
4) Cystoscopie.
5) Niveau de l'hormone antidiurétique( ADH).
6) Consultation d'un neurologue, un psychiatre ou un psychothérapeute.
Traitement de l'énurésie chez les enfants et les adultes
Au niveau actuel de développement de la médecine, il existe de nombreuses méthodes pour le traitement de l'énurésie. Avec le bon diagnostic et le traitement de l'effet peut être atteint presque toujours. Le principal principe - une approche intégrée de l'impact sur les causes du processus de la maladie. Les mécanismes d'action suivants: •
diminution de la production d'urine pendant la nuit;
• réduire le nombre d'impulsions issues de la vessie;
• influence sur les émotions;
• élimination de l'inflammation.
La première chose à observer le mode de consommation spéciale , qui n'est pas l'apport liquidien recommandé pendant deux heures avant l'heure du coucher. Le respect sommeil et de l'âge selon l'état de veille est aussi important que le régime est en mesure de normaliser le sommeil. de paix psychologique importante et , y compris la nécessité d'exclure les dessins animés et les jeux d'ordinateur avant de se coucher. Parfois, le simple respect de la capacité du régime de se débarrasser rapidement de l'enfant énurésie. En identifiant
facteur névrotique psychocorrection montré avec des sédatifs de thérapie de vitamine et de nomination. Je voudrais faire attention à quelques situations particulières, ce qui est très courant - il est un conflit entre les parents. C'est ce qui provoque les expériences les plus fortes chez l'enfant. Extérieurement, vous ne pouvez pas remarquer le changement dans le comportement de l'enfant, et les sondages, il ne pouvait l'admettre. Si les parents ne sont pas applicables à ce problème avec l'attention voulue, le petit homme est aggravé par un complexe d'infériorité, et les conséquences peuvent être beaucoup plus grave énurésie. Par conséquent, je fais un petit adieu à tous les jeunes parents d'être attentif et respectueux envers vos enfants, car il est une planète à part, un monde unique dans lequel le concept et les règles sont très différentes de la réalité.Lors de l'identification
ont un enfant aux infections des voies urinaires énurésie de montre des antibiotiques, des remèdes à base de plantes et uroseptikov( 3.0 manural une fois, FURAMAG 50 mg 3 fois par jour, 7-10 jours de bouillon de Lingonberry 1/2 tasse 1 fois par jour,10 jours).Lors de l'identification
augmentation du tonus de la désignation de la vessie recommandé m-anticholinergiques( par exemple comprimé toltérodine 1( 2 mg), 2 fois par jour, 2-3 mois), qui détendent la couche musculaire de la vessie, et en conséquence, ce dernier est en mesure d'accumuler plusl'urine, sans provoquer un sentiment d'envie d'uriner. Lorsque l'allocation taux d'infraction avérée
ADH ( hormone antidiurétique) cession montré analogique sinteticheskigo -( 1 heure du coucher onglet( 100mcg), 1 mois) Minirin. Ainsi, la nuit produira moins d'urine, et il donnera un certain effet.
Le complexe également souhaitable d'utiliser la thérapie physique, la photothérapie, la musicothérapie, etc. Lorsque
énurésie aerophytotherapy a un effet bénéfique: . mélange à l'intérieur pulvérisé des huiles essentielles de sauge, de lavande, de la coriandre dans un rapport de 3: 2: 1.Pour chaque procédure utilisée 2 - 5 gouttes du mélange d'huile de 30 ml d'une de ces charges. Pour la nébulisation, utiliser un inhalateur à ultrasons. La séance dure de 5 à 15 minutes par jour ou tous les deux jours. La première session dure 1 à 2 minutes. Le cours du traitement est de 15 à 20 séances.
En cas de lésions de la colonne vertébrale ou urolithiase - traitement opératoire.
adultes la base du traitement de l'énurésie - traitement de la maladie, ce qui a conduit à la fuite involontaire d'urine.
énurésie de
personnes âgées Chez les personnes âgées, souvent atteintes de maladies chroniques( HBP, le diabète, l'hypertension, la lombalgie, etc.). Les fibres nerveuses amincissement, l'atrophie, et devenir incapable de tenir l'influx nerveux vers le cortex cérébral, et doncla miction se produit, comme chez les nourrissons, à travers la moelle épinière. Il est extrêmement difficile de corriger de tels cas, telle est la nature. Il est presque impossible d'aller à l'encontre des lois de la nature. Plus souvent qu'autrement, il finit par installer cystostomies( en d'autres termes, le tube dans la vessie).
Rappelez-vous: ne commencez jamais le traitement vous-même! Tout est strictement selon la prescription du médecin, et sous son contrôle!
prévisions
Résumant tout ce qui précède, il convient de noter que les enfants énurésie a une nature fonctionnelle, et avec un traitement en temps opportun au pronostic de médecin extrêmement favorable. Par conséquent, si vous remarquez que votre enfant mouille le matelas, dans tous les cas, ne vous inquiétez pas, soyez patient, aller à l'hôpital, et tout ira bien.
Mais chez les adultes, même en cas de maladies graves, les blessures, l'énurésie toujours être corrigée. Plus important encore, rappelez-vous: le succès du traitement dépend toujours du traitement en temps opportun chez le médecin!
Docteur Soloyan D.V.