Virus Zika( fièvre Zika) - Causes, symptômes et traitement. MF.
Zika ou de la fièvre Zika - zooantraponoznoe( transmis d'un animal humain-humain) focal naturel( habitation dans certaines conditions climatiques) arbovirus( transmis les insectes chlenestonogimi) l'infection par un mécanisme de transmission d'agents pathogènes transmissibles( par la piqûre de moustiques infectés dans ce cas -genre Aedes), caractérisé par l'apparition soudaine, fièvre, syndrome de l'intoxication, parfois hémorragique et des symptômes méningés peut ikterichnost la peau et de la sclérotique.transporteur
virus Zika - moustiques du genre Aedes raisons
virus Zika
Pathogène: un arbovirus d'ARN de la famille Flaviviridae genre Flavivirus.virus Zika fait référence à un complexe de l'Ouganda, Banse et Spondveni. La nucléocapside contient une protéine ayant des propriétés antigéniques et la spécificité du groupe typique - qui détermine les symptômes et l'évolution.virus
Pathogen Zika est pas très stable dans l'environnement et est facilement inactivé par chauffage et désinfectants conventionnels. Mais
influence néfaste des facteurs virus inhérent reproduction à grande vitesse et le développement de l'effet cytopathique( dégénérescence des cellules) dans les cultures de nombreuses cellules, y compris les cellules portant des récepteurs Fc et des lignes de macrophage de ces cellules( cellules tueuses naturelles, les neutrophiles et les mastocytes)dans lequel la récolte du virus est augmentée en présence d'anticorps spécifiques. -à-dire au lieu de l'élimination prévue de l'agent pathogène dans la réponse immunitaire, il y a encore une grande activation du virus!
taux de reproduction élevé observé dans des cultures de cellules de moustiques, mais pas d'effet cytoplasmique( c.-à-virus se reproduit sans un effet destructeur sur la cellule hôte) - il est attaché aux cellules en raison de la glycoprotéine du récepteur E1 et E2, pénètre dans la cellule par endocytoseet se réplique dans le cytoplasme, et notamment que partiellement l'acide nucléique et la synthèse des protéines de la cellule hôte de mammifères, mais ne pas arrêter le fonctionnement des cellules d'arthropodes.infection
, accompagne ainsi la prolifération des membranes périnucléaire, à savoir probadeniem / destruction de vastes zones et, en conséquence - une violation d'un certain nombre de fonctions importantes au niveau cellulaire. La protéine E ci-dessus induit neytraliztsyuschie antiela et d'autres structures de l'immunité protectrice.la structure du virus Zika
En se référant à la structure, il convient de rappeler sur le tropisme du pathogène aux cellules d'origine de la moelle osseuse, à savoir le virus préfère frapper les cellules immunitaires.
contre-balancer le danger de la maladie:
• Atténuation rapide de l'agent causal - à savoir, la virulence réduite( infectiosité) avec des passages fréquents, en raison de la mutation élevée et la stabilisation du virus muté dans un type cellulaire particulier et homogène. Dans ce cas, par exemple est la réduction des neurotrophique et viscérotrope - manifestations cliniques et morphologiques te iront plus facilement dans la infestée ultérieure.
Mais d'autre part, il peut conduire à éviter le contrôle immunitaire, parce que les cellules du système immunitaire ne peut pas identifier complètement l'agent causal.
Epidémiologie virus Zika réservoir
et une source d'agents pathogènes - principalement le moustique du genre Aedes, vivant dans les pays à climat humide( le territoire de la gauche Bank Ukraine), dans les pays à climat tempéré( côte de la mer Noire).Mais pour l'instant, depuis plusieurs dizaines d'années depuis sa découverte, le virus Zika a été enregistré dans l'Afrique du sud-ouest, centrale et orientale et en Asie du Sud-Est, mais le virus avait une maladie sporadique sans manifestations de masse.
Depuis 1947, lorsque le virus a été découvert, et cette épidémie a eu lieu en 2015, lorsque le virus preobrel un massif, malade et seulement dans les zones équatoriales et tropicales, la maladie était relativement bien et ne pas causer plus d'inquiétude.
Au début de 2016, le virus a déjà couvert 23 pays et a été trouvé entre la maladie et des malformations du système nerveux du fœtus lorsque les mères infectées pendant la grossesse. Jusqu'à présent, le risque de maladie en Russie est réduite au minimum, en raison des conditions climatiques, mais il est impossible d'exclure la fin.schéma
de la maladie à partir du moment où le virus pénètre dans le corps:
• Après la pénétration à travers la peau par la piqûre d'un moustique, le virus pénètre dans le sang, mais d'abord infecter les cellules dendritiques, l'introduction de l'espace proche.
• Vient ensuite la phase de reproduction qui est réalisée dans les cellules endothéliales et des réticuloendothélial ganglions lymphatiques sous les antigènes du virus Zika localisés dans les noyaux des cellules affectées et non dans le cytoplasme. Basé sur la tropicité de la reproduction dans le sang( dans le diagnostic), une image de la leucopénie apparaît d'abord, puis la leucocytose. En conséquence
• tropisme pour les cellules RES( système réticulo-endothélial) ayant une prévalence totale, il existe un risque de la réplication virale locale: le foie, le cerveau, les reins. Sur cette base, va se dérouler et symptômes: fièvre, maux de tête, myalgie, arthralgie, éruption finement papulloznaya, la conjonctivite, la peau et les muqueuses ikterichnost visibles.
• À ce jour, dans un nombre significatif de cas, les manifestations cliniques se sont limitées à des périodes de dissémination des virus, suivies d'une récupération sans conséquences. À l'heure actuelle, pour acquis d'autres contours - avec un tableau clinique lumineux et des complications plus graves: fièvre peut être compliquée par des symptômes hémorragiques en raison des troubles vasculaires, se manifeste sous la forme de saignement muqueuse sans traumatiser facteur;La fièvre peut prendre un courant à deux ondes, qui, à la hauteur de la deuxième vague, de nouvelles anomalies cliniques et de laboratoire( albuminurie, signes méningés, encéphalite, myélite), prenant la parole en faveur des lésions des organes secondaires.symptômes
du virus Zika
1.Vnezapnoe commençant par la domination d'un ou plusieurs symptômes au début de la maladie: faiblesse, maux de tête, de la fièvre jusqu'à sept jours avec des températures jusqu'à 39-40 C, une éruption de petites tachetée, myalgies et arthralgies( douleurs dans les muscles et les articulations), la conjonctivite( inflammation des yeux), l'ictère( ictère) de la peau et des muqueuses.
2. Le flux d'une fièvre peut être à deux ondes, c'est-à-dire que la température après une chute augmentera à nouveau.
3. Dommages d'organes secondaires possibles, principalement causés par des dommages viraux. En fonction de l'organe affecté( s) ou qu'il y a des symptômes de cerveau et / ou des symptômes neurologiques focaux, les symptômes du foie et des reins, des lésions vasculaires sous la forme de lésions finement points et des saignements.virus
Diagnostics Zika priorité
dans le diagnostic sérologique de RCC, HI, RNIF, méthodes ELISA;Les tests de PCR dans la période aiguë de la maladie ou pas plus tard que 5 jours après.traitement
de la maladie causée par un virus Zika
Malheureusement, le traitement spécifique pour ce virus encore, et dans l'arsenal est symptomatique et pathogène, à savoir les effets sur les symptômes et le lien principal de la pathogenèse.
Il y a la possibilité d'utiliser immunomodulateur et une thérapie immunostimulante pour déterminer la valeur du niveau immunitaire, les médicaments spécifiques définis par le médecin des médicaments conventionnels tels que TSikloferon, Viferon, Polioksidoniy, Likopid et d'autres, mais les lignes directrices cliniques au moment de la Fédération de Russie Non, ils sont encore en cours de développement.
Lorsque des signes de médicaments du système nerveux central tels groupes sont utilisés comme diurétiques( pour l'hypertension vnutricherepnomozgovoy) degidrotatsionnuyu thérapie, le cas échéant - ponction lombaire.
afin de prévenir les complications bactériennes secondaires nommés antibiotiques à large spectre, la tétracycline et chloramphénicol à l'exception des effets indésirables sur les vaisseaux sanguins.
La thérapie antivirale à spectre étroit est en cours de développement et dépend de la collecte et de l'analyse complètes des informations sur le virus.
Prediction
La maladie avec une période d'incubation se prolonge à 14 jours, dont 3 à 7 jours, la hauteur de tous les symptômes( si elles se produisent, à 30% de la maladie peut être asymptomatique ou confondue avec d'autres maladies), la durée de la maladie est indépendantedu traitement, cela ne fait que faciliter le tableau clinique.
Le plus souvent( sauf pour les femmes enceintes) ne provoque pas de complications et passe presque complètement sans laisser de trace avec un rétablissement complet.
En ce qui concerne les femmes enceintes, la base de données pour leur traitement, et il des mesures thérapeutiques souvent n'empêche pas de complications associées à la microcéphalie chez le fœtus. Dans de nombreux pays, il existe des recommandations à s'abstenir de procréation le plus proche pour éliminer la propagation et de trouver des traitements optimaux qui envisagent de développer d'ici la fin de 2016 et au début de 2017 pour mener à bien leurs essais cliniques.
Microcéphalie est une malformation du cerveau du fœtus, la maladie est une conséquence d'une violation de la migration et la différenciation des cellules nerveuses. La microcéphalie est caractérisée par une diminution du volume du cerveau, de sorte que l'enfant développe un retard mental.
Dans la Fédération de Russie, la maladie et la propagation du virus sont extrêmement improbables en raison des particularités de notre climat dans lequel il est impossible de réaliser le cycle de vie du vecteur. Mais les maladies épisodiques sont possibles en raison de la mondialisation et de l'absence de longues périodes de déplacement entre les pays, ce qui peut entraîner des cas isolés dus à la contamination dans des pays tiers ou à l'importation d'un virus d'insecte.
Il existe également un cas confirmé de transmission sexuelle du virus, ce qui peut être un problème sérieux pour l'humanité et avoir un pronostic défavorable pour la propagation de l'infection.
Prévention du virus Zika
Actuellement, les mesures de protection les plus importantes sont la lutte contre les populations de moustiques et la prévention des piqûres de moustiques parmi les personnes à risque, en particulier chez les femmes enceintes.
La prophylaxie vaccinale n'est pas développée, des études sont en cours pour l'établir, de nombreux pays ont annoncé sa création en 2017, y compris la Fédération de Russie.
Thérapeute médecin Shabanova I.Е.