Bursite purulente - Causes, symptômes et traitement. MF.
Causes de la bursite purulente.
Bursite purulente se développe en raison d'une infection bactérienne de la cavité du sac. Les agents responsables sont principalement les staphylocoques et les streptocoques. Le développement de la bursite dans la plupart des cas est précédé d'un traumatisme mécanique. Les micro-organismes pénètrent à travers les éraflures et les rayures de la peau dans la cavité du sac. Les dommages directs au sac synovial dans presque tous les cas conduisent au développement d'un processus inflammatoire. Au stade initial, l'inflammation est séreuse ou catarrhale. En l'absence de traitement approprié, le processus va au stade de l'inflammation purulente. Si le traitement est inadéquat, le processus peut prendre une évolution chronique.
Souvent, la maladie est de nature professionnelle, liée à la position forcée avec un support sur les coudes, les genoux( par exemple, graveurs, artistes, porteurs de longs portant de lourdes charges sur son épaule).Et se produit également avec une longue position statique avec le soutien sur eux pendant l'intoxication alcoolique ou narcotique. Disponibilité
de foyers adjacents de l'infection, des lésions cutanées pustuleuses( de pyodermite) peut déterminer de manière autonome le développement de la maladie et de favoriser une transition plus rapide à l'étape purulent par un traumatisme mécanique. Les symptômes de la bursite purulente.
Les plus communs sont les sacs des articulations du coude, du genou et de l'épaule.capsule articulaire
due à l'accumulation de fluide dans la lumière de la poche a lieu l'augmentation de la taille et de la zone de l'articulation formée gonflement bien délimitée, généralement indolore, ferme à la palpation et empêche le mouvement de l'articulation, dans laquelle elle est la projection Avec le développement de l'inflammation séreuse. Lors de l'assemblage infection
, la douleur dans le gonflement, peau rougit ci-dessus, il devient chaud au toucher, il y a un gonflement du tissu environnant, la température du corps monte jusqu'à 37,5 ° C et plus. Rougeur et l'enflure peuvent se propager au-delà des limites de la formation de tumeurs, ce qui suggère la possibilité de la propagation du processus purulente dans les structures anatomiques environnantes bursa. En présence de pénétrer dans la cavité sacs de blessures de son écoulement purulent( photo ci-dessous) peuvent être collectées.
Photo1.Purulente coude bursite
Photo 2. aiguë bursite du
du genou Cette image clinique est caractéristique de bursite des articulations du genou et du coude. Lorsque le gonflement du coude bursite sera situé au niveau du coude au sommet, bursite au genou - la face antérieure de la rotule( prepatellyarny bursite).
Avec la défaite dans la zone des poches synoviales articulation de l'épaule, la douleur avec l'enlèvement et la rotation vers l'intérieur de l'extrémité supérieure, qui est associée à l'emplacement des sacs sous le muscle effectuer ces mouvements. La mobilité de l'épaule dans la nature purulente de l'inflammation due à la douleur et à la haute pression du contenu purulent est limitée. Remarques tramage rainures intermusculaire dans l'articulation, l'augmentation de volume commun, mais uniquement le long de la surface extérieure de l'épaule.
Examen pour la bursite purulente.
Si vous avez ces symptômes devraient consulter un chirurgien clinique dans la communauté.Vous devriez faire un don de sang pour une analyse générale et pour le sang de glucose( sucre), ainsi qu'un test urinaire général. Détermination des niveaux de glucose dans le sang nécessaire pour exclure la présence d'un diabète, et lorsqu'il est présent détermination de la gravité et de traitement de correction. Les méthodes d'examen instrumentales sont rarement utilisées en raison d'une image clinique claire. Toutefois, en cas de doute et bursite lieu atypique( par exemple, dans la hanche) est possible d'utiliser d'autres méthodes de recherche. Ces derniers comprennent la radiographie de l'articulation et l'échographie.
Radiographie de l'articulation permet d'exclure le processus inflammatoire dans la cavité de l'articulation elle-même. L'examen par ultrasons établit la localisation et les dimensions de la cavité, permet d'effectuer une ponction diagnostique sous contrôle échographique.
La ponction de la cavité du sac articulaire vous permet d'évaluer la teneur en liquide, de déterminer sa nature.
La seule maladie avec laquelle il est nécessaire de différencier la bursite purulente est l'arthrite purulente. La différence entre eux est la préservation des mouvements dans l'articulation avec une bursite. Avec l'arthrite, les mouvements sont fortement douloureux et limités. Lorsque la douleur bursite est ressentie près de l'articulation, pas à l'intérieur.
Traitement de la bursite purulente.
Le traitement conservateur de la bursite aiguë est possible uniquement avec une nature séreuse de l'inflammation. Dans de tels cas, le bras est immobilisé sur un foulard, ponction capsule articulaire fonctionner avec évacuation des matières liquides, la cavité de sacs a été lavé avec une solution antiseptique. Plus loin sur la zone du sac, mettre un bandage serré avec un bandage élastique.
Pour accélérer la physiothérapie prescrits de résorption: la chaleur sèche, UHF-thérapie, thérapie par ultrasons, et d'autres.
Quand la nature purulente du processus doit être purulent ouverture centrale avec des sacs parois d'excision partiels impliqués dans le processus inflammatoire, de la cavité de traitement avec des solutions antiseptiques et le maintien d'une plaie ouverte, qui guérit par seconde intention. Souvent, la guérison est lente avec la formation de fistules avec écoulement séreux, ce qui s'explique par la production du liquide par le sac lui-même.
Avec un cours récurrent de bursite purulente, une excision complète du sac synovial est indiquée. Dans la période postopératoire, la thérapie antibactérienne, la physiothérapie et les analgésiques sont prescrits.
Complications de la bursite purulente.
En l'absence de traitement opportun, la fusion purulente des parois du sac synovial se produit et le processus se propage aux structures voisines. En conséquence, il se développe:
• abcès - fusion purulente des espaces cellulaires sous-cutanées et intramusculaires, accompagnée de la transition de la rougeur et l'enflure de la peau environnante;
• lymphangite - l'inflammation des voies lymphatiques de la peau, qui devient visible sous la forme de veines d'araignée ou des conduits de couleur rouge sur la peau dirigée de manière centripète de focalisation purulente;
• lymphadénite - une inflammation des ganglions lymphatiques dans laquelle les flux de distance à partir d'un foyer purulent, peut conduire à la formation d'abcès;
• arthrite purulente - la transition d'un processus purulent à une articulation adjacente avec une violation de sa mobilité.
Prévention de la bursite purulente.
La seule prévention est de prévenir les effets traumatiques sur la zone des sacs synoviaux, le traitement rapide des processus de suppuration dans les articulations.
L'utilisation de remèdes populaires n'est pas rationnelle, car elle conduira à la progression du processus purulent et au développement de complications. Par conséquent, l'automédication est dangereuse et peut entraîner des conséquences tragiques.
Un résultat positif pour cette maladie n'est possible qu'avec l'application précoce de soins médicaux. Prenez soin de votre santé.Il est préférable de surestimer la gravité de vos symptômes qu'il est trop tard pour consulter un médecin.
Chirurgien-médecin Tevs DS