Endométrite, métroendométrite - Causes, symptômes et traitement. MF.

endométrite - maladie inflammatoire de la muqueuse de l'utérus. L'inflammation de l'endomètre ne peut pas affecter sa couche musculaire. Dans ce cas, le diagnostic est metroendometritis , ce qui est beaucoup plus susceptible de se trouver sur la première page rendu dans le diagnostic et le point de vue pronostique est bien pire pour le patient. Afin de comprendre les différences et les similitudes de ces diagnostics doivent être une petite touche de la structure de l'utérus.utérus

se compose du col, de l'utérus et les trompes de Fallope du corps. La structure nous affectée sujet du corps de l'utérus est le plus important à considérer. Il se compose de l'endomètre( muqueuse de l'utérus - à savoir son rejet et accompagné de saignements sous mesyatsnyh, ici aussi implanté ovule fécondé), myomètre( la membrane musculaire qui est étirée pendant la grossesse, ce qui permet au corps d'augmenter plusieurs dizaines de fois), et périmétrie( naruzhnayaya,séreuse - est un feuilles de continuation du péritoine avec la vessie).Malgré le fait que l'endomètre et myomètre peuvent être délimitées visuellement et histologiquement, le lien entre eux est très, très près, ce qui se traduit en ce que les processus pathologiques dans une presque immédiatement saisies et une autre couche.

L'endomètre est constitué de deux couches fondamentalement différentes: la fonctionnalité - ce qui est pelé à la fin de chaque mois, et la base, ce qui provoque la formation d'une nouvelle couche fonctionnelle et, par conséquent, provoque offensives menstrues suivants. La couche fonctionnelle est une couche de cellules, en forme de cylindres( épithélium) entre lesquels la cellule presse-étoupe( mucus produire le nécessaire) et les branches terminales des petites artères spiralées dans la pluralité sont disposés. Une telle structure, les cellules monocouche et le grand nombre de petits vaisseaux est très fragile et sensible aux effets indésirables. Il

dommages au-dessus des structures et conduit à la possibilité de contracter des infections et l'apparition de l'inflammation - endométrite. Cependant, comme mentionné ci-dessus, est un lien étroit entre toutes les couches de l'utérus avec une autre et l'absence de barrières de protection entre les conduit rapidement à une transition de l'endométrite dans metroendometritis. Raisons

endométrite

Comme mentionné ci-dessus, la première et la principale cause de dommages est endometrium endométrite, conduisant au développement du processus inflammatoire. Il faut également comprendre qu'un simple dommage ne peut entraîner de complications sérieuses. Seule la présence d'une immunité réduite, l'inflammation de l'hygiène léthargique et existant dans les hôpitaux pauvres lors de la manipulation peut entraîner des changements inflammatoires. Les causes de dommages peuvent être principalement: 1.

utérus Grattage( avortement médicamenteux, le grattage avec des saignements et de l'oncologie suspectée)
2. Sounding l'utérus
3. Hystérosalpingographie( utérus et les trompes de Fallope étude, le plus souvent à « purge »dans le traitement de l'infertilité)
4. hystéroscopie( étude endoscopique de l'utérus) de
5. Formulation
contraceptif intra-utérin 6.

douchant Sloppy occupent une place endométrite post-partum, Kotore souvent trouvé même dans les pays bien développés, ce qui est principalement attribuable à une réduction significative et à la restructuration du système immunitaire féminin. En règle générale, le processus est assez rapide étend à la couche musculaire et représente une complication redoutable puerpérale.maladie

Endométrite polyetiology - causée par un groupe d'agents pathogènes, avec une prédominance d'un possible. Les agents pathogènes les plus fréquents sont les suivants: 1.

streptocoque du groupe B
2. E. coli
3.
4. Klebsiella Enterobacter Proteus
5.
6. Chlamydia
7. Mycoplasma
8. tige diphtérique
9.

d'addition mycobactérie de la tuberculose,les agents pathogènes peuvent servir et virus ainsi que protozoaire.

Causes du développement chronique endométrite

de endométrite chronique due à un traitement inadéquat des aigus ou processus non diagnostiqué, auquel cas l'infection depuis longtemps là dans les tissus. L'agent causal peut être tous énumérés ci-dessus.

Les symptômes de endométrite

symptômes de endométrite sont souvent prononcées, et elle ne prête pas attention à eux, malheureusement, ce qui conduit finalement à une inflammation plus grave, non seulement la muqueuse mais aussi la couche musculaire de l'utérus, nécessitant une hospitalisation et un traitement en milieu hospitalier. Par conséquent, une connaissance minimale des signes de endométrite et de ses causes, le traitement en temps opportun chez le médecin avec ces symptômes peut empêcher sa transition vers metroendometritis et permettre aux médecins d'améliorer considérablement la qualité de vie de leurs patients.

L'endométrite peut être aiguë et chronique. Si le traitement et le diagnostic de endométrite aiguë, présente généralement pas de grandes difficultés, la chronicité du processus provoque beaucoup de difficultés dans le diagnostic et le traitement. C'est une autre raison pour laquelle vous devriez consulter immédiatement un médecin dès les premiers symptômes de l'endométrite.

Les symptômes de la

aiguë endométrite endométrite survient le plus souvent après un avortement. Il va sans dire que l'avortement criminel aboutit pour la plupart à une telle complication du fait du non-respect presque total des normes sanitaires. La maladie commence par:

1. augmentation de la température du corps à 38-39 ° C;
2. apparition de séreuse, séreuse, purulente et sanie de l'appareil génital - en particulier symptôme important dans le compartiment avec l'histoire et un malaise général, ce qui permet de différencier des endométrite lésions inflammatoires des voies respiratoires inférieures génitales( vaginose bactérienne, vaginite et al.);
3. l'apparition de douleurs dans le bas-ventre, donnant
à la croupe 4. malaise général.

Dans une telle situation, il ne faut pas attendre que tout se passe par lui-même et se livrer à l'auto - endométrite est une maladie inflammatoire, et une maladie inflammatoire a tendance à se propager loin de l'emplacement de la tumeur primitive. Toute auto dans cette situation, le report de la visite à l'obstétricien-gynécologue conduit à une augmentation inévitable du risque de complications septiques graves nécessitant une hospitalisation prolongée, dont le résultat pourrait bien être l'amputation de l'utérus et de la propagation de l'infection - septicémie, avec d'autres décès. Par conséquent, l'apparition des premiers symptômes, la femme qui avait récemment donné naissance, a subi un avortement chirurgical ou une procédure de diagnostic invasive devrait consulter immédiatement un médecin et subir un examen détaillé.

Sur la photo: rose - tissu normal;le reste est des changements inflammatoires

convient de préciser qu'une endométrite ne peut dire que quand il y a un fond à cette question - dans le passé, il y avait d'autres processus, affectant l'intégrité de la muqueuse de l'utérus. En l'absence d'un tel discours sur l'endomètre, quand une décharge inhabituelle, la douleur ou d'autres symptômes apparaissent, ce n'est pas légal.

Les symptômes de

endométrite chronique pour endométrite chronique est difficile d'identifier les symptômes qui diffèrent de la forme aiguë.Symptomatique, dans ce cas, "floue".Les symptômes caractéristiques de l'endométrite chronique comprennent:

1. Température permanente persistante.
2. Saignements utérins irréguliers. L'écoulement sanguin intermenstruel est associé à une augmentation de la perméabilité des vaisseaux de l'endomètre pendant la période d'ovulation. Ce changement dans les vaisseaux sanguins est également observé chez les femmes en bonne santé, mais les cellules sanguines ne sont pas visibles dans les sécrétions. Les causes du saignement utérin comprennent une diminution de l'activité contractile de l'utérus et une violation des propriétés d'agrégation des plaquettes.
3. Présence d'une décharge permanente du tractus génital externe, souvent putride.
4. Douleur pendant la défécation.

L'endométrite chronique n'empêche pas la conception, qui se produit quand il y a l'ovulation. En liaison avec les violations ci-joints de la fonction ovarienne, ou d'autres maladies génitales maladie chronique endométrite cause de la fonction de reproduction - l'infertilité et des avortements spontanés, y compris d'habitude.

Diagnostics

endométrite pour voir un médecin doit être détaillé pour lui dire tous vos antécédents médicaux et tous les symptômes qui ont conduit, parce qu'à ce stade, il devient possible de supposer la présence au patient endométrite. En plus de votre anamnèse, le médecin est requis:

1.

vous châtiera d'un examen gynécologique dans les miroirs et la palpation de l'utérus - habituellement le corps est augmenté en taille, sensible au toucher;en cours d'examen, le médecin évaluera la nature des sécrétions: leur couleur, leur odeur, leur consistance, leur quantité;
2. prendra des frottis - c'est en raison de la simple prise de frottis que la plupart des pathogènes de l'endomètre sont détectés;prendre sur le matériel de culture - il est donc possible d'examiner plus en détail la nature de l'agent pathogène en cultivant sur un milieu nutritif spécial, et de déterminer son degré de réponse à un médicament en particulier;
3. prendre votre sang pour l'analyse clinique et biochimique( généralement déjà dans l'analyse clinique de sang sera un nombre suffisant d'indicateurs pour confirmer le diagnostic - dans le sang révèlent leucocytose, changement de formule leucocytaire à gauche, ESR a accéléré.);
4. fera l'ultrason de l'utérus si possible( si vous entrez en contact avec la métrique déjà «avancée» dans certains hôpitaux, l'étude peut être reportée).Les principales caractéristiques de l'endométrite ultrasons sont: épaississement de l'endomètre peut pus et des caillots de sang( dans des modes de réalisation hémato complexes et Pyomètre) des résidus de tissu placentaire, la variation de l'échogénicité de metroendometritis des tissus du myomètre. Il n'est pas rare que le processus inflammatoire affecte les trompes de Fallope et les ovaires, ce qui est également clairement visible à l'échographie. Dans endométrite chronique, sauf de façon inégale épaississement de l'endomètre, myomètre échogénicité modifié peut également être adhérences trouve dans l'utérus, ce qui, à son tour, peut être une cause réelle de l'infertilité.

Le diagnostic de de l'endométrite chronique peut causer des difficultés, puisque les symptômes seront similaires à de nombreuses maladies de la région génitale féminine. Dans ce cas, un semis constant de la même flore, ainsi qu'une inflammation lente et constante, seront révélateurs.

Traitement de l'endométrite

Dans le cas du diagnostic précoce de l'endométrite, le traitement ambulatoire est possible, mais sous la surveillance constante d'un gynécologue obstétricien. Typiquement, le traitement consistera à prendre des antipyrétiques et à combiner des médicaments antibactériens.

Traitement de l'endométrite aiguë

Malheureusement, la majorité absolue des femmes se tournent vers le médecin assez tard, ce qui entraîne une hospitalisation et un traitement à long terme. Dans ce cas, l'état du patient et le niveau de prévalence du processus devraient être étudiés en détail, les raisons pour lesquelles il a causé.Le plus souvent, le traitement commence par:

1. antibiothérapie intraveineuse: céphalosporines en association avec le metragil et la gentamicine par voie intramusculaire. Le traitement peut durer de 5 à 10 jours, selon le besoin( souvent, les céphalosporines sont remplacées par des aminoglycosides);2.
lorsqu'il y a un « reste » dans la cavité utérine - une partie du foetus dans l'avortement incomplet, placentas résidus après l'accouchement et la césarienne représenté grattage de la cavité utérine après la perfusion d'antibiotiques( goutte à goutte intraveineux);
3. application de la thérapie de vitamine et immunomodulators;
4. application du traitement de physiothérapie.

Traitement de l'endométrite chronique

Le traitement de l'endométrite chronique est basé sur l'effet sur un pathogène particulier. Pour cela, encore une fois, il est absolument nécessaire de prendre des frottis pour la plantation et la sensibilité aux antibiotiques. Appliquer comme un schéma de traitement antibactérien( comme dans l'endométrite aiguë), et des médicaments antiviraux.

Un effet thérapeutique élevé a été atteint avec l'administration de médicaments, y compris des antibiotiques, directement dans la muqueuse utérine. La méthode assure la création d'une forte concentration de médicaments dans le foyer de l'inflammation chronique.

En plus de cela, assurez-vous de: 1.

adhesiotomy par voie chirurgicale( de préférence hystéroscopie)
2. traitement hormonal, les contraceptifs oraux le plus souvent, les femmes qui veulent devenir enceintes dans l'avenir.

Physiothérapie est largement utilisé dans le traitement de l'endométrite aiguë et chronique dans la phase, lorsque la première période la plus difficile est passée et la femme est compensée. Obligatoire dans un hôpital. Les méthodes physiothérapeutiques comprennent: une thérapie UHF de faible intensité( exposition à un champ électromagnétique à ultra haute fréquence) avec une longueur d'onde de 1 à 10 m;thérapie laser infrarouge, etc. Tout d'abord, il permet d'obtenir: une amélioration de l'écoulement du liquide et du pus accumulés dans la cavité utérine et contribue au renforcement des fonctions réparatrices locales.

Endométrite post-partum

occupe une place endométrite post-partum comme une complication fréquente et grave du processus de post-partum. En règle générale, il est inséparable de la métroendométrite, progresse intensément et se fait sentir assez tôt.

Les principales causes sont les restes de tissu placentaire et les infections dues au non-respect des normes sanitaires.

Traitement des patients hospitalisés. Il consiste en une thérapie antibactérienne massive, et avec le processus de réduction, l'élimination de tous les résidus de la cavité utérine. Malheureusement, il y a rarement des complications qui conduisent à des complications septiques, auquel cas le pronostic peut être défavorable - la chirurgie( amputation de l'utérus peut être nécessaire).

En cas d'allaitement, exclure l'allaitement pendant la durée de l'antibiothérapie et pendant une semaine ou deux après.

L'observance stricte obligatoire à un régime en dehors de l'hôpital n'est pas exigée. Assez: limiter les aliments gras, prendre de grandes quantités de liquides, manger des fruits. Dans le cas d'un traitement hospitalier, il est obligatoire de respecter l'alitement, un régime à l'exclusion des aliments gras et assimilés.

En règle générale, l'endométrite aiguë avec un traitement rapide ne nécessite aucune réadaptation spéciale. Après le traitement, vous devez rester sous surveillance médicale pendant un certain temps. Peut-être l'utilisation de traitements de physiothérapie: le radon, le sulfure d'hydrogène et bains d'air, sous la supervision d'un médecin de physiothérapeute.

endométrite

complications La complication la plus grave de l'endométrite comprennent la propagation de l'infection: hématogène - par le sang;lymphe lymphogène;sur l'ascendant - à travers les trompes de Fallope et vers le bas - le col de l'utérus, le vagin des voies. Cela conduit à "infection du sang" - septicémie. D'autres complications comprennent:

• Chronicization et le résultat dans l'endométrite chronique;
• formation pyometra - collection de pus dans la cavité utérine, en raison de l'occlusion( obstruction de pus cervical et l'incapacité à sortir);
• connexion au processus des trompes de Fallope et des appendices - salpingite et ovarite;
• pelvioperitonitis - à la suite de l'obtention de pus dans la cavité pelvienne.

Aux complications tardives survenant dans un traitement inadéquat:

• trouble du cycle menstruel;
• infertilité;
• douleur persistante dans le bas-ventre.

Cette liste n'épuise pas les complications, parce que le processus inflammatoire peut être la cause d'une pathologie qui peut émerger plus tard. Par conséquent, un traitement précoce et un traitement adéquat jouent un rôle important dans la prévention du développement de complications sévères.

remèdes populaires pour le traitement de l'endométrite

que vous devez toucher l'engouement des remèdes auto-folk population. L'endométrite est une maladie inflammatoire qui peut entraîner des conséquences extrêmement graves. Son traitement - le lot de spécialistes qualifiés d'obstétriciens-gynécologues. Le traitement doit être effectué en utilisant tous les moyens les plus récents disponibles, pour obtenir un effet maximal en peu de temps. Il a été dit plus haut que l'endométrite et la métroendométrite sont très fréquentes dans la période post-partum. Comme preuve de la gravité de la maladie peut entraîner les chiffres suivants - du XVIIe siècle au début du XX siècle, le fléau de tous les hôpitaux de maternité à travers le monde a été puerpérale( ou post-partum) fièvre - endométrite, se tournant constamment dans metroendometritis et sepsiss, soutiennent parfois la vie de jusqu'à 50%!tous les puerperas. Toute expérience d'auto-médication populaire peut mal se terminer pour le patient.

endométrite

Mesures de prévention pour la prévention de l'endométrite comprennent l'élimination des facteurs qui prédisposent à l'apparition d'une maladie inflammatoire. Le traitement rapide des infections sexuellement transmissibles et toutes les complications qui surviennent pendant l'accouchement, l'avortement est le moyen le plus fiable de prévenir l'endométrite.

En outre, l'attachement de l'enfant avant la poitrine, la nomination est réduite et immunomodulateurs peut également servir comme moyen de prévention non spécifique.

Examen obligatoire d'une femme après l'accouchement, échographie et examens gynécologiques.

Cependant, la plus grande mesure préventive ne peut être attentif aux femmes elles-mêmes et l'accès en temps opportun à un gynécologue-obstétricien qualifié.

Docteur obstétricien-gynécologue Kupatadze D.D.