Angine( amygdalite) - Causes, symptômes et traitement. MF.

terme « angine »

est connue depuis l'époque de la médecine ancienne, le plus souvent ce terme comprend divers états pathologiques dans la gorge, comme dans leurs caractéristiques. Cependant, en fait, les causes de l'angine peuvent être complètement différentes.À cet égard, toute l'angine de poitrine peuvent être divisés en trois catégories: primaire, spécifiques et secondaires( symptomatiques)

angine primaire

Sous l'angine de poitrine primaire comprennent - une maladie infectieuse aiguë dont l'étiologie est principalement streptococcique, une fièvre relativement court terme, l'intoxication générale, les changements inflammatoires dans lymphoïdeles tissus du pharynx, le plus souvent dans les amygdales palatines et les ganglions lymphatiques les plus proches. Le risque de développer Angine de processus auto-immuns sans traitement spécifique protivostreptokokkovogo peut conduire au développement de la glomérulonéphrite aiguë et la fièvre rhumatismale accompagnée de graves dommages aux reins et le cœur.

La cause la plus fréquente de l'angine de poitrine est un streptocoque bêta-hémolytique( jusqu'à 90% des cas).Plus rarement( 8%) devient la cause de l'angine Staphylococcus aureus, parfois en combinaison avec streptocoque. Très rarement, l'agent causal est streptococcus pneumoniae, tige hémophilique, corynebacterium.source d'infection

est un patient présentant une angine de poitrine diverses formes de maladie aiguë et un support de micro-organismes pathogènes. La plus grande importance est pour les patients avec des foyers d'infection dans les voies respiratoires supérieures. La principale voie d'infection

l'angine de poitrine aéroportée facilement mis en œuvre dans les grandes équipes, en étroite communion avec la personne malade. L'infection peut se produire lors de l'utilisation des produits de colonisation aureus( laitue, le lait, la viande hachée, compotes de fruits) la sensibilité de

à des agents pathogènes l'angine de poitrine chez l'homme varie et dépend en grande partie de l'état des amygdales de l'immunité locale: plus il est faible, plus le risque d'angine de poitrine. Le risque de la maladie augmente avec l'hypothermie, la suralimentation, sous l'influence d'autres facteurs défavorables.principaux agents pathogènes d'angine lieu de reproduction

sont les amygdales palatines et rarement - amygdales linguales, le côté traversins sur la paroi pharyngée postérieure. Surmonter la protection locale des amygdales, l'agent causal de l'angine de poitrine commence à proliférer et sécréter une variété de substances provoquant une inflammation. Souvent, l'agent pathogène et les produits de son activité vitale pénètrent dans les ganglions lymphatiques( régionaux) les plus proches et provoquent leur inflammation. Dans la plupart des cas, la propagation des germes est limitée aux amygdales et les ganglions lymphatiques, mais dans certains cas, surmonter ces obstacles, l'agent pathogène provoque une inflammation des tissus qui entourent les amygdales( paratonzillit, abcès amygdalien), et même la septicémie. Produits germes vitaux, trempés dans le sang, causant des dommages toxiques des tissus du corps: les vaisseaux sanguins, le système nerveux central et périphérique, les reins, le foie, le myocarde, et d'autres.voies neurales

Amygdales associés au cœur, de sorte que lorsque l'angine de poitrine, la perturbation du cœur peut se produire par réflexe.

processus immunitaires qui se développent en réponse à l'introduction de l'amygdalite pathogène, dans certaines circonstances( prédisposition, infection streptococcique) peuvent adopter une forme incorrecte, pathologique. Dans ce cas, les complexes immuns résultants sont déposés dans les tissus du cœur, les reins et le système immunitaire reconnaît à tort les tissus tels que l'étranger commence à les détruire - développer la fièvre rhumatismale. La raison de tels processus est, en particulier, un traitement inopportun ou inefficace. Le risque de processus auto-immunes augmente avec l'angine répétée. Appelé à maintes reprises l'angine chez les personnes qui en souffrent chaque année ou au moins une fois tous les deux ans.

Par sa nature, l'angine peut être catarrhale, folliculaire, lacunaire ou nécrotique. Dans l'angor catarrhale, l'inflammation se limite à la muqueuse qui recouvre les amygdales. Avec l'angine folliculaire se produit la suppuration des formations spécifiques des amygdales - follicules. Lorsque l'inflammation lacunaires amygdalite des amygdales pénètre plus profondément dans le tissu, les follicules purulentes percent les lacunes des amygdales, laissant un raid purulente sur la surface de l'amygdale.

lacunaires amygdalite: muqueuse du pharynx est enflammée, la plaque purulente amygdales

Les symptômes de l'angine

La période d'incubation avec l'angine dure 1-2 jours. La maladie commence de façon aiguë: parmi la santé il y a des frissons, des maux de tête, des douleurs dans les articulations, une faiblesse générale, un mal de gorge en avalant. Les manifestations de la maladie sont les plus prononcées dans l'angine lacunaire: des frissons sévères sont notés, la température du corps peut atteindre 40 °, l'appétit et le sommeil sont perturbés. La douleur dans la gorge s'intensifie progressivement, devient constante, atteint un maximum le deuxième jour. L'angine primaire est caractérisée par un symptôme de douleur bilatérale en avalant. En l'absence de douleur en général ou de vagues sensations du côté du pharynx, le diagnostic d'angine primaire est incertain.

Les éruptions cutanées avec l'angine ne se produisent pas.

obligatoire pour la douleur de poitrine primaire augmente et les ganglions lymphatiques dans la zone de l'angle mandibulaire: ils sont facilement déplacés lors de la palpation. Lorsqu'on regarde pharynx

vu rougie( érythémateuse), des amygdales, le point formations jaunâtres( 2-3 mm) et fibropurulent folliculaire raids forme irrégulière avec angine lacunaire.

Angina dans l'étape de récupération, après la sortie de masses purulentes peut être vu

d'intervalle étendu Dans les cas graves de l'angine de poitrine dans les amygdales peuvent apparaître des zones de nécrose( nécrose) en gris foncé, qui est ensuite rejetée, et à leur place sont formées taille tissu de défauts jusqu'à 1 cm, souventforme irrégulière avec un fond inégal.

Paratonzillitis et abcès paratonsillar( angine phlegmonous) se produisent comme complication d'angine de poitrine.

Paratonzillit abcès péri-amygdalien et les deux phases d'un même processus, un premier tissu de l'inflammation autour des amygdales - paratonzillit est ensuite leur fusion purulente - formé un abcès. Ces complications se produisent 2-3 jours après le mal de gorge. Il y a de la douleur lorsqu'il est avalé plus d'un côté, la température augmente brusquement. L'ouverture de la bouche est difficile, il y a une augmentation de la salivation. Position caractéristique de la tête du patient: afin de réduire la tension des tissus affectés, il l'incline vers le côté douloureux. Lors de l'examen du pharynx une asymétrie marquée: l'amygdale affectée détendu et déplacé vers le centre, le palais mou oedémateux, la langue se déplace d'un côté.

Je voudrais mettre en place des signes et des symptômes qui doivent amener une personne à consulter immédiatement un médecin: l'excitation de

, en alternance avec la léthargie, peau pâle, en alternant la couleur bleutée, troubles de la conscience, une diminution rapide de la température corporelle, diminution de la quantité d'urine - symptômes de complications graves de la maladie - un toxique infectieuxchoc. Convulsions, syncope - signes de dommages au système nerveux, et l'apparition d'hémorragies - violations de la perméabilité des vaisseaux sanguins et de la coagulation du sang.À long terme, plus de cinq jours, la préservation de la température est un signe d'inefficacité du traitement antibactérien. L'émergence d'un sentiment d'un manque d'air, une douleur sourde dans la poitrine, douleurs dans la région lombaire et les régions latérales de l'abdomen en conjonction avec la morbidité urinaire, changement de couleur de l'urine - symptômes de la maladie cardiaque et l'insuffisance rénale. Augmentation de la douleur dans la gorge, difficulté à ouvrir la bouche, difficulté à avaler - un signe( peut-être purulent) d'inflammation des tissus près des amygdales. Spécifique angine

Diphtérie pharynx , peut avoir des symptômes similaires avec l'angine de poitrine ordinaire( primaire).Il existe trois formes de la gorge de la diphtérie: localisée - revêtement ne dépasse pas les amygdales, la distribution - le raid au-delà des amygdales du voile du palais, mur pharyngé postérieur et toxiques - avec un gonflement dans la gorge et du tissu sous-cutané du cou. Battre les amygdales pendant les deux premières formes de la plaque de la diphtérie, caractérisé par la formation de dense, à peine retiré de l'amygdale surface tissus sous-jacents de purge après avoir enlevé la plaque qui a été retiré le film est trituré et dissous dans l'eau.

pharynx Diphtérie: dense, mauvaise action dans le film touche à la maladie

Sans la diphtérie sérique amygdales progresse - une forme légère de mouvement sous une forme toxique plus avancée ou sévère. Fungal

angine causée par des champignons de levure, tout en réduisant la réactivité globale du corps, le traitement à long terme avec des antibiotiques. Ces anginas diffèrent du primaire par une légère augmentation de la température, une faible intoxication. Formée sur la surface des amygdales friables, les attaques « cheesy » qui peuvent être facilement enlevés, exposant une muqueuse lisse, une inflammation( la soi-disant « brevet muqueuse »).

La de poitrine de

Vincent - provoquée par la présence de micro-organismes symbiotiques( cohabitation) qui habitent dans la cavité buccale: spirochetes et la tige fusiforme. Avec un mauvais soin de la cavité buccale, l'abus de tabac, ils peuvent acquérir des propriétés pathogènes. Dans un contexte de légère intoxication, d'un côté, se développe un processus nécrotique ulcéreux. Dans les 2 jours sur l'amygdale apparaît revêtement blanc grisâtre, et pour 4-5 jours sur le site de la plaque formée d'un ulcère profond avec des bords dentelés et gris sale vers le bas. La plaque peut se propager à travers l'amygdale et au-delà, mais ne traverse jamais de l'autre côté.La maladie dure environ 2 semaines.

secondaire amygdalite

dans de nombreuses maladies infectieuses et non transmissibles, en plus de la défaite des organes et des systèmes différents, il y a ce qu'on appelle l'angine de poitrine secondaire - un ensemble de symptômes de la maladie, dans laquelle il y a des changements dans la gorge l'angine de poitrine. De tels changements peuvent être observés dans la grippe, le SRAS, la scarlatine, la tularémie, la mononucléose infectieuse, la rougeole, la tuberculose, la syphilis, les maladies des organes hématopoïétiques( leucémie, agranulocytose).L'angine de poitrine

de scarlatine et la forme catarrhale folliculaire apparaît lacunaire le premier jour de la maladie, différente de la couleur primaire brillante muqueuse( la gorge brûlante) et disparaît à 4-5 jours de maladie. Distinguer l'angine de poitrine du primaire permettent des symptômes de fièvre écarlate typique: couleur vive de la gorge muqueuse, rouge vif avec le langage papille de premier plan( « framboise »), les joues rouges, combiné avec triangle nasogéniens pâle, éruption point avec une localisation typique dans le bas ventre, l'intérieur des cuisses,la surface de flexion des mains et des pieds.

Angine à la syphilis se développe dans le mécanisme oral de blessure. Trois à quatre semaines après l'infection, une amygdale augmente, et la température augmente légèrement. Quelques jours plus tard, sur l'amygdale, il y a un chancre dur. La forme la plus commune des lésions érosives: dans l'amygdale apparaît de forme régulière, de 0,5-1 cm de diamètre avec l'érosion des bords nets et une surface lisse, fond brillant.syphilis secondaire Angine ressemble à des plaques blanches sur les amygdales diamètre de 0,5 cm, surplombant la surface entourée par le rebord rouge. Dans la syphilis secondaire, les deux amygdales sont touchées.

Angine tularémie , généralement d'une main, peut être catarrhe, membraneuse ou nécrotiques. Sur la surface des amygdales îles formées plaque blanche jaunâtre, qui coalescent ensuite pour former une diphtérie épaisse, semblable à un film difficile. De manière significative gonflement des ganglions lymphatiques dans le cou, deviennent douloureuses, fusionnés en conglomérats, puis suppuration. Avec la tularémie, le foie et la rate augmentent.

Angine au produit de la leucémie avec élevée( 39-40 ° C) la température, des maux de tête, des frissons. Souvent il y a des saignements nasaux, sur la peau et les membranes muqueuses il y a des hémorragies. Angine de poitrine, d'abord catarrhe, nécrosante prend le caractère: raids apparaissent couleur gris sale, après leur rejet de saignement défauts ouverts avec une surface rugueuse. Le diagnostic est affiné après un test sanguin: le nombre de leucocytes peut dépasser la norme de plus de 20 fois.

Angine avec agranulocytose a du caractère nécrosante qui ressemblait à l'angine de poitrine dans la leucémie. Dans le sang, dans l'analyse, montrent une absence quasi totale de globules blancs( granulocytes.)

Angine dans de la mononucléose infectieuse apparaît généralement dans les premiers jours de la maladie, mais peut se développer à 5-6 jours. Dans les lacunes des amygdales apparaît un revêtement lâche et rugueux, qui est facilement enlevé.Cela vous permet de distinguer l'angine de poitrine symptôme caractéristique de la mononucléose - envahissement des ganglions: les aisselles, le cou, l'aine, le cou, sous-clavière, BTE.Le foie et la rate sont hypertrophiés.

Angina à ou d'une infection à entérovirus gerpangina commence lorsque la température augmente à 40 ° C, une éruption de bulles amygdalien apparaît, après leurs plaies de surface d'ouverture apparaissent, revêtu d'une mince couche blanchâtre. La maladie dure 6-7 jours.

Le diagnostic de mal de gorge est constitué de symptômes caractéristiques de l'angine de poitrine. Si nécessaire, des études bactériologiques sont menées pour déterminer le pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques. Aux fins du diagnostic précoce des complications, l'électrocardiographie et les analyses sanguines biochimiques sont effectuées.

Traitement du mal de gorge

Étant donné que l'angine de poitrine dans la plupart des cas est causée par Streptococcus et rhumatisme articulaire aigu, glomérulonéphrite et myocardite se produisent précisément à des infections à streptocoque, le traitement avec des antibiotiques de la pénicilline. Le plus efficace contre les streptocoques bêta-hémolytiques est la benzylpénicilline. En présence d'allergies aux pénicillines administrées antibiotiques macrolides( érythromycine, l'azithromycine).Habituellement, après un court cycle de pénicillines, injections intramusculaires de préparations à base de pénicilline à action prolongée - bicilline 3-5.Les sulfamides populaires( co-trimoxazole) et les tétracyclines( doxycycline) dans l'angine de poitrine sont inefficaces. De plus un traitement antibiotique

le patient doit tenir une angine de détoxification d'un apport de fluide, et dans les cas graves que des solutions de perfusion intraveineuse de glucose, chlorure de sodium.À court terme, avec une chaleur mal tolérée, prescrire des analgésiques: paracétamol, aspirine.

Les patients atteints d'angine de poitrine récurrente sont prescrits immunostimulants: leucogène, nucléate de sodium. Comme les médicaments de restauration prescrivent des vitamines: acide ascorbique, vitamines B, multivitamines simples. Après traitement, les antibiotiques prescrivent des médicaments qui normalisent la microflore intestinale( bactisubtil, linex).Gargarisme besoin plus fins hygiéniques - rinçage sans antiseptique effet significatif sur la microflore pathogène, par conséquent, à ces fins, d'utiliser une solution de bicarbonate de soude chauffé suffisamment. Pour soulager la douleur dans la gorge, vous pouvez utiliser les pastilles et sprays contenant des ingrédients( menthol, huile de menthe poivrée, les anesthésiques locaux), ce qui réduit la sensibilité de la muqueuse, mais ils ne peuvent pas être abusé comme une douleur - un signe d'inflammation, et les anesthésiques locaux produisent seulement une apparence de bien-être.

En cas d'inflammation sévère des ganglions lymphatiques, des procédures de réchauffement peuvent être utilisées: chaleur sèche, physiothérapie.

traitement angine secondaire en ce qui concerne l'influence sur la cause( thérapie etiotropic) peuvent différer sensiblement du traitement de l'angine primaire( Voir les articles de traitement des maladies correspondantes), en termes d'effets sur les symptômes individuels( fièvre, la douleur, l'inflammation, intoxication) - semblable et portés parles mêmes moyens que le traitement de l'angine primaire.

remèdes populaires pour le traitement des traitements traditionnels angine de

visant à réduire l'inflammation dans la gorge, le renforcement des défenses de l'organisme, prompt rétablissement de la maladie.À ces fins bouillons végétales utilisées à l'action anti-inflammatoire( Camomille, la sauge, l'écorce de chêne), des thés et des extraits de baies avec une teneur élevée en vitamines( cassis, canneberge, églantier).Le sauna et le sauna russes ont un effet de renforcement général, contribuent à l'élimination des toxines, mais devraient être appliqués pendant la période de récupération. En tant que seule méthode de traitement indépendante, les méthodes traditionnelles ne conviennent pas.

angine de poitrine prévention

prévention vise à identifier les personnes prédisposées à la maladie, une infection chronique. Pour ces personnes, la surveillance est établie, le traitement des foyers d'infection dans la cavité buccale, le nasopharynx est effectuée. Comme mesures pour briser le mécanisme de transmission sont utilisés: la ventilation et le nettoyage avec des installations désinfectantes. Le respect de la technologie de la cuisson empêchera le chemin alimentaire de l'infection. Durcissement, la participation à la nutrition et le sommeil sport, le tabagisme renoncement au tabagisme aident à renforcer le corps dans son ensemble, et non seulement augmente la résistance contre les agents pathogènes l'angine de poitrine. Dans les groupes organisés, il est possible d'effectuer une prophylaxie d'urgence avec la bicilline.

Consultation d'un médecin sur le sujet de l'angine de poitrine:

Quelle est la différence entre l'amygdalite chronique et l'angine fréquente? Après l'angine
, même souvent, vient un rétablissement complet, et amygdalite chronique - une maladie chronique dans laquelle l'exacerbation possible.l'angine de poitrine répétée se produit après un contact avec une infection streptococcique humaine, amygdalite aiguë et chronique se développer après l'utilisation de produits réfrigérés, l'eau froide, l'exposition totale. Pour les changements caractéristiques de l'amygdalite chronique dans la gorge: la formation d'adhérences avec des arcs de palatine, amygdale cicatrices, masse amygdales purulente dans les amygdales gaps sans manifestations manifestes de toxicité.

Symptômes d'amygdalite chronique: altérations cicatricielles des amygdales, adhérences avec bras palataux

Pour éviter les maux de gorge, il est préférable d'enlever les amygdales?
dite bague lymphoïde pharyngée, qui comprend les amygdales et - une barrière protectrice à des agents pathogènes. Pour enlever les amygdales est nécessaire dans le cas où ils ont cessé d'exercer leur fonction et sont devenus eux-mêmes une source d'infection, par exemple, dans l'amygdalite chronique.

J'ai mal à la gorge. Propyl( a) le taux d'antibiotique de pénicilline qu'un médecin m'a recommandé, mais un mal de gorge ne passe pas, et conserve encore la température de l'antibiotique encore boire? Avant d'attribuer un autre antibiotique
souhaitable de préciser la forme de l'agent pathogène en utilisant l'inoculation bactérienne, une définition de la sensibilité du microbe aux différents types d'antibiotiques.

Quel est le cours maximum et minimum d'antibiotiques pour l'angine de poitrine?les antibiotiques sont généralement
pendant 7 jours, le taux maximum - deux semaines dans le traitement des injections de pénicilline de la gorge de streptocoque cours peut être terminé le troisième jour de l'introduction bitsillina.

Je suis contre les antibiotiques. Je pense que je peux faire face à mon mal de gorge avec des méthodes folk accessibles.
Dans la pratique, cela arrive souvent, en particulier lorsque les médecins sont engagés dans un surdiagnostic. Néanmoins, renoncer à un antibiotique lorsqu'elle est présente l'angine de poitrine causées par des pathogènes spécifiques, vous devez comprendre que vous prenez la responsabilité et augmenter la probabilité de complications qui conduisent à une incapacité et même la mort.

Médecin-thérapeute Sokov S.V.