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Thrombophlébite des veines des membres inférieurs: symptômes et traitement, pronostic, conséquences

  • Thrombophlébite des veines des membres inférieurs: symptômes et traitement, pronostic, conséquences

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    Qu'est-ce que c'est? Thrombophlébite - une maladie qui se caractérise par une inflammation de la paroi veineuse, une violation de la sortie du sang et s'accompagne de la formation de caillots sanguins( thrombus) dans la lumière de la veine.

    conduit à une détérioration de la qualité de vie et des complications graves jusqu'à la mort, sauf si vous cherchez une aide médicale.

    Causes de la thrombophlébite


    Pourquoi la maladie se produit-elle et qu'est-ce que c'est? Thrombophlébite peut se développer dans n'importe quelle partie du système veineux, mais sa localisation la plus fréquente sur les extrémités inférieures. Sur les membres supérieurs, le processus pathologique se développe dans le cas d'un cathéter prolongé dans la veine ou à la suite de l'administration intraveineuse d'antibiotiques, de multiples ponctions pour l'administration de médicaments.

    Parmi les principales causes de développement de la thrombophlébite peuvent être identifiés:

    • maladies infectieuses;
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    • allergie;
    • prédisposition héréditaire;
    • charges statiques longues sur les jambes;
    • changement dans la composition physicochimique du sang;
    • maladie cardiovasculaire;
    • blessures et blessures;
    • troubles de la régulation neurale des vaisseaux veineux;
    • grossesse;
    • diminution de la réactivité du corps;
    • varices;
    • maladies oncologiques;Obésité
    • ;
    • mode de vie sédentaire;
    • troubles hormonaux;Hémorroïdes
    • ;
    • intervention chirurgicale.
    Les facteurs de provocation sont nombreux, mais il a été établi que la thrombose dans la veine survient dans le contexte d'un ralentissement du flux sanguin, des changements dans sa composition et des dommages à la paroi vasculaire. Ce sont trois conditions obligatoires pour le développement de la thrombophlébite, parmi lesquelles celle-ci a le plus de poids.

    Lire aussi comment traiter l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs.

    Symptômes d'une thrombophlébite veineuse profonde des membres inférieurs


    Selon la nature de l'évolution, la thrombophlébite peut être aiguë et chronique. Il existe également une thrombophlébite des veines superficielles et profondes. De son emplacement et les symptômes cliniques dépendent.

    Les manifestations pathologiques les plus courantes se produisent dans le haut et le milieu du tibia, ainsi que dans la cuisse, dans son tiers inférieur.

    La thrombophlébite aiguë apparaît soudainement avec une douleur éclatante dans les muscles gastrocnémiens le long des veines et une augmentation de la température avec des frissons. Lors de la palpation, la veine densifiée et le même tissu sous-cutané sont palpés. Les sensations douloureuses augmentent en essayant d'abaisser le tibia.

    Lorsque les veines superficielles sont touchées, des phoques douloureux se forment le long des veines et rougissent la peau. Souvent, cela est le résultat de varices. La température monte à 38 ° C, il y a un gonflement de la peau sur la zone touchée. Toucher la veine thrombosée enflée et dure provoque une douleur intense. La croissance graduelle des changements décrits peut être notée pendant plusieurs jours.

    En cas de lésion des veines profondes, un gonflement de l'extrémité se développe( à la suite d'une rupture soudaine de l'écoulement veineux), ce qui se remarque le plus dans les chevilles et sur le tibia. La température de la peau augmente. La douleur est localisée dans les muscles du mollet et intensifie la tentative de mouvement du pied dans l'articulation de la cheville. Après quelques jours, la douleur diminue et un seto veineux apparaît.

    Symptômes de thrombophlébite profonde:

    1. 1) Symptôme de Moïse. En serrant la partie inférieure de la jambe des côtés, il n'y a pas de douleur, mais on l'observera en essayant de le faire dans la direction antéro-postérieure;
    2. 2) Le symptôme de Homans se manifeste par la douleur et l'inconfort dans les muscles du mollet lorsque le pied plie le pied dans l'articulation;
    3. 3) Le symptôme de Louvel. Des sensations de douleur dans le membre inférieur apparaissent en toussant ou en éternuant;
    4. 4) Le symptôme de Lovenberg survient lorsque le niveau de pression dans le brassard du sphygmomanomètre est élevé à environ 150 mm Hg. Le brassard est situé sur le tiers moyen du tibia, en dessous de ce niveau il y a une douleur dans les muscles du mollet.
    Il y a aussi un cours chronique de thrombophlébite avec des périodes d'exacerbations et de rémissions périodiques. Les symptômes ne sont pas graves. Les douleurs ne sont perturbées qu'après une charge, les oedèmes sont presque absents. Mais pendant les périodes d'exacerbations, il existe un tableau clinique de la thrombophlébite aiguë.

    Après le soulagement des signes principaux, le processus pathologique cesse pour un moment. La thrombophlébite chronique est caractérisée par l'apparition d'ulcères trophiques de la partie inférieure de la jambe. Ceci est le résultat d'obstruer le vaisseau sanguin avec un thrombus et de perturber la circulation veineuse.

    Diagnostics Diagnostics


    thrombophlébite est un examen superficiel phlébologue, au cours de laquelle le médecin recueille l'histoire et met le diagnostic préliminaire, ainsi que la recherche instrumentale et de laboratoire.

    Consultation spécialisée requise:

    • pour les femmes qui planifient une grossesse et une grossesse;
    • aux personnes obèses;
    • si le robot est associé à un maintien constant sur les pieds( serveurs, coiffeurs, cuisiniers);
    • aux personnes, soulever souvent des poids( déménageurs);
    • aux personnes âgées.
    Méthodes d'enquête instrumentale:

    1. 1) Scanner recto-verso des vaisseaux des membres inférieurs. Concerne un procédé d'examen par ultrasons permet d'obtenir des informations objectives sur la nature du flux sanguin dans les artères et les veines des membres.
    2. 2) Rheovasography - une méthode non invasive pour l'étude du remplissage de sang d'impulsions d'organes et de tissus, dont les résultats peuvent être jugés mauvaise circulation, les déviations dans la paroi vasculaire.
    3. 3) des vaisseaux sanguins Doppler à ultrasons est effectué pour la détection des vaisseaux malades à des stades précoces, pour déterminer l'état des parois des veines et des caractères d'écoulement du sang des extrémités supérieure et inférieure.
    à partir de méthodes de laboratoire montré des tests sanguins coagulologic( pour diagnostiquer les tests du système d'homéostasie) qui permettent d'observer le processus de formation de thrombus dans le plasma ou le sang. L'analyse générale du sang ne montre que des signes très peu prononcés du processus inflammatoire, donc dans ce cas il n'est pas informatif.traitement

    de thrombophlébite des membres inférieurs


    traitement dépend de la forme et de la scène. Dans de nombreux cas, il se déroule de manière conservatrice en ambulatoire, mais n'exclut pas la manière chirurgicale de résoudre le problème.

    traitement conservateur est destiné à la suppression des processus inflammatoires et thrombotiques topiques. Il montre l'utilisation des anticoagulants( héparine), les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens( diclofénac, le kétoprofène), des enzymes, flebotonikov à base de plantes( diosmine, Aescusan, Antistax®).En cas de suspicion de thrombophlébite purulente, des antibiotiques sont prescrits.

    Dans une période aiguë, il est nécessaire d'observer le repos au lit et maintenir le membre affecté dans une position élevée. Vous devriez également utiliser des tricots de compression ou bandage du membre avec un bandage élastique. Donc

    traité la phase initiale de thrombophlébite, mais ces mesures ne peut pas arrêter complètement le développement des varices, comme la maladie persiste. Après avoir soulagé le processus inflammatoire, une intervention chirurgicale est prescrite. Appliquer la ligature veineuse, la veinectomie et la dissection. Des méthodes de physiothérapie sont recommandées: une lampe solaire, une irradiation aux ultraviolets, des rayons infrarouges.


    Conséquences et perspectives Les effets les plus courants comprennent le syndrome de post-thrombophlébite trombophlebitic, et le plus dangereux - une séparation du caillot de sang et de la dérive dans les poumons par l'artère pulmonaire( thrombose), qui se termine souvent par la mort.

    également aux conséquences de thrombophlébite comprennent:

    • choc toxique;
    • ulcère trophique;
    • gangrène;
    • oedème persistant des membres;
    • suppuration du thrombus;La septicémie
    • ;
    • atrophie musculaire et osseuse.
    La thrombophlébite se prête bien à la thérapie, mais sans le traitement nécessaire conduit à un handicap. La défaite des veines profondes est plus sévère que les formes superficielles de la maladie. Une insuffisance veineuse accompagnée de douleur peut se développer, c'est pourquoi la qualité de vie diminue.

    Voir aussi, les symptômes de la lymphostase des membres inférieurs et son traitement.

    Prévention


    La mesure préventive principale est le traitement en temps opportun des maladies qui causent la thrombophlébite. Pour améliorer le fonctionnement de la pompe veineuse et le flux sanguin dans les membres, vous devez vous déplacer suffisamment.

    Vous pouvez pratiquer la natation, pratiquer la course, faire du vélo ou faire des charges spéciales pour vos jambes. Si vous êtes en position debout à des fins de prévention, vous devriez utiliser des tricots de compression.

    Les aliments gras, fumés et salés devraient être moins utilisés. Le risque de thrombophlébite est augmenté chez les personnes obèses et en surpoids, vous devez donc surveiller le poids.


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