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  • Angine de poitrine: causes, symptômes et traitement

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    Qu'est-ce - une forme de maladie cardiaque chronique, qui se manifeste par des douleurs aiguës dans la poitrine - maladie coronarienne( angine de poitrine).

    La maladie est causée par une complication de l'athérosclérose artérielle cardiaque - le rétrécissement de la lumière artérielle, provoquant des troubles du cœur et de la circulation sanguine, par conséquent, le manque d'oxygène circulant dans le myocarde.

    Les origines de la maladie conduit à l'ancienne Hippocrate grec, et pour la première fois complètement étudiés au XVIIIe siècle par le savant anglais B. Herberdenom et les nommer « angor» - «angine de poitrine»


    Causes de l'angine Le principal facteur dans le développement de la maladie est le dépôt sur les parois du sangnavires, transportant des nutriments et de l'oxygène du myocarde, des plaques de cholestérol. Peu à peu, l'accumulation, « écume » sur les parois vasculaires de la cavité se rétrécit et rend difficile l'approvisionnement en sang normal.

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    Pathologique traite dans les vaisseaux coronaires, provoquant des perturbations du flux sanguin créé les conditions préalables à la formation de la maladie coronarienne( ischémie cardiaque) et les attaques de stenokardicheskie. Les manifestations de crises causées par des troubles organiques et fonctionnels qui se traduisent par un déséquilibre aigu entre la nécessité et la possibilité pour les éléments nutritifs et la quantité de l'oxygène délivré myocardique.

    troubles organiques comprennent l'athérosclérose des artères coronaires du cœur. Cette circonstance provoque la constriction des artères de sang qui la charge de travail est l'augmentation de cœur, et en conséquence de l'attaque en raison de troubles coronariens nedostatochnosti. Funktsionalnye spasme coronarien, un des mécanismes de violation de la réglementation humorale et nerveux de l'activité contractile des parois des vaisseaux sanguins.développement

    cause de l'angine de poitrine: épisodes

    • d'anxiété et d'excitation;
    • froid et la dépendance à l'effet réflexe de fumer
    • avec cholélithiase;
    • pour les maladies gastriques et hernie para-oesophagienne;
    • changements inflammatoires dans les artères coronaires;
    • syphilitique mezoartrit et panarteriit;
    • oblitiruyuschy endartérite et périartérite noueuse;le rhumatisme et l'hypertension
    Il est une conséquence d'un tel « bouquet » est une « protestation » chaleureux, exprimé des attaques de stenokardicheskie. Inactivité conduit à une nécrose du myocarde, la mort des cellules musculaires et la formation d'un infarctus du myocarde - la mort d'une certaine zone du muscle cardiaque.

    Facteurs de risque Le risque de


    de la maladie dépend de nombreux facteurs. Sur un éventuel impact et prévenir la progression de la maladie, ils sont appelés - modifiables ou amovibles, d'autres facteurs sont ceux qui ne se prêtent pas à une modification, cela est inévitable.

    un des facteurs comprennent le facteur mortel humain, que nous ne pouvons pas changer: facteur d'âge

    • ;le sexe et la race
    • ;facteur génétique
    • .
    En ce qui concerne les facteurs modifiables, tout dépend du patient, de sa volonté et le désir de sacrifier quelque chose, ce qui élimine le risque de manifestations de la maladie. Un grand nombre de ces raisons sont liées. Si vous supprimez un, vous pouvez vous débarrasser de l'autre.

    fumer éliminant peut se débarrasser de l'hypertension artérielle causée par un spasme des artères du tabagisme. Exclusion de régime alimentaire des aliments gras aide à réduire la formation de l'excès de cholestérol dans le sang, la perte de poids et la même pression sanguine, provoquant des attaques de l'angine de poitrine.

    facteurs de réduction de risque contribuent aux mesures en temps opportun pour prévenir:

    • du diabète hypertension diabetai;temps
    • commencé un traitement pour normaliser la viscosité du sang, pour empêcher la formation de caillots sanguins;restauration
    • des fonctions du métabolisme du cholestérol normal;réduction
    • augmentation de la charge sur le cœur, protégeant du stress émotionnel.
    Tout à fait indépendamment, vous pouvez vous débarrasser de l'hypodynamie en incluant l'activité physique dans votre mode de vie. Il est prouvé que le risque d'angine chez les athlètes est le plus faible. De telles mesures préviendront le développement et réduiront le risque d'attaques d'artères coronaires. Les symptômes de l'angine


    principaux symptômes de l'angine de poitrine chez les femmes et les hommes ou moins à l'symptômes et la douleur thoracique derrière le sternum. Lorsqu'il n'y a pas assez de nutriments et d'oxygène dans le cœur, le myocarde utilise un type de «combustible» moins efficace pour restaurer ses fonctions.

    Un sous-produit de ce carburant sous la forme d'acide lactique, s'accumule dans les muscles, provoquant de la douleur. Il peut être aigu, pressant ou brûlant. Dans la plupart des cas, la douleur peut iradiirovatsya dans la colonne cervicale, exprimé dans la sévère mal de dents mâchoire inférieure, des douleurs dans les bras, les jambes et le dos.

    Les symptômes de douleur avec angine de poitrine apparaissent clairement sous certaines actions et circonstances qui provoquent une privation d'oxygène du myocarde. Fondamentalement, c'est une contrainte physique ou émotionnelle.effets sur la santé:

    gouttes

    • vives de la pression sanguine dans les artères
    • troubles du rythme cardiaque;
    • est caractérisé par le syndrome de fatigue chronique;
    • signes d'hyperhidrose, d'intoxication et d'étourdissements;
    • peau pâle, prononcée "nasolabial" triangle.

    Classification de la maladie


    La classification clinique définit plusieurs types de manifestations d'attaques d'angine. Les modifications pathologiques, qui sont basés sur la vasoconstriction des artères principales menant à la maladie coronarienne sous-endocardique, appelés une forme stable de l'angine de poitrine - l'angine de poitrine. Il est caractérisé par une sensibilité accrue du myocarde à tout type de charge fonctionnelle.

    provoquer une augmentation du débit sanguin et de la consommation en oxygène du myocarde: charge

    • dans le cadre de son emploi;
    • périodes d'état émotionnel( relaxation);
    • état de froid et de surchauffe.attaques
    pas longtemps de caractère, de la vitesse( 10-20minut) dans l'état de mise en veille prolongée( repos), ou en conséquence de l'action des médicaments vasodilatateurs.

    l'insuffisance coronarienne, en raison d'une forte réduction et soudaine de l'artère coronaire( spasmes), même avec la présence éventuelle de l'athérosclérose, l'angine de poitrine appelé Prinzmetal ou de repos. Développe dans un état d'hypobiosis, pendant le repos ou pendant le sommeil. La conséquence d'une telle sténocardie est une ischémie transmurale du muscle cardiaque. L'attaque peut durer jusqu'à une demi-heure.

    L'augmentation, les attaques fréquentes, dans n'importe quelle condition manifeste une forme instable d'angine. La fondation de c'est la contravention des dépôts de cholestérol structurel d'intégrité( plaques) dans les vaisseaux principaux, bien qu'il soit spasmes manifestation possible et dans les petits vaisseaux, avec une occlusion vasculaire aiguë( embolie).La destruction des plaques fibrotiques entraîne la formation de nombreux petits caillots sanguins dans les vaisseaux. Ceci est facilité non seulement par un spasme, mais aussi:

    • troubles du rythme cardiaque prolongés;Hémorragie
    • dans les dépôts de cholestérol;
    • hypercholestérolémie.
    Une telle condition, qui se manifeste dans le développement des petites thrombophlébite artères principales, favorise micro-infarctus.À cet égard, la forme instable de l'angine est appelée préinfarction ou - insuffisance coronarienne aiguë.

    traitement


    angine Du diagnostic correct dépend autre traitement du patient visant à prévenir le développement de l'angine de poitrine et de réduire le risque d'une dégénérescence du myocarde.

    Pour cette utilisation:

    1. 1) Les données d'analyse clinique et biologique, qui déterminent la gravité de la maladie et la présence de maladies de fond.
    2. 2) Un test de tolérance au glucose mesure le niveau de glucose dans le plasma sanguin qui détermine la présence du diabète.
    3. 3) Identification des artères coronaires rétrécies, les changements dans la taille du coeur, la formation d'un anévrisme cardiaque ventriculaire possible, révèle une radiographie de la poitrine.
    4. 4) des informations de valeur fournie par les données de l'ECG et l'échographie, réalisée avec la charge en hibernation des étapes, avec des charges de plus en plus, en commençant par la charge minimale.
    5. 5) La méthode de la scintigraphie utilisant des préparations de contraste permet de déterminer l'endroit du rétrécissement anormal du vaisseau.
    6. 6) La méthode la plus fiable de diagnostic de la maladie coronarienne est l'angiographie coronarienne. La substance de contraste introduite dans les vaisseaux, à l'aide du rayonnement gamma, permet de voir avec une grande précision l'image complète des sections problématiques des vaisseaux sur l'écran.
    Le traitement de l'angine de poitrine est complexe, comprend une pharmacothérapie et une intervention radicale.

    1. 1) Afin de réduire la privation d'oxygène, les inhalations sont prescrites avec de l'oxygène humidifié.
    2. 2) Des analgésiques d'orientation narcotique et non narcotique sont prescrits pour soulager les symptômes de la douleur.
    3. 3) L'administration de nitrates réduit la demande en oxygène du muscle cardiaque et augmente sa sensibilité au stress.
    4. 4) La thérapie antiagrégante et les médicaments anticoagulants renforcent les parois vasculaires, favorisent l'amincissement du sang pour prévenir la formation de caillots sanguins.
    5. 5) L'utilisation de bêta-bloquants et d'inhibiteurs fournit un régime économique au cœur, réduisant la fréquence cardiaque et normalisant la tension artérielle.
    6. 6) Les diurétiques contrôlent l'accumulation de sels dans le plasma sanguin et, en association avec d'autres médicaments, procurent un effet antihypertenseur.
    7. 7) Le but de la prise de statines est de bloquer la formation de cholestérol.
    8. 8) La protection du myocarde contre l'ischémie assure la réception de médicaments métaboliques qui améliorent les processus métaboliques.
    au traitement chirurgical des formes angineux sont différentes façons d'élargir les vaisseaux sanguins et rétablir la circulation sanguine en utilisant une angioplastie, stenting et contourner les vaisseaux principaux.

    Prévision et prévention de l'angine pronostic


    de la maladie coronarienne est incertaine, car elle dépend de l'arrière-plan des maladies, ce qui contribue au développement de l'angine de poitrine, le degré de sa gravité, l'efficacité du traitement et le mode de vie du patient. Vous pouvez vivre plus de vingt ans ou mourir d'une crise cardiaque due à une insuffisance coronarienne.

    La méthode de prévention est l'observation de règles simples:

    • mode sain, rationnel;
    • nutrition régulière et équilibrée;
    • contrôle des lipides sanguins et de la pression artérielle;
    • traitement en temps opportun.
    Les problèmes d'angine de poitrine ne dérangeront pas le cœur si le traitement est commencé à temps.


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