Ulcère trophique sur la jambe: traitement, photo, stade initial, symptômes
ulcère trophique - défaut de la peau qui ne guérissent pas et les tissus environnants, qui apparaissent à la suite de troubles sanguins et la circulation lymphatique, le rejet partie nécrosé, caractérisé par le lent développement du tissu de granulation et l'épithélialisation taux de réduction de la tendance à la rechute.
Il s'agit de la complication grave la plus fréquente de l'insuffisance veineuse chronique. Bien que l'ulcère trophique complet ne peut pas être appelé une complication. Très probablement, l'ulcère est le résultat d'un mauvais traitement ou d'un manque de traitement.
Un tel défaut cutané est le plus souvent formé sur les membres inférieurs, principalement dans les parties distales( sur les tibias).Les ulcères peuvent être situés sur le sol, qui sont soumis à la pression - les doigts et les semelles.
Il existe plusieurs raisons qui conduisent à cette pathologie:
Si une plaie ouverte sur sa jambe n'a pas guéri pendant plus de six semaines un ulcère trophique.
Le site classique pour sa localisation est la surface médiale, mais si la maladie progresse, les manifestations externes peuvent se propager le long de la surface latérale du tibia.ulcères sur la
trophiques jambe ne se produit pas soudainement, ils sont presque toujours précédées par l'apparition de symptômes spécifiques: la douleur
Ils ont une forme irrégulière arrondie, souvent de petites ou moyennes tailles, des bords douloureux denses. Au fil du temps, il y a des taches ou des écoulements purulents. L'emplacement et l'apparence des ulcères dépendent de la maladie sous-jacente à laquelle ils ont été causés. Les symptômes décrits ci-dessus sont caractéristiques des ulcères trophiques des membres inférieurs qui apparaissent en cas d'insuffisance veineuse.
Dans la pathologie des artères, des ulcères se forment sur les pieds. Ils sont très douloureux, car ils sont constamment blessés en marchant. Sur les pieds se produisent également des ulcères diabétiques( voir les symptômes du pied diabétique), qui peuvent atteindre des tailles et des profondeurs importantes, mais qui ne s'accompagnent pas d'un syndrome douloureux dû aux lésions nerveuses.
Le problème du traitement des ulcères trophiques de la jambe est très important en médecine moderne. Les ulcères veineux des tibias sont un tel défaut qu'il peut causer des dommages importants non seulement à la santé, mais aussi à la condition économique d'une personne. Après tout, la thérapie est assez sérieuse et prend beaucoup de temps.
Dans le cas d'un ulcère trophique sur la jambe, le traitement doit être complet et visant à traiter les causes principales de la maladie, sur l'auto-traitement à la maison ne peut être question. La seule issue est la chirurgie, mais elle n'est possible qu'avec l'état approprié de l'ulcère.
Par conséquent, la première étape du traitement est médicamentée et la physiothérapie et sert de préparation à l'opération. Les principaux mécanismes de l'impact sur la plaie sont les suivants:
Lorsque ces méthodes sont utilisées, le temps de préparation d'un ulcère pour une intervention chirurgicale est considérablement réduit. De plus, le volume des interventions chirurgicales diminue, ainsi que le nombre de complications postopératoires.scène principale
du traitement des ulcères veineux des membres inférieurs, comme déjà mentionné, il existe une procédure chirurgicale, qui vise à remédier à la cause immédiate, de provoquer des défauts de la peau. Il est réalisé en enlevant les veines superficielles dilatées dans les veines variqueuses.
Shunt de dérivation, les artères en plastique avec une alloprothèse est indiqué pour les maladies oblitérantes. Si le nerf est endommagé, la neurolyse et l'autotransplantation des nerfs sont indiquées. Les ulcères de brûlure sont excisés et le défaut cutané est remplacé par un lambeau perforé.
Aucune des voies d'intervention chirurgicale ne peut être radicale. Un tel traitement devrait être axé sur un effet isolé sur certaines parties du système veineux, et devrait être réalisé de manière peu traumatisante.
Selon les statistiques, les personnes souffrant de ce trouble sont incapables de travailler pendant une longue période, il reste un pourcentage élevé d'invalidité.Au cours de l'étude, on trouve souvent des champignons et des organismes anaérobies non sporulés dans les ulcères trophiques. Cette circonstance indique un risque élevé de développement de la septicémie.majorité
des patients ont des complications telles que la dermatite de contact, pyodermite et l'eczéma, comme l'état de la peau se détériore. En se joignant à une infection bactérienne, les vaisseaux lymphatiques et les ganglions peuvent devenir enflammés, une érysipèle se développe souvent.
Il y a aussi la possibilité de la dégénérescence des ulcères de jambe veineux dans une tumeur maligne, mais cette complication est très rare et est diagnostiquée chez 1% des patients. S'il n'est pas traité, le processus peut s'étendre profondément et impliquer le tissu adipeux sous-cutané, les tendons, les muscles et les os.
des ulcères veineux ont un traitement rapide et approprié de la pathologie sous-jacente. Donc, avec les varices, les patients doivent:
Il s'agit de la complication grave la plus fréquente de l'insuffisance veineuse chronique. Bien que l'ulcère trophique complet ne peut pas être appelé une complication. Très probablement, l'ulcère est le résultat d'un mauvais traitement ou d'un manque de traitement.
Causes de l'ulcère trophique
Un tel défaut cutané est le plus souvent formé sur les membres inférieurs, principalement dans les parties distales( sur les tibias).Les ulcères peuvent être situés sur le sol, qui sont soumis à la pression - les doigts et les semelles.
Il existe plusieurs raisons qui conduisent à cette pathologie:
- insuffisance veineuse chronique contre la thrombophlébite;
- perturbation du drainage lymphatique( lymphostase chronique);Traumatisme
- , dans lequel l'innervation des tissus est altérée;
- maladies dermatologiques avec évolution chronique( voir comment traiter l'eczéma sur les jambes);
- diabète;L'obésité
- ;
- maladies auto-immunes;
- insuffisance artérielle chronique, qui est accompagnée d'un blocage des vaisseaux ou une contraction aiguë des vaisseaux;
- thermique( brûlures) et les lésions chimiques de la peau.
ulcère trophique sur la jambe: -( . Voir étape initiale de photo) Photo
Si une plaie ouverte sur sa jambe n'a pas guéri pendant plus de six semaines un ulcère trophique.
Le site classique pour sa localisation est la surface médiale, mais si la maladie progresse, les manifestations externes peuvent se propager le long de la surface latérale du tibia.ulcères sur la
trophiques jambe ne se produit pas soudainement, ils sont presque toujours précédées par l'apparition de symptômes spécifiques: la douleur
- et brûlure de la peau;
- oedème des membres inférieurs( voir les causes de l'œdème sur les jambes);
- gravité dans les muscles du mollet;
- veines dilatées;Crampes nocturnes
- .
Ils ont une forme irrégulière arrondie, souvent de petites ou moyennes tailles, des bords douloureux denses. Au fil du temps, il y a des taches ou des écoulements purulents. L'emplacement et l'apparence des ulcères dépendent de la maladie sous-jacente à laquelle ils ont été causés. Les symptômes décrits ci-dessus sont caractéristiques des ulcères trophiques des membres inférieurs qui apparaissent en cas d'insuffisance veineuse.
Dans la pathologie des artères, des ulcères se forment sur les pieds. Ils sont très douloureux, car ils sont constamment blessés en marchant. Sur les pieds se produisent également des ulcères diabétiques( voir les symptômes du pied diabétique), qui peuvent atteindre des tailles et des profondeurs importantes, mais qui ne s'accompagnent pas d'un syndrome douloureux dû aux lésions nerveuses.
Traitement des ulcères trophiques du pied
Le problème du traitement des ulcères trophiques de la jambe est très important en médecine moderne. Les ulcères veineux des tibias sont un tel défaut qu'il peut causer des dommages importants non seulement à la santé, mais aussi à la condition économique d'une personne. Après tout, la thérapie est assez sérieuse et prend beaucoup de temps.
Dans le cas d'un ulcère trophique sur la jambe, le traitement doit être complet et visant à traiter les causes principales de la maladie, sur l'auto-traitement à la maison ne peut être question. La seule issue est la chirurgie, mais elle n'est possible qu'avec l'état approprié de l'ulcère.
Par conséquent, la première étape du traitement est médicamentée et la physiothérapie et sert de préparation à l'opération. Les principaux mécanismes de l'impact sur la plaie sont les suivants:
- nettoyage régulier de l'excès de plaie détachable, car les particules mortes ralentissent la guérison;
- sauver et maintenir un environnement humide;
- a diminué l'œdème des tissus;
- renforcement de la circulation sanguine locale à l'aide d'agents améliorant la microcirculation( trental, reopolyglucin);
- correction du métabolisme des glucides( avec diabète sucré);
- alitement avec membre surélevé pour éliminer la stagnation de la lymphe et du sang;
- compression des membres inférieurs pour réduire les phénomènes stagnants( utilisation de bandage élastique).
D'une grande importance est la thérapie d'ozone, l'irradiation laser.thérapie à vide accélère la cicatrisation, stimule la croissance de la granulation et épithélialisation, et améliore sur tous les stades de la cicatrisation des plaies.
Lorsque ces méthodes sont utilisées, le temps de préparation d'un ulcère pour une intervention chirurgicale est considérablement réduit. De plus, le volume des interventions chirurgicales diminue, ainsi que le nombre de complications postopératoires.scène principale
du traitement des ulcères veineux des membres inférieurs, comme déjà mentionné, il existe une procédure chirurgicale, qui vise à remédier à la cause immédiate, de provoquer des défauts de la peau. Il est réalisé en enlevant les veines superficielles dilatées dans les veines variqueuses.
Shunt de dérivation, les artères en plastique avec une alloprothèse est indiqué pour les maladies oblitérantes. Si le nerf est endommagé, la neurolyse et l'autotransplantation des nerfs sont indiquées. Les ulcères de brûlure sont excisés et le défaut cutané est remplacé par un lambeau perforé.
Aucune des voies d'intervention chirurgicale ne peut être radicale. Un tel traitement devrait être axé sur un effet isolé sur certaines parties du système veineux, et devrait être réalisé de manière peu traumatisante.
complications des ulcères trophiques
Selon les statistiques, les personnes souffrant de ce trouble sont incapables de travailler pendant une longue période, il reste un pourcentage élevé d'invalidité.Au cours de l'étude, on trouve souvent des champignons et des organismes anaérobies non sporulés dans les ulcères trophiques. Cette circonstance indique un risque élevé de développement de la septicémie.majorité
des patients ont des complications telles que la dermatite de contact, pyodermite et l'eczéma, comme l'état de la peau se détériore. En se joignant à une infection bactérienne, les vaisseaux lymphatiques et les ganglions peuvent devenir enflammés, une érysipèle se développe souvent.
Il y a aussi la possibilité de la dégénérescence des ulcères de jambe veineux dans une tumeur maligne, mais cette complication est très rare et est diagnostiquée chez 1% des patients. S'il n'est pas traité, le processus peut s'étendre profondément et impliquer le tissu adipeux sous-cutané, les tendons, les muscles et les os.
Prévention La prévention
des ulcères veineux ont un traitement rapide et approprié de la pathologie sous-jacente. Donc, avec les varices, les patients doivent:
- être empêché de faire un travail physique dur;
- éviter la stagnation prolongée;
- porter des bandages élastiques.
- un traitement adéquat;
- conformité avec le régime hypo cholestérol;
- refus de fumer et d'alcool;
- éducation physique.
- correction de la glycémie;
- conformité à l'alimentation;
- éviter l'hypothermie et les blessures;
- portant des chaussures confortables.ulcère trophique