Gynécomastie chez les hommes - Causes, symptômes et traitement. MF.

Gynécomastie - est d'augmenter le tissu du sein chez les hommes.

provoque la gynécomastie chez les hommes gynécomastie se produit en raison de troubles hormonaux, dans lequel le niveau d'œstrogènes( hormones sexuelles femelles) augmente par rapport au niveau des hormones androgènes( muzhskihpolovyh).
gynécomastie peut se produire chez les garçons en bonne santé pendant la période néonatale, l'adolescence, âge. Ceci est appelé gynécomastie physiologique.gynécomastie Physiologique disparaît généralement lui-même.

dans 60-80% des enfants en bas âge marqué gonflement du sein, cela est dû à l'influence des œstrogènes de la mère, entrant dans le corps de l'enfant in utero.disparaît généralement sur ses propres dans les 2-4 semaines.

pubertaire gynécomastie se produit dans 30-60% des garçons 12-14 ans, dans la plupart des cas, double face, parfois accompagnés de décharge des mamelons, causés par des changements temporaires dans les niveaux d'hormones. En règle générale, ces gynécomastie régressent dans les 12-24 mois. Parfois, gynécomastie se développe pendant la puberté, persiste pendant plus de deux ans, et il est appelé gynécomastie pubertaire persistants.

gynécomastie chez les personnes âgées chez les hommes 50-80 ans en raison d'une diminution des taux de testostérone et la prévalence des hormones sexuelles féminines.

Cependant, dans certains cas, gynécomastie chez les hommes peut être un symptôme d'une maladie grave. En premier lieu, pour causer des maladies gynécomastie des organes reproducteurs mâles( testicules), accompagnée d'une diminution de la testostérone. Ils peuvent être congénitale: le syndrome de Klinefelter, anorchidism( absence de l'un ou des deux testicules) les défauts de synthèse de la testostérone. Par la pathologie acquise du système reproducteur masculin comprennent les traumatismes, les infections( les oreillons, orchite), une diminution de la circulation sanguine, le cancer des testicules.

cause de gynécomastie chez les hommes peut être d'augmenter la production d'oestrogènes dans certaines tumeurs du testicule, horionkartsinoma, cancer du poumon bronchopulmonaire, hermaphrodisme vrai, tumeur surrénale féminisant( adénome ou carcinome)

Parfois gynécomastie est un symptôme de maladies des organes internes, les glandes endocrines. Par exemple, gynécomastie peut accompagner l'insuffisance rénale chronique, hyperthyroïdie( augmentation de la fonction de la thyroïde), hyperprolactinémie( augmentation du taux de prolactine en raison de la maladie pituitaire), la malnutrition, la famine, la cirrhose du foie, l'obésité( enzyme disponible aromatase dans le tissu adipeux, ce qui contribue à la conversion de la testostérone en oestrogènes).

gynécomastie peut également être un effet secondaire de certains médicaments:

- spironolactone( Veroshpiron) - diurétique, possède une activité anti-androgénique;
- bloqueurs des canaux calciques - utilisé pour traiter l'hypertension, la maladie cardiaque ischémique( nifédipine, l'amlodipine, le vérapamil);
- l'enzyme de conversion de l'angiotensine - les médicaments pour traiter l'hypertension et l'insuffisance cardiaque congestive( Captopril( Capoten), l'énalapril( ENAP, ednit), le lisinopril( Diroton);
- certains antibiotiques et des antifongiques( de l'isoniazide, le kétoconazole( Nizoral), le métronidazole( Trichopolum, Metrid);
- antiulcéreux( ranitidine( Zantac), la cimétidine, oméprazole( Omez);
- traitements hormonaux pour le cancer de la prostate,
- méthyldopa( dopegit) - antihypertenseur;
- enle traitement tiretrovirusnaya contre l'infection par le VIH;
- digoxine - glycosides cardiaques attribué à l'insuffisance cardiaque,
- diazépam( ì, Seduxen) - tranquillisant,
- médicaments( par exemple, l'alcool, la marijuana, l'héroïne);
- huile de lavande et de l'huile de théarbre.

Parfois, la cause de la gynécomastie est impossible d'identifier, alors que gynécomastie est appelée idiopathique. les symptômes de

de gynécomastie chez les hommes

principal symptôme de gynécomastie est l'augmentation du sein masculin. Au cœur de la gynécomastie est une augmentation de glandulaire plutôt que le tissu adipeux. L'augmentation mammaire est due au tissu adipeux chez les hommes obèses appelés pseudogynecomastia.

En règle générale, gynécomastie bilatérale, environ un tiers des cas peut être à sens unique. On les trouve parfois un écoulement du mamelon, semblable à colostrum. L'augmentation peut être plus d'un côté, même si les deux parties sont impliqués. Endolorissement est généralement absent, mais peut présenter une gêne, une sensibilité accrue dans la glande mammaire.

gynécomastie unilatérale

chez les hommes

gynécomastie bilatérale chez les hommes( à gauche) et la glande est normale( à droite)

gynécomastie est généralement associée à la puissance sexuelle normale, en plus de gynécomastie causée par la production excessive d'oestrogènes et d'une diminution de la testostérone. Avec une augmentation des niveaux d'oestrogène, il peut y avoir une diminution et un manque de libido.

devrait consulter immédiatement un médecin si des signes caractéristiques d'une tumeur maligne: gynécomastie unilatérale, entreprise, formation de texture dense, les changements dans la peau du sein, ce qui augmente les ganglions lymphatiques axillaires.examen médical aussi urgent de gynécomastie est nécessaire avec la participation des testicules( changement de forme, de l'enflure, gonflement des testicules), à des signes de hyperestrogenia. Les symptômes comprennent hyperestrogenia changements de voix( tonalité plus), la perte de cheveux sur le visage( barbe et moustache), des troubles émotionnels tels que larmoiement, l'irritabilité, et diminution de la libido.

Diagnostics gynécomastie

diagnostic préliminaire est basée sur la palpation( palpation), le tissu mammaire, les ganglions lymphatiques axillaires.

utilise sein ultrasons, les ganglions lymphatiques axillaires, moins la mammographie et la biopsie du sein pour confirmer le diagnostic, la détection du cancer du sein.

Les tests de laboratoire devraient inclure une définition des niveaux de testostérone, l'estradiol, l'hormone lutéinisante( LH), l'hormone stimulant la thyroïde( TSH), la prolactine et la gonadotrophine chorionique humaine( hCG).Avec des niveaux croissants d'œstradiol et d'hCG, des études visant à exclure les tumeurs malignes devraient être effectuées immédiatement!

Si nécessaire, désigner les hommes comme l'échographie des testicules, la tomographie surrénale calculée à exclure une tumeur.

ont souvent besoin d'aide thérapeute, endocrinologue, urologue, chirurgien oncologue, neurologue.

Traitement de la gynécomastie chez les hommes

Le traitement de gynécomastie dépend de la raison pour laquelle elle a été convoquée. Gynécomastie physiologique des nouveau-nés dans la grande majorité des cas ne nécessite pas de traitement, disparaît tout seul.
La gynécomastie, surtout à l'âge pubertaire, est souvent retardée indépendamment pendant environ six mois. Par conséquent, en l'absence de signes de malignité, dans de nombreux cas, l'observation est préférable. S'il n'y a pas de dynamique positive dans les 6 mois, le médicament est habituellement prescrit.

Les médicaments utilisés pour traiter la gynécomastie ne sont prescrits que par votre médecin!consommation non contrôlée de
indépendante de ces médicaments sans établir la cause exacte de gynécomastie peut aggraver la gynécomastie, la progression de la maladie ou des effets secondaires graves.

testostérone - prescrit aux patients ayant un faible niveau de testostérone pour les hommes âgés, chez les patients ayant des taux normaux de testostérone sont généralement inefficaces.
Le clomiphène est un anti-oestrogène, souvent utilisé pour traiter la gynécomastie.
Tamoxifen( Nolvadex) - modulateurs sélectifs des récepteurs œstrogéniques - souvent utilisé dans les formes lourdes et douloureuses de gynécomastie.
Danazol est un dérivé synthétique de la testostérone, l'oestrogène réduit la synthèse dans les testicules, utilisé dans le traitement de la gynécomastie est beaucoup moins que d'autres médicaments. Lorsque gynécomastie

, causée par la prise de médicaments à résoudre le problème du remplacement ou de réduire la dose de médicament.

Gynécomastie causée par des maladies internes ou endocriniennes nécessite un traitement de la maladie sous-jacente.

Si un processus malin est diagnostiqué, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire.

Le traitement chirurgical de la gynécomastie

Réduction mammaire( réduction mammaire chirurgie) est utilisé dans les cas graves de gynécomastie, à long terme en cours( sur 1 an), soumis à la cicatrisation de gynécomastie, ou dans les cas où le médicament était inefficace.

complications Gynécomastie Gynécomastie, plus de 12 mois existants, peuvent être soumis à des cicatrices( fibrose), ce qui complique grandement le médicament.
Une autre complication de gynécomastie sont des effets psychologiques, souvent ils se produisent chez les adolescents, si l'augmentation mammaire est la cause de complexes d'infériorité.

Prévention de la gynécomastie

Prévention de la gynécomastie est la prévention des maladies qui peuvent causer, un contrôle attentif de la prise de médicaments, en tenant compte de leurs effets secondaires. La prévention des formes physiologiques de la gynécomastie n'existe pas.

Pronostic pour la gynécomastie

La gynécomastie physiologique des nouveau-nés et des adolescents a généralement une évolution favorable, disparaît sans traitement.

Le résultat de la gynécomastie symptomatique dépend de l'élimination de la cause de la maladie. Dans les cas graves ou les cicatrices de la poitrine en raison de la longueur du processus, l'absence de traitement adéquat, les méthodes chirurgicales dans la plupart des cas peuvent aider à rétablir l'apparence normale de la poitrine.

Docteur endocrinologue Fayzulina N.M.