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  • Hypoparathyroïdie - Causes, symptômes et traitement. MF.

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    Hypoparathyroïdie

    - une maladie dans laquelle la teneur en hormone parathyroïdienne est réduite ou sa disparition complète, ce qui conduit à une perturbation de l'absorption du calcium dans l'intestin, ce qui réduit son retrait de l'os, réduit sa réabsorption dans le rein.

    inconvénient de PTH entraîne une diminution de calcium et de phosphate dans le sang augmentent, ce qui conduit à une augmentation de l'excitabilité neuromusculaire, qui sont le résultat des crises.

    Informations de base sur la fonction des glandes parathyroïdes( parathyroïdiennes).

    Les glandes parathyroïdes sont la découverte d'organe la plus «jeune» des endocrinologues. Pour la première fois ils ont été décrits par l'anatomiste suédois IK Sundstriem en 1880.La personne a quatre glandes parathyroïdes, qui sont situées deux de chaque côté sur la surface postérieure de la glande thyroïde. Cependant, il peut y avoir des écarts dans la quantité de fer( peut être 3,5 ou 6), et leur position( peut être plus épaisse disposée dans la thyroïde).glandes parathyroïdes

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    produire l'hormone parathyroïdienne, qui, conjointement avec la vitamine D et la calcitonine( hormone stimulant la thyroïde) régissent l'échange de calcium et de phosphore dans le corps.

    Le corps humain contient environ 1kg.le calcium, dont 99% se trouve dans les os, et 1% dans les tissus mous. Chaque jour, une personne consomme environ 1 gramme de nourriture.calcium.

    La teneur en phosphore est d'environ 600 g.(85% dans le squelette, 15% dans les tissus mous) et 25 g de magnésium. Avec de la nourriture tous les jours environ 2g.les phosphates, qui sont des fournisseurs de phosphore, ce qui est extrêmement nécessaire pour notre corps.

    Comprendre

    hypoparathyroïdie hypoparathyroïdie - une maladie qui réduit la teneur de l'hormone parathyroïdienne ou sa disparition complète, ce qui conduit à la rupture de l'absorption du calcium dans l'intestin, ce qui réduit son excrétion des os, réduire son recaptage dans les reins.

    inconvénient PTH a provoqué une diminution et l'augmentation de la quantité de phosphate de calcium dans le sang, ce qui conduit à une augmentation de l'excitabilité neuromusculaire, qui sont le résultat des crises.

    Troubles du métabolisme du calcium, du phosphore, du magnésium contribue au développement des formes chroniques du tissu de la malnutrition de la maladie, qui se manifeste un retard de croissance chez les enfants, les changements de la peau et de l'objectif. Il existe 3 formes

    hypoparathyroïdie:

    • aiguë - se produit avec de fréquentes attaques graves excitabilité neuromusculaire( convulsions) et fort décalage.
    • chroniques - les attaques ne sont pas fréquentes, et sont dues à l'effort physique, une infection, un traumatisme, les menstruations, la tension nerveuse. Les exacerbations se produisent plus souvent au printemps et en automne. Avec un traitement correctement sélectionné, vous pouvez réaliser des périodes longues et inattaquables.
    • Latent - sans symptômes externes visibles, est détecté uniquement avec un examen spécial. Les symptômes

    hypoparathyroïdie

    Lorsque les symptômes de hypoparathyroidism ont été combinés en groupes de 4 syndromes( symptômes, ayant le même mécanisme d'occurrence et la caractérisation d'un état spécifique de l'organisme):

    1. tétanique, le syndrome convulsif( augmentation de l'excitabilité neuromusculaire).
    2. Syndrome de changements dans la sensibilité et les fonctions autonomes( fonctions des organes internes).
    3. Syndrome de dommages au système nerveux central, troubles du cerveau.
    4. Changements cutanés et troubles trophiques( troubles alimentaires des tissus).

    tétaniques, des convulsions gipoparatireoze

    Ce syndrome est un chef de file à hypoparathyroïdie .Elle est caractérisée par une augmentation de l'excitabilité neuromusculaire, qui se manifeste sous la forme de crampes( contraction musculaire pendant une période de temps, accompagnée de douleurs).

    Cramps ne semblent pas tout à coup, ils précèdent nécessairement précurseurs: paresthésie( engourdissement, ramper sur les mains et les pieds), sensation de brûlure, des picotements, une tension, une raideur dans les muscles des bras et des jambes. Après les signes avant-coureurs développent des saisies de muscles individuels. Ils s'étendent pour séparer les groupes musculaires, symétriquement des deux côtés. Le plus souvent, il s'agit des muscles des membres supérieurs, puis les convulsions se déplacent vers les muscles des membres inférieurs. Parfois, les muscles du visage sont impliqués, beaucoup moins des muscles du tronc et des organes internes.

    Dans les convulsions se produisent des changements caractéristiques par les autorités, selon lesquelles les muscles sont touchés.

    Les muscles suivants sont à l'étroit:

    membres
    • - affecte souvent les muscles fléchisseurs( qui fournissent la flexion des extrémités).Dans les convulsions main du membre supérieur donné au corps, plié au niveau des articulations du coude et du poignet.
    • avec la défaite des muscles du visage, il prend un aspect distinctif: les coins de la bouche vers le bas, la bouche prend la forme de « poisson », les sourcils décalés pour toujours semi-underslung.corps
    • , tout en les réduisant à reculons l'extension du tronc;
    • oesophage, ce qui conduit à des troubles de la déglutition;
    • spasme des muscles de l'intestin causes de la constipation et les coliques intestinale( douleur lancinante dans la région abdominale central);
    • peut se produire anurie( absence d'urine) due à des spasmes de la musculature de la vessie.

    Convulsions dans hypoparathyroïdie sont très douloureux et peut durer de quelques minutes à plusieurs heures, peut se produire spontanément et être provoquée par un stimulus( douleur, température, électrique et mécanique) peut se produire en raison de la tension musculaire pendant l'effort physique intense, choc nerveux, en prenant un bain chaud, avec des membres qui se redressent.les crampes

    peuvent être accompagnés par une pâleur, augmentant ou en diminuant la pression, augmentation ou diminution de la fréquence cardiaque, les vomissements, la diarrhée. Dans les attaques très graves, les patients peuvent perdre conscience.changements de syndrome

    de la fonction autonome et la sensibilité change troubles

    Autonomic chez les patients apparaissent comme: sensation

    • de chaleur ou de refroidissement;
    • transpiration( augmentation de la transpiration);
    • vertige( sensation de mouvement des objets environnants ou propres troubles du corps et de l'équilibre).
    • évanouissement( perte de conscience à court terme);
    • qui sonne dans les oreilles;
    • violation concentration de l'attention visuelle et déficience visuelle dans la( vision nocturne) sombre;
    • sensations de "pawning" les oreilles;
    • parfois la douleur et violation de la contraction du cœur( perturbations du cœur).Les changements de sensibilité

    se caractérise par une sensibilité accrue au bruit, les sons de la musique forte, forte. Il y a une perception de changement de la température ambiante( lorsque toute la chaleur, le patient est froid et vice-versa).déficience sensorielle est observée par les papilles gustatives: une diminution de la sensibilité à la aigre et l'augmentation de amère et douce.lésions

    syndrome du système nerveux central, les troubles du cerveau

    Avec diminution à long terme de la teneur en calcium dans le sang des patients commencent à marquer le changement de mentalité, des troubles émotionnels( dépression, mélancolie), l'insomnie.

    peau change troubles trophiques

    Ces changements se produisent dans les maladies chroniques. Ainsi, caractérisé sec, l'eczéma écaillage( desquamation accompagnée de démangeaisons), la pigmentation ou la dépigmentation possible, à savoirla peau acquiert une couleur hétérogène. Peut-être l'apparition de la peau sur la peau avec un contenu liquide.lésions observées

    de la part des phanères sous forme de dysplasie, vieillissement précoce et l'amincissement des cheveux( parfois il y a perte de la calvitie), fragile, pâle, les ongles ternes, les ongles sont souvent affectés par des maladies fongiques.

    troubles trophiques dans le cas présent, on entend par un tissu d'organes de troubles nutritionnels, principalement les os, le calcium, le phosphore et le magnésium. Lorsque ce changement se produit à partir du système dentaire: chez les enfants - les troubles formant des défauts de l'émail des dents;chez les patients de tous les groupes d'âge - caries, défauts de l'émail dentaire. Les enfants ont également un retard de croissance.

    À long hypoparathyroïdie peut développer une cataracte - opacification du cristallin avec une diminution de l'acuité visuelle jusqu'à terminer sa perte.

    hypoparathyroïdie

    Causes Les causes de l'hypoparathyroïdie avantageusement associée à des troubles de la thyroïde, en raison d'une interaction très étroite entre les deux glandes( qui se trouve dans le corps humain adhérant fermement les uns aux autres).Par conséquent

    hypoparathyroïdie de :

    1. Dommages aux glandes parathyroïdes ou une violation de leur circulation sanguine lors d'une chirurgie thyroïdienne.
    2. Enlèvement des glandes avec leur emplacement dans l'épaisseur de la glande thyroïde.
    3. Inflammation des glandes parathyroïdes avec thyroïdite( inflammation de la glande thyroïde).
    4. La défaite de leur radiation dans le traitement de la thyrotoxicose avec de l'iode radioactif.
    5. Maladies infectieuses.
    6. Incompleteness du développement et défaite de la glande parathyroïde par la tumeur.

    Diagnostic de hypoparathyroïdie aiguë et chronique

    hypoparathyroïdie aiguë et chronique sont appelés explicitement, comme dans les deux cas, les patients ont des symptômes de la maladie, seulement exprimé à des degrés divers.

    Le diagnostic des formes explicites est simple, car il est basé sur la présence de symptômes caractéristiques( principalement des convulsions).

    Le diagnostic repose sur les données suivantes: indication de

    1. d'une histoire( la collecte des données sur les patients de la maladie du patient, les mots et les entrées de la carte médicale) pour une opération sur la glande thyroïde, des glandes parathyroïdes, le traitement par l'iode radioactif;Crises d'
    2. ( selon le patient);
    3. diminution du calcium dans le sang et l'urine, qui est détectée dans une étude de laboratoire;
    4. augmentation des niveaux de phosphate dans le sang et diminution de l'urine;
    5. a diminué le niveau d'hormone parathyroïdienne dans le sang;
    6. changement d'électrocardiogramme cardiaque;
    7. cataracte( trouble de la lentille, conduisant à une mauvaise vue).diagnostic

    de hypoparathyroïdie latente

    formes latentes de hypoparathyroïdie est très difficile d'identifier, car il n'y a pas de symptômes spécifiques, et le diagnostic en utilisant des tests spéciaux ou des symptômes. Symptôme

    Hvosteksa - la réduction des muscles du visage quand on tape conduit auditif externe avant( une sortie de la place du nerf facial).Symptôme

    Trousseau - saisies brosse en 2-3 minutes après le brassard ou tourniquet tonomètre glissant( appareil de mesure de la pression artérielle).

    Le symptôme de Weiss est une contraction du muscle de la paupière et du muscle frontal à l'effleurage sur le bord externe de l'orbite. Symptôme

    Hoffmann - apparition de paresthésies lorsqu'il est pressé sur le bord intérieur du sourcil( la section de ramification nerveuse).

    Symptôme Schlesinger - crampes dans les muscles extenseurs de la cuisse et du pied avec une flexion rapide dans l'articulation de la hanche avec une articulation du genou redressée. Symptôme

    Erb - augmentation de la stimulation des nerfs des membres de electroexcitability à faible courant, ce qui se traduit par des crampes. Traitement des hypoparathyroïdie

    utilisé pour traiter l'alimentation hypoparathyroïdie riche en sels de calcium et de magnésium( lait, produits laitiers, légumes, fruits) avec limitation de phosphore( viande).L'échec des produits de viande est particulièrement nécessaire pendant les syndromes convulsifs. Administration ergocalciférol de préférence avec de la nourriture, qui est contenue dans l'huile de poisson, le hareng, le foie, le jaune d'oeuf.dépresseurs et anticonvulsivants

    ( Luminal, etc.) utilisés pour traiter les symptômes de la maladie.