Sténose isolée de l'artère pulmonaire
sténose isolée( rétrécissement) de l'artère pulmonaire est l'un des malformations cardiaques congénitales communes et 6,8-9% de tous les défauts cardiaques. Cette pathologie est également fréquente chez les garçons et les filles. La première description du défaut se rapporte à la
1749 S'il y a une libération d'obstacle du sang du ventricule droit, la pression au moment de la contraction( systole) a augmenté de manière significative( jusqu'à 200 mm Hg. Art.).Il en résulte une différence de pression entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire, ce qui assure la sécurité de l'éjection du sang dans la circulation pulmonaire. Chez les enfants présentant des formes sévères de sténose isolée de l'artère pulmonaire, la pression dans l'oreillette droite augmente. Dans le contexte d'une pression accrue dans l'oreillette droite augmente la fenêtre ovale, et réinitialiser le « déchet » du sang se produit dans le ventricule gauche, ie. E. dans la circulation systémique. L'ampleur de la décharge de sang détermine la sévérité de la couleur cyanotique de la peau( du cramoisi au bleu foncé).
Les caractéristiques de la sténose isolée de l'artère pulmonaire dépendent entièrement du degré de constriction. Lorsque « pâles » cas isolés de sténose des enfants de l'artère pulmonaire forment une bonne plainte non pertinente et surtout réduit à un essoufflement à l'effort, le bout des doigts souvent, le nez, les joues sont teinte pourpre. La seule manifestation du vice est un bruit grossier, qui est déterminé par le médecin quand il écoute le travail du cœur. L'intensité et la durée du bruit sont directement proportionnelles au degré de sténose. Si les formes « bleu » de la sténose de l'artère pulmonaire isolée( rétrécissement brusque) menant des signes de cyanose de la peau deviennent résistants au traitement de l'insuffisance cardiaque, y compris une augmentation de la taille du foie et le syndrome de l'œdème. L'expression de la cyanose de la peau est déterminée par la quantité de sang «dépensé» dans le grand cercle de circulation sanguine au niveau des oreillettes. Avec l'âge, son intensité augmente, en développant un symptôme de « fenêtres temporelles » et « pilons », essoufflement se produit au moindre effort, les enfants se plaignent de la douleur au cœur. Avec la sténose isolée de l'artère pulmonaire, seuls les enfants présentant une carence en oxygène prononcée dans le sang sont en retard dans le développement physique. La plupart des enfants développent une bosse cardiaque droite. Palpation( sentiment) de la région du coeur est déterminée par la gigue à gauche est légèrement exprimé.
méthodes supplémentaires d'examen de l'enfant sont un électrocardiogramme, radiographie X, des cavités de cathétérisme cardiaque et Angiocardiographie( dans les cas douteux).indications
pour le traitement chirurgical de la sténose de l'artère pulmonaire isolée à un âge précoce sont exprimés coloration bleutée de la peau, hypertrophie cardiaque, l'insuffisance cardiaque, la différence de pression entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire de plus de 40 mm Hg. Art.