Lonkan kaulan murtuma - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Kirjallisuuden mukaan proksimaalisen reisiluun murtumia esiintyy joka kahdeksannessa tapauk- sessa luurangon luista ja 68% kaikista reisiluun murtumista. Tällöin yli 60-vuotiaille potilaille löytyy 68-80 tapausta 100: stä.

Reisiluun ja lonkkanivelen rakenne:
Reisi on suuri ja pitkä putkimainen luusto ihmisen rakenteessa.

Nartu koostuu:

• -kehosta.
• Kaksi ääripäätä( epiphysis).

Ylempi epiphysis päättyy reisiluun pyöreään päähän, joka liittyy lantion luuhun.

-naaras on yhdistetty reisiluun päähän kohdunkaulan osan avulla.

Rituaalisen kaulan : n nivelalueella ja kehossa on kaksi voimakasta luun kohoumaa:

• suuri sylki kaulan yläpuolelle.
• pieni sylki kaulan alareunassa.

Vartaat on yhdistetty välivaiheella ja välikerroksella.
Hip-liitoksella on kuppi-muotoinen muoto, jonka muodostavat lantion luun ja reisiluun pää.Sormuksen sisäpuolella on reisiluun pään pyöreä ligamentti, jossa verisuonet kulkevat ja hermot reisiluun päähän.

Kaikentyyppisiä murtumia esiintyy useimmissa tapauksissa iäkkäillä ihmisillä ja ne muodostuvat yleensä putoamiselta.

Lonkkamurtuman oireet

• Ensimmäinen oire on kipu, se keskittyy nivusiin, ei ole terävä, mutta kun yrität liikkua, kipu tulee voimakkaammaksi. Kipu kasvaa myös, jos yrität koputtaa kevyesti jalkaan.
• Toinen oire - rikkoutunut jalka muuttuu hieman ulospäin. Tämä näkyy jalasta.
• Kolmas oire on raajan lyhentäminen, n. 2-4 cm. Tämä oire syntyy, koska luu on rikki ja lihakset ovat uurretut, vetäen jalka lähemmäksi lantiota.

Myös tällaisia ​​murtumia, joissa potilaat voivat käydä useita päiviä ja jopa viikkoja.

Lonkkamurtumien diagnoosi

Lonkkamurtumien diagnosointi, yleensä ei ole vaikeaa. Diagnoosi tulee selväksi kliinisen tutkimuksen aikana. Potilas valittaa kipua lonkkanivelen alueella. Loukkaantunut raaja lyhenee, pyörii ulospäin, potilas ei pysty repeämään kantapäätä sängyltä.Ja kaikki tämä on yleensä vahvistettu, kun tehdään röntgenkuvia.

Ensiapu reisiluun

• kaulan murtumisesta, jotta loukkaantuisi takana.
• kiinnittää jalka rengas, polvi-ja lonkka yhteinen takavarikoidaan.

toimittaa lääketieteelliseen laitokseen.

Helmimallakannen murtumien hoito

Paikallisten anatomisten ominaisuuksien ja immobilisointiongelmien vuoksi( epävakauden ylläpitäminen) johtuvat epäedulliset olosuhteet. Murtuman luun fuusio tapahtuu 6-8 kuukautena. Samanaikaisesti pitkittynyt lepoaika vanhuksille johtaa kongestiivisen keuhkokuumeen, painehaavan ja tromboembolian kehittymiseen, mikä on suurimman kuolleisuuden aiheuttaja. Siksi vanhentuneiden potilaan pitkittyneen immobilisoinnin hoitomenetelmiä ei pitäisi soveltaa. Luistovoidetta ja kipsilihaksia itsenäisinä hoitomenetelminä ei tällä hetkellä käytetä.

Reisiluun kaulan murtumien yhteydessä kirurginen toimenpide on järkevä.Niissä tapauksissa, joissa kirurginen hoito on vasta-aiheista, turvaudutaan konservatiiviseen, useammin toiminnalliseen hoitoon, joka koostuu potilaan varhaisesta aktivoinnista. Konservatiivisella hoidolla on usein mahdotonta saavuttaa murtuman fuusio. Tämän menetelmän tarkoitus on säästää potilaan elämää.

Toiminto suoritetaan kiireellisissä ohjeissa.
Osteosynteesiä( luukudoksen palautumista) käytetään useimmiten kolmea titaaniruuvaa.

Iäkkäillä murtumia reisiluun pää ei ole tarkoituksenmukaista käyttää murtuman osteosynteesit ja tekonivelleikkaus kanssa keinotekoinen. Yli 70-vuotiailla potilailla on yleistynyt nivelten endoprostetia ja reisiluun kaulan murtumia. Sen etuna on mahdollisuus varhainen kuormituksen käytössä raajan( 2-3 kuukautta, ja tapauksissa luusementti kiinnittämiseksi sisäproteesia raajan kuormituksen reisiluun saatavilla ensimmäisestä päivästä leikkauksen jälkeen), joka on välttämätön heikkeni potilaille vanhusten.

Elinkeinoelämän operatiivinen hoitomenetelmä on suotuisa. Konservatiivisella hoidolla kuolleisuus on 50-70%.

potilaiden hoitamiseen, joilla murtumia kaulan

reiteen hoitoon potilailla, joilla on murtumia reisiluun kaulan, useita ongelmia, jotka on ratkaistava. Ensimmäinen näistä on kipu nivellessä ja jalassa. Hän ei ole vahva, mutta tuo hänen epämukavuuttaan ja seurauksena psykologisen kosketuksen loukkaamisen henkilön kanssa - on vaikea viestiä hänen kanssaan.

Yksi tärkeimmistä ongelmista on painehaavaumat. Tällaisissa ihmisissä ne syntyvät lähinnä ristin ja kourun kantapäässä.

Johtuen siitä, että ristiluun on jatkuvasti yhteydessä sänkyyn, ja ihon kosteutta estämään vaippaihottumaa on välttämättä päde podsushivayuschee voiteen tai puuterin( talkki elin, sinkki voide).On erittäin tärkeää vaihtaa vaatteita usein rumpupyyhkeillä.Tehokas hieronta: se auttaa selviytymään veren pysähtyneisyydestä kärsivässä osassa, mikä lisää kipua. On parasta tehdä helppohoitoinen hieronta jalasta kehoon. Säädä myös laitteita, jotka auttavat ainakin nostamaan lantiota sängyltä ja antamaan lepotauhan, jos et voi kääntää puolesi.

Kaikki potilaat, jotka ovat pitkään valehtelevassa asennossa, kärsivät suoliston atonyista, jonka seurauksena ummetus. Tämä ongelma on vaikea hallita, koska kipu toisaalta, estää aktiivista liikkumista ja toisaalta negatiivinen vaikutus ruokahalua - potilas syö vähän ja hän ottaa ummetus. Kivun viiveen kipu lisää kivun murtumista. Ummetus on erittäin suuri ongelma niille, jotka ovat rikkoneet lonkan niskaa. On parempi aloittaa ennaltaehkäisy kerrallaan, ensimmäisestä tunnista ensimmäisestä päivästä lähtien. Voit tehdä tämän käyttämällä tuotteita, jotka aiheuttavat lisääntynyttä peristaltiikkaa. Hyvä tulos on auringonkukkaöljyn vastaanotto, fermentoitujen maitotuotteiden käyttö.Voit käyttää erilaisia ​​keinoja, jotka stimuloivat peristaltiikkaa, esimerkiksi gutalaxipisarat.

Pitkä oleskelu valehtelevassa asennossa johtaa toiseen vakavaan komplikaatioon - keuhkokuumeeseen, useimmiten tietenkin vanhuksille. Tämä on varsin monimutkainen ja vaatii aktiivista hengitysteiden voimistelua.

Jalkan ulkoinen kierto on seuraava ongelma. Jos potilas voi lopulta nousta ylös ja jopa kävellä lonkan kaulan murtuman jälkeen, kääntyminen kääntyy pyörimisen vuoksi lopettaa kävelyn. Polviliitoksen alla on syytä asettaa retortionrulla.

Psyykeongelmia on ongelmia. Jotkut vanhukset kehittävät dementiaa eli seniili dementiaa. Kipu, rajallinen tila, omien kykyjen väheneminen - kaikki tämä lisää mielenterveyden pahenemista. Masennus voi kehittyä lähinnä niillä, joilla on normaali tietoisuus. Masennuksen tunne on ominaista. Apua tällaisissa tapauksissa on luoda tuttu, mukava ympäristö, joka luo maksimaalisen viestinnän tällaisen potilaan kanssa.

Jotta voidaan välttää useimmat kuvatut ongelmat potilaan ensimmäisistä päivistä, on tarpeen istua sängyssä.Ensimmäisiltä päiviltä sinun on noustava sängyn lähellä ja istuttava tuolilla, kävelijällä, kävelijöillä ja kainaloilla. Ensimmäisiltä päiviltä sinun on siirryttävä hitaasti kävelijöiden avulla ilman tukemaa sairastuneelle jalalle.