Polvinivelen ristisolmioiden repeytyminen - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Cross-muotoinen( cross-muotoinen) johdot on järjestetty polven nivelonteloon. Anterior ristisiteen on kiinnitetty toiselta puolelta lonkkaluun taka-projektio ulottuu liitoksen läpi ontelon ja liittyy toisaalta etuosaan fossa sääriluun. Anterior ristisiteen vahvistetaan yhteinen, siirtymisen estämiseksi vahva etuosan Shin. Takaristisiteen yhdistää lateraalisen kondyylipinnan kanssa zadnemyschelkovoy fossa sääriluun, ja sauman läpi polvinivelen lukituksen ja estää siirtymisen sääriluun että "taaksepäin" suuntaan.

Vahinko etummaisen ristisiteen esiintyy eniten usein johtuu Iskuvoimien kohti edestä taakse polvinivelen taivutettaessa sisäänpäin ja säären. Useimmat ristisiteen repeämistä johtua äkillisestä nopeat liikkeet polvinivelen.

rako

polven ristisiteen repeämä aiheuttaa suuria nivelsiteet polven ovat:

• voiman reiden tai sääriluuhun;
• äkillinen jarrutus;
• lasku korkeudelta on suoristettu jalat;

Oireita polven nivelsiteiden repeämä

taukoja polven ristisiteet ovat kolme astetta:

• ensimmäinen aste: kudos ristisiteen tapahtui mikro-taukoja. Tässä tapauksessa on kipua polvessa, liikkuvuus on vähäistä ja on lievää turvotusta.
• toisen asteen : oireet ovat samanlaisia ​​kuin jos kyseessä on pieni aukko, mutta jos loukkaantumisen on tapahtunut, vähintään kerran, useammin se toistuu. Tuloksena on kudoksen väheneminen joustavuus, kulumista nivelsiteet. Toissijaista traumaa voi esiintyä jalkeen tavallisella kääntymisellä.
• kolmannen asteen: vaarallisin, koska se edustaa täydellisen tauon ristisiteiden, siihen liittyy kipu ja rajoitettu liikettä.Liitos tulee erittäin epävakaa, rikki raajat tukitoiminto.

Usein "yhdistettyjä" aukkoja. Vaarallisin vahinkoa pidetään aukko kahden ristisiteet, kaksi sivuttaista nivelsiteiden ja yhteisiä kapseli itse. Tämän vuoksi on äärimmäisen epävakaa yhteisen ja täydellisen menettämisen tukea vammautuneen raajan.

Oireita repeämä polven ristisiteet ovat:
• arkuus
• turvotus,
• liikerajoitus polven
• oire "lippuäänestys" polvilumpion
• epävakaus, "löysyyttä" liitoksen.
• "laatikon" oire.

Usein polven ristisiteen repeämä oireet ovat samankaltaisia ​​oireita muiden polven vammat kuten loukkaantua, nivelkierukan nyrjähdys, sijoiltaan polvilumpio. Siksi, kun nämä oireet on tärkeää neuvotella lääkärin oikean diagnoosin ja hoidon.

Ensimmäinen tuki polven nivelsiteiden repeämisen

Ensiapu tauon polven ristisiteen on se, että uhrin antaa nukuttamalla varmistettu rauhan vahingoittuneen nivelen käytetään jään polvi on kiinteä ja nostetaan.

Uhri on otettava lääkärin vastaanotolle. Jos tämä ei ole mahdollista, ensimmäisenä päivänä sen jälkeen, kun trauman uhrin pitäisi rajoittaa liikkuneet vaurioituneen jalka välttää lisävahingot articular nivelsiteet. Ensimmäisen kaksikymmentäneljä tuntia tulisi käyttää cryotherapy - määrätä vaurioitunut alue jään tai kylmä pakkauksissa. Tämä auttaa vähentämään verenvuotoa kudoksessa. Se

lastaan, side tai kääri raajan kanssa elastinen side. Kun kovaa kipua potilaalle olisi ottaa ei-steroidaalinen, kipulääkkeitä.Joka tapauksessa on mahdotonta vaurioituneen alueen kuumentamiseen, se on kiellettyä "vähentämään" polvi.

Diagnostics polven nivelsiteiden repeämisen

Seuraavia menetelmiä diagnosoimiseksi repeämä polven ristisiteet:

• Keskustelu potilaan kanssa selventämiseksi olosuhteiden
vamman • vastaanotto "laatikko".Diagnostisiin tarkoituksiin, repeämät ristisiteiden lääkäri pyrkii siirtämään kyseinen sääriluun anteriorly tai taaksepäin. Murtuessa anterior ristisiteen sääriluun voimakkaasti siirtynyt eteenpäin. Tapauksessa taka ristisiteen repeämä Shin vaivattomasti siirtyy posteriorisesti. Jos läpimurto tapahtui pitkään - oire "laatikon" hämärtyy takia kehityksen lähellä sivusto rasva ihonalainen kudosvaurioita, vakauttava polvi.
• Artroskopia - liitos tarkistetaan sisäpuolelta avulla koetin
• röntgen
• tietokonetomografialla ja MRI( harvoin käytetty, koska korkeat kustannukset)

Röntgenkuva: kuilu polvi cruciate

nivelsiteet terapioita epäjatkuvuuksia ristisiteen

Hoito alkaa punktio loukkaantuiyhteinen jotta voidaan poistaa veren nesteen hermot. Lääkäri johtaa paikallaan novokaiini vaurioita. Sitten varmista, että motoriikka liitoksen ei ole rikki, ja nivelkierukan ole vahingoittunut, hieman koukussa polven liikkeelle raajan kipsissä jopa yhden kuukauden ajan.

paikallaan valvontaa ei tarvita. Sen jälkeen, kun kipsi poistetaan, lääkärit määräävät fysikaalinen hoito, hieronta ja fysioterapiahoitoja. Heti loukkaantumisen jälkeen sitä ei leikata, koska komplikaatioiden riskiä.Tapauksessa murtuma luun fragmentin ja sen siirtymä, leikkaus suoritetaan välittömästi.

Siten konservatiivinen hoitoja rako nivelsiteet ovat:
• anestesia
• poistaminen
turvotus • liikkeelle

kirurginen hoito polven ristisiteen

merkintöjen kirurgisissa toimenpiteissä on ristisiteet on "löysyyttä" yhteisen ja kyvyttömyys kivuton liikkeen riippuvuuson loukkaantunut raaja. Operaatio suoritetaan kuluttua 5-6 viikkoa loukkaantumisen jälkeen. Niput ei nidota, koska se ei johda positiiviseen kestäviin tuloksiin. Talteenotto suoritetaan käyttäen muoviosien polvi-nivelside. Joissakin tapauksissa tekonivelleikkaus nivelside on tehty keinomateriaaleista.

Parhaan tuloksen leikkaus jälleenrakentaa nivelsiteet, valitse: siirteen sopiva lujuus ja jäykkyys, oikaisevat ja korjata elinsiirtoa. Kuten siirteen kirurgi käyttää:

• Autografts nivelsiteet polven-
• hamstring siirteiden
• allograftien( luovuttaja)

Lifetime keinotekoinen nivelside on rajallinen.

Jos nimittämisen leikkaushoitoa, potilas laitetaan sairaalassa, yleensä kahden viikon ajan.

Kuntoutusjakso leikkauksen jälkeen

ristisiteen siirre on korkein lujuus elinsiirtoprosessissa. Siksi päätehtävänä kirurgi - varhaisen nivelten mobilisaatio ja ehkäisy yhteisten "heikkous".Tämä tavoite saavutetaan optimaalinen kiinnitys siirrettyä kudosta.

välttämätön viikolla rajoittaa fyysistä vaikutusta polvinivelen on tarpeen käyttää kainalosauvoja. Kuormituksen lisäys pitäisi olla asteittaista, tämä olisi tehtävä yhdessä fysioterapiaa. Kolmen ensimmäisen viitenä päivänä vaurioituneen jalka tulee olla nostetussa asennossa. Fysikaalinen hoito tulee yhdistää säännöllisesti lymfahierontaa. Koska

suoritettu kliinisiä kokeita, on tunnettua, että kohtuullisella kuormitus polven parhaiten edistää paranemista siirteen, koska tämä tapahtuu, muodostuu uusia kollageenisäikeiden, joka tarjoaa vahvuus ja elastisuus kudoksissa. Niinpä tänään, lääkärit mieluummin aktiivisen kuntoutusjakson aikana oletamme erityinen joukko fyysisiä harjoituksia, jotka on suunniteltu erityisesti jatkamiselle toiminnan polvinivelen jälkeen repeämät ristisiteet.

leikkauksen jälkeen viittaa siihen, voimistelu, jolla on myönteinen vaikutus vahvistamista siirteen. Suositeltava käytäntö:

• poluprisede taipuvainen
kotelo • schadaschie erilaisia ​​harjoituksia jalat •
kohtalainen kävely

ennuste repimisen jälkeen polven nivelsiteet

aikavälin vammaisuuteen välitunnilla ristisiteen noin 2 viikkoa. Potilaat, jotka harjoittavat fyysistä työtä, voivat palata töihin jälkeen 4-6 viikkoa.

Jos poeratsii kuudessa - kahdeksan viikon kuluessa leikkauksesta potilas voi aloittaa harjoituksen, kuten uinti, kävely, pyöräily jne

potilaille ei suositella harrastaa urheilua aktiivisesti kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen. ..Urheilua suositellaan vain vuoden kuluttua.

Rev. Traumatologin ja ortopedian Savchenko V.R.