Peptinen haavauma
Mahahaava - polygeenisiä perinnöllinen krooninen sairaus menettelyn muodostumista maha- tai pohjukaissuolen, mahdollisesti etenemisen ja kehittämistä komplikaatioita. Rakenne
sairaudet maha haavatauti esiintyy 1,7% ihmisistä.Rakenteen mahahaava merkittävästi vallitsee pohjukaissuolihaava, jonka osuus on noin 81% kaikista tapauksista. Mahahaava on vain 13% kaikista ulkustauti. Yhdistelmä pohjukaissuolihaavojen ja mahan esiintyy 6% tapauksista mahahaava.
taudit vaikuttavat enimmäkseen vuotiaille lapsille 7-14 vuotta. Ennen murrosikään, pojat ja tytöt kärsivät yhtä usein. Kanssa murrosikään, esiintymisen ja vakavuuden sairauksien miehillä lisääntynyt, ja tytöt ulkustaudin on harvinaisempaa on suotuisa kurssi. Tämä johtuu suojaava rooli naishormonit että elpymisen mahalaukun limakalvon ja pohjukaissuolihaavat altistumisen jälkeen haitallisia tekijöitä.
tärkein tekijä kehitettäessä pohjukaissuolihaava pidetään perinnöllistä alttiutta. Indeksiperhettä burdeness ulkustaudissa lapsilla on 60-80%, ja kasvu aggressiivinen ominaisuuksien mahanesteessä yhdestä vanhemmille sairaan lapsen havaita lähes 100% tapauksista.
On kehitettävä ulkustaudin lapsilla tekijöitä ovat infektio ruoansulatuskanavassa helikobakteeri. Kun mahahaava Helicobacter pylori mahalaukun limakalvon löytyy 86-88%, ja pohjukaissuolen limakalvon 96%: ssa tapauksista. Myös laukaista kehittäminen ulkustaudin on varhainen siirto lisäruokinnassa, virheitä ruokavalio( syövät suuria määriä rasva, paistettuja, mausteinen, suolaisia ruokia, sekä mausteet ja uuteaineet).Haitallista vaikutusta myös antaa pitkäaikaisen annon joidenkin lääkkeiden
aineet( aspiriini, hormonit, sytostaatit, ja muut.).Yhtä tärkeää kehitettäessä ulkustaudin annetaan omituisuuksia perhe-elämän, kuten perhe ravintotottumukset. Vähäinen liikkuvuus tai liiallinen fyysinen stressi voi johtaa myös taudin kehitystä.kroonisen infektion( carious hampaat, kitarisojen, krooninen tonsilliitti), suoliston parasitosis, hermostunut ja psyykkinen stressi, tupakointi ja päihteiden sekä ruoka-aineallergiat myös paikkansa mahahaava ja pohjukaissuolihaavat, sillä on haitallinen vaikutus ruoansulatuskanavassa.
ilmenemismuodot mahahaava on tunnusomaista ensisijaisesti tyypillinen kipuoireyhtymä, joka kuvattiin ensimmäisen kerran vuosisatoina Moyniganom. Paasto tai kipua ilmaantua vasta 1,5-2 tunnin kuluttua nauttimisesta, usein yöllä.Kipuoireyhtymä on tunnettu siitä, että kipu on jatkuva paroksysmaalinen, leikkaus, ompelemalla. Tuskallinen tunne voidaan lähettää takaisin, oikea olkapää ja lapaluu. Useimmissa tapauksissa se on lokalisoitu navan yläpuolella ja oikealla puolella kehon keskiviiva. Kipu testattu aterian jälkeen, antasidit tai antispasmodic huumeita. Ja mahahaava, sekä kroonisen gastroduodenitis, tunnettu siitä, kausiluonteinen paheneminen( syksyllä ja keväällä aikana).Tunnettu siitä, kun rikkomisesta ruoansulatuskanavan toimintaa ruoansulatuskanavan, joka ilmenee oksentelua korkeudella kipua ilman edeltävää pahoinvointia, närästys, röyhtäily. Tällöin ruokahalu on yleensä säilyy, jopa lisääntynyt. Se on lisääntynyt taipumus ummetus.
paljastuu usein merkkejä toimintahäiriöstä autonomisen hermoston, joka ilmenee väsymystä, hikoilu, emotionaalinen epävakaus, verenpaineen lasku, sydämen sykkeen hidastuminen.
Tarkasteltaessa, lääkäri voi määrätä merkkejä vitamiininpuutokset( joka on osoitus imeytymishäiriö vitamiineja ruoansulatuskanavassa), katekieli valkoinen kukinta, joskus vähentää lihavuutta silmiinpistävää.Kun tunne vatsakipu on määritelty ominaisuus alueilla taudin.
Classic mahahaavan havaitaan alle 50% ihmisistä, joilla tauti. Useimmat henkilöt epätyypillinen kipuoireyhtymä.15% ihmisistä, joilla haavaumia ei ole mitään tämän sairauden oireita, 3% taudin ensimmäinen ilmenee komplikaatioita( kuten verenvuoto).
Lisäkokeet mahahaava ovat EGD, röntgentutkimusta ruoansulatuskanavassa. Kun suoritetaan etihmeropriyaty määrittää haavaumat paikka sijainti, luonteen määrittämiseksi ja taudin vaiheesta häiriöt.
vakavuus mahahaava määriteltyjen ehtojen haavan paranemisessa, läsnä ollessa tai ilman komplikaatioita hyvinvoinnin kesto( kun ei olemassaolo taudin) ja taajuus pahenemisvaiheita. Lievä taudinkulku on ominaista paranemista haavaumat enintään 1 kuukausi ajan vaurautta jatkuu yli 1 vuoden ajan. Vuonna kohtalainen mahahaava haavojen paranemiseen kestää kauemmin kuin 1 kuukausi, mutta hyvinvointi kestää vähintään 1 vuosi. Vakavammaksi tunnettu siitä, että läsnä on komplikaatioita, usein pahenemisvaiheita( enemmän kuin 2 pahenemisvaiheita vuodessa), yhdistettiin ja useita haavaumia mahan ja pohjukaissuolen, sekä pitkään paranemista.
arvioimiseksi mahahapon eritystä syövyttäviä ominaisuuksia seurantakanavan toteutettiin mahalaukun pH--määritys. Arvioida mahalaukun motiliteetin käytetty ultraääni, röntgen- tai elektrogastrograficheskoe. Tärkeää tunnistaa Helicobacter pylori -infektio.
hoito mahahaava tauti on monimutkainen, vaihtaa, ruokavalio, lääkitys ja ei-lääkehoitoa, ja ehkäisyyn pahenemisvaiheiden ja komplikaatioiden.
Vuodelepo vaaditaan vain ajan kovaa kipua.
ruokavalio perustuu mekaanisten, kemiallisten, terminen shchazhenija mahan limakalvoa. Elintarvikkeiden jättää mausteinen mausteita, rajoittaa suolan ja ruokia kolesteroli. Ruoka tulee ottaa 4-5 kertaa päivässä.Akuutissa vaiheessa tautia terapeuttinen ruokavalioita.
lääkehoito maha- ja pohjukaissuolihaava on valittu yksinomaan hoitava lääkäri. Kun tämä väline on käytössä, vähentää syövyttävyys mahanesteen. Näitä lääkkeitä ovat Almagel, fosfolyugel, Maalox, megalak, Vikair, vikalin. Kestää 1,5-2 tuntia aterian jälkeen ja nukkumaan mentäessä 2-3 viikkoa. Niitä voidaan myös käyttää valmisteita pirentsepin tai gastrotsepin, Riabal, famotidiini, omepratsoli, losek, omez. Parantamaan motorista toimintaa ruoansulatuskanavan käytetään papaveriini, ei-span. Näitä lääkkeitä käytetään satunnaisesti aiheuttama kipu suoliston kouristus. Lisäksi samaa tarkoitusta varten( parantaminen motorisia toimintoja) voidaan käyttää tai Cerucalum Motilium. Näitä lääkkeitä otetaan ennen ateriaa ja öisin 10-14 päivää.Hyvä vaikutus on annettu lääkkeitä, jotka parantavat limakalvon suojaavia ominaisuuksia: karbenoksoloni, sukralfaatti, DeNol. Antibakteerisia aineita käytetään eroon ruumiin Helicobacter pylori, jolla on tärkeä rooli hoidossa mahahaava tauti. Kestoa antibioottihoidon on 7 päivää.
Kun mitään merkkejä arpia haavaumat tarkastuksessa pidä EGD, joka suoritetaan 2-3 viikon hoidon endoskopiamäärityksellä tekniikoita sovelletaan vaikutukset haavauman( laserhoito, lääketieteellinen liima liimaamalla, kastelu erityistä huumeet).
Yhdistettynä mahahaava ja( tai) pohjukaissuolihaava ilmiöihin kasvullisten neuroosit( neuroosi johtuen toimintahäiriöstä autonomisen hermoston osasto) määrätä rauhoittavien lääkkeiden, unilääkkeiden( rauhoittavat) yrtit, hyvä vaikutus saadaan vastaanoton kyseisen valmisteen sulpiriidin( eglonil).
Kirurginen hoito mahahaava ja( tai) pohjukaissuoleen johdetaan vastaisesti mahalaukun seinämän eheyden ja( tai) pohjukaissuolen( rei'itys), siirtyminen haava( tunkeutuminen), joka on vastustuskykyinen lääkehoito, jotka on järjestetty vierekkäisiin elimiin. Lisäksi toiminta on tarpeen, jos kyseessä on jatkuva massiivinen verenvuoto haavaumat, muodostumista cicatricial kapenevan siirtyminen mahasta pohjukaissuoleen( piloroduodenalnyh ahtauma).
perusta uusiutumisen ehkäisy mahahaava ja( tai) pohjukaissuolihaava on poistaa( hävittämiseksi) ruuansulatuskanavan Helicobacter pylori.poistaa tämän mikro-organismin toiminnan tulisi suorittaa ensimmäisen havaita haava. Jos onnistu ensimmäisellä yrityksellä hävittämiseksi sen toistuva aikaisintaan 4 kuukauden ajan ensimmäisestä hoidosta. Jos tämä onnistuu, hoito hävittämiseksi Helicobacter pylori akuutti mahahaava ja( tai) pohjukaissuolihaava on havaittu vain 5%: ssa tapauksista.
ehkäisy mahahaava ja( tai) pohjukaissuolihaava, yhdessä, lukuun ottamatta ulkoisia tekijöitä sen muodostumista, on oikea-aikainen tunnistaminen ja hoito predyazvennogo tila. Tätä käsitettä ehdotti ensin AV Novik ja VM Uspenskii. Läsnäolo ihmisen perinnöllisistä ominaisuuksista maha- ja pohjukaissuolihaavan, voidaan muuntaa tietyin edellytyksin mahahaava tauti, pidetään predyazvennoe tilassa. Joukko kriteereitä, joiden yhteenlaskettu muodostumista mahahaava ja( tai) pohjukaissuolihaava on hyvin todennäköistä.Nämä kriteerit ovat: suvussa ulkustauti( erityisesti tautitapauksia) keskuudessa sukulaisten 1. asteen sukulaiset( äiti, isä, sisarusten), mahalaukun liikahappoisuus, tunnusomaiset muutokset virtsaan, ja mehu pohjukaissuolen, joka voidaan määrittäävain laboratoriossa. Yhtä tärkeä on I-veriryhmän jäsenyys, samoin kuin hermoston kasvullisen osaston toimintahäiriöt. Täytäntöönpanon jälkeen geneettinen alttius mahahaava ja pohjukaissuolihaava( tai) läpi maha virtaa, kun tartunnan ruoansulatuskanavan Helicobacter pylori, että tämän tyyppinen gastroduodenita pidetään myös tärkeä kriteeri predyazvennogo tilassa. Predyazvennoe valtio tarvitsee samoja menetelmiä tutkimus-, hoito- ja apteekki havainto, että mahahaava ja( tai) pohjukaissuolihaavojen.
Peptisihermosta kärsivien henkilöiden annostelu havainnointi tapahtuu elämässä.Ensimmäisenä vuonna sairauden pahenemisen jälkeen se toteutetaan 4 kertaa vuodessa toisesta vuodesta - 2 kertaa vuodessa. Tärkein menetelmä havainto, lisäksi tutkimus ja tarkastus on endoskooppinen tutkimus maha-suolikanavan( EGD), joka määrittää tilan haavauma, ja arvioida hoidon tehoa.