Enkefaliitti - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Enkefaliitti on aivojen tulehdussairaus. Erottaa ensisijainen enkefaliitti - epidemian enkefaliitti( säästö tauti), punkkisyntyistä( kevät - kesä) enkefaliitti, kahden aallon viruksen meningoenkefaliitti, panenkefaliitin( demyelinoiva enkefaliitti lapsuuden) ja toissijainen - influenssa, malaria, tuhkarokko.

epidemian enkefaliitti( veltto, enkefaliitti säästöt encephalitis A).

havaittiin ensi 1915-1916 Ranskassa ja Itävallassa muodossa epidemian puhkeamisen sotilaiden keskuudessa. Ekonomo kuvaili ensimmäistä kertaa vuonna 1917 Geimanovic ja Raimist vuonna 1920.Kun ensimmäinen maailmansota 1920 - 1926 vuotta, on kaikkein pandemian "klassinen muoto" epidemian enkefaliitti.

Tämän taudin aiheuttaja on suodatusvirus, jota ei tähän mennessä ole eristetty. Viruksen lähetyspolku on ilmassa. Akuutissa vaiheessa aivojen aine se aiheuttaa tulehdusta, jotka vaikuttavat hypotalamus, basaaliganglioiden, ytimen silmän liikehermon hermoja. Kroonisessa vaiheessa myrkky-degeneratiivinen prosessi kehittyy voimakkaimmin mustassa ja kalpeassa pallossa. Sillä

klinikka epidemia aivotulehdus on ominaista oireiden kolmikkoa:

• yleisiä oireita - päänsärky, kuume jopa 38 astetta, huonovointisuus;
• lausutaan unihäiriöitä - uneliaisuudesta Soporous tilaan 7-8 päivää on kuukaudessa tai enemmän;
• silmän liikehermon häiriöt: riippuluomi( roikkuminen ylemmän silmäluomen), kahtena näkeminen( kahtena näkeminen), silmälihashalvaus( ei liikettä silmämunat).Harvoin se voi johtaa kehitystä naamahermo halvaus kasvolihasten, kolmoishermon kipu kasvoissa, voi olla satunnaista kouristuksia.

Nykyisin akuutissa vaiheessa - veltto tai oculo-Cephalic hieman muuttunut. Uneliaisuus on korvannut unettomuus, uneliaisuus päivällä ja unettomuus yöllä.Näytti siltä vestibular muodossa - iskujen huimaus, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, valonarkuus.

moderni versio - psevdonevrastenicheskaya muodossa - ärtyneisyys ja heikkous jälkeen lyhyen nedomaganiya lämpötilan ja valon silmän liikehermon häiriöitä.Hyperkineettinen muodossa - akuutti lyhyen ajan( päänsärky, kuume, letargia) ja 1 -3kuukausi näyttävät kouristukset, väkivaltainen liike - nykiminen, hikka, grafiitti liike sormien, muuttuu - pää nykimistä.Tämä muoto eroaa erityisen raskaasta virrasta. Grippoid-muoto - pyyhkäistään akuutti kausi - 1-2 päivää influenssan kaltaista tilaa ja sitten vähitellen kehittyy parkinsonismia.

krooninen vaihe epidemian enkefaliitti - kehittämiseen Parkinsonin taudin( muutamasta viikosta taudista 1 - 2 vuotta).Lisääntyy vähitellen muutos lihasjänteys, mikä johtaa hitaasti liikkeitä ja vähenemistä( bradi- ja oligokineziii).Myöhemmin kehittyy vapina, vapina - jäykkä tai akineettis - jäykkä muodossa Parkinsonin taudin tai niiden yhdistelmän eri unihäiriöitä.Potilas liikkuisi kahlita, pudistaa päätään ja kädet, ilmeet poissa, liiallinen syljeneritys, hidas monotoninen puhe hiljainen, rasvaisuus kasvojen, voi olla mielenterveyshäiriöitä.

Tällä hetkellä tauti on harvinaista, esiintyy epätyypillisesti. He ovat sairastuneita milloin tahansa, mutta useammin nuoria - 20-30 vuotta.

Epidemian enkefaliitin hoito

Potilaat ovat pakollisia sairaalahoitoa. Inkubointiaikaa ei ole asetettu tarkasti, joten potilaalle, joka on ollut potilaan kanssa kosketuksissa, havaitaan 3 kuukautta. Erityiskäsittelyä ei ole tähän asti olemassa. Oireenmukaista PRESCRIBE antiviraalisia aineita, hormonihoito, nestehukka, vitamiinit, allergialääkkeiden atropiini huumeita, antispas-.

ehkäisy epidemian enkefaliitti

estämiseksi huonosti tulisi eristää loppuun asti akuutin vaiheen, huoneeseen, jossa hän oli, hänen eriä ja vaatteita prodezinfetsirovany.

Tick-borne encephalitis Tick-borne encephalitis( kevät-kesä, taiga) - neyrovirusnyh akuutti infektio, joka lähetetään punkit, on ominaista akuutti puhkeaminen, kuume, ja vakavia vaurioita hermostoon.
kuvaili tätä tautia vuosina 1934 - 1939 A. G. Panov, MB Krol. Aiheuttaja - LA Zilber löysi vuonna 1937 suodatusviruksen. EN Levkovich.on tauti Kaukoidässä, Siperiassa, Uralissa, Volgan alueella, Valko-Venäjällä ja useissa Euroopan maissa.

puutiaisenkefaliittiviruksen viittaa ryhmään luonnon - painopiste sairauksia ihmisillä.Viruksen tärkein varastointi ja kantaja ovat ixodid-punkit.

Ixodes rikkoo ja imee ixodid-rasti.

ylimääräisiä säiliöt voivat olla jyrsijän - jäniksen, siili, orava, peltohiiri, linnut - mustarastas, tikli, Finch, petoeläinten - susi. Henkilö sairastuu räntäpunkon kautta, mahdollisesti myös ottamalla vuohen ja lehmän raa'at maitoon.

ROTAMINTA-aivotulehduksen oireet

Inkubaatioaika on 10-31 päivää.Virus tulee verenkiertoon, hermostoon ja kehittää aivotulehdusta. Korkea lämpötila - 40 astetta, kova päänsärky, lihassärky, mahdollisen tajunnan kuume, pahoinvointi ja oksentelu, unihäiriöt. Akuutti jakso on 6-14 päivää.Potilaan kasvojen ja rintojen ihon punoitus, silmien alukset. Keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja maha-suolikanavan mahdollinen kehitys. On viisi kliinistä tautimuodoille:

• kuumeinen,
• meningeaalinen,
• meningoentsefalicheskaya
• poliomieliticheskaya
• poliradikulonevroticheskaya. Useimmat kuumeinen muoto on 3-5 päivää kuumetta ja lieviä neurologisia oireita.

yleisin - aivokalvon - kova päänsärky kanssa aivokalvon merkkejä( niskan jäykkyys oire Kernig - kyvyttömyys suoristaa selälleen, taivutettu polven ja lonkan nivelissä ja jaloissa).Kestää 7-14 päivää.Tulos on suotuisa.

Vaikeinta muotoa - meningoencefalia - antaa korkean kuolleisuuden - jopa 20%.Ilmaisi kuumetta, aivokalvon oireet havaitaan usein harhaluulot, hallusinaatiot, agitaatio, hemipareesi, nykiminen. Kun

poliomieliticheskoy muodostavat potilaat ovat kuume kehitettävä pareesi ja halvaantuminen käsien ja niskan lihaksia - käsi putoaa hänen päänsä roikkuu alas rintaansa, kyseinen lihakset surkastumista.

Poliradikulonevroticheskaya muoto on tunnettu siitä vauriot ääreishermojen - kipu pitkin hermoja, pistely, tunnottomuus. Se esiintyy harvemmin kuin kaikki muut muodot.

Tarkastus rypytyksen jälkeen

Diagnoosiin otetaan verikoke, CSF.Tärkein menetelmä - serologinen - diagnoosi on vasta-ainetiitterin kasvu 4 kertaa.

Rokaslääketieteellisen aivotulehduksen hoito

Potilaat sairaalahoitoon infektoivissa sairaaloissa.
hoidossa käytettäväksi seerumin immunoglobuliinia, antibiootit, kuivuminen, B-vitamiinia, antikoliiniesteraasilääkkeiden, biostimulants. Toipumisajassa - lisäksi käyttää neuroprotectors, hieronta, fysioterapia harjoituksia.

Elpyminen kestää kauan. Mahdollisia jälkivaikutuksia muodossa hartiakaaren lihasatrofia, epilepsia Kozhevnikovsky - nykiminen tiettyjä lihasryhmiä ja määräajoin epipristupy käyttöön.

ehkäisy puutiaisaivokuumetta

ehkäisy puutiaisaivokuumetta - suojelu henkilöille punkinpuremien. Tämä on oikea vaatteet( protivoentsefalitnye puvut) metsässä, käytä klescheotpugivayuschih varoja itsensä ja vzaimoosmotry lähdettyään taigan. Punkit ovat ryömiä ruohoa etsimään ruokaa - paikan paikka.

Joten näyttää siltä, ​​että rasti ruoho on täysikokoinen.

Siksi et voi kävellä paljain jaloin, metsässä metsässä.Tunnistettu rasti on poistettava välittömästi. Et voi murskata sitä.On parasta mennä välittömästi lähimmän sairaalan tai terveys- ja epidemiologisen aseman hätäosastoon. Jos tämä ei ole mahdollista - poistaa rasti itse - ottaa sen( pinseteillä, erityinen laite, kierre) niin lähelle kuin mahdollista kärsä ja kääntämällä akselilla.

Älä ärsytä voimakkaasti - voit rikkoa sen ja saada tartunnan. Sinun täytyy soveltaa jodia haavassa.

Rastiä tutkitaan erikoislaboratorioissa infektioon. Se on saatettava eläväksi lasipurkissa, jonka kansi on suljettu. Vain kymmenen päivän kuluttua purenta, voit tarkistaa ristiin kohdistuvan enkefaliitin veren. Henkilöt, jotka ovat purrut punkki pitäisi laittaa protivokleschevoy immunoglobuliini tai nimitetty viruslääkkeitä - anaferon, Jodantipyrin, tsikloferon, Arbidol, remantadin. Aktivnaya immunisointi väestöstä pidetään Primorskij alueella, Uralilla, Altai, Latvia, Viro. .. - endeemisillä alueilla. Ensinnäkin rokotettujen koululaisten, eläkeläiset - vaellus ystäville, sienestäjät ja puutarhurit, henkilöt, joiden työ liittyy lähtöä vihreälle alueelle. Välillä rokotukset pitäisi kulkea 2 kuukautta, ja ennen kuin menee metsään - 3 viikkoa, jotta on aikaa kehittyä immuniteetti. Koulutus tehdään väestön kanssa.

Dvuvolnovoy viruksen meningoenkefaliitti

Dvuvolnovoy virus meningoenkefaliitti - eräänlainen kliininen variantti puutiaisaivokuumetta. Infektio tapahtuu vuohenmaidolla. Nimi on nimeltään vuohen enkefaliitti. Mutta infektio on mahdollista myös ristiinpuristuksella. Tunnettu siitä, että lyhyen ajan kuumeinen - 2-4 päivää, sitten lämpötila laskee ja muutaman päivän jälkeen jälleen nousee. Toinen aalto on yleensä raskaampaa kuin ensimmäinen.

Kausittaisuus heinä-syyskuussa. Maidon infektointijakso on 4 - 7 päivää, ja pisto on 20 päivää.Enkefaliitti virtaa lievempiä, helpommin, ei mene krooniseen vaiheeseen. Virtaus on suotuisa.

influenssa aivotulehdus -

meningoenkefaliitti influenssaa vastaan ​​kehittyy terävä päänsärky, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, meningeaalinen merkkejä, kahtena näkeminen, roikkuvat silmäluomet. Vaikeissa - aivoverenvuotoon saattaa kehittyä kohtaukset, hemiplegia, puhehäiriöt, ataksia.

Influenssan hoito enkefaliitti

hoito - antibiootit, kuivuminen, siedätyshoito, ja vitamiineja. Lääkkeitä määrää lääkäri.

Influenssan ehkäisy enkefaliitti

Taudin estäminen - on influenssan ehkäisyyn - flunssa ammuttu, ajoissa hoitoon lääkärille, lisäämällä elimistön puolustuskykyä - immuunistimulanttien, vitamiinit, ravinto, luonnonvarojen käytössä haihtuvia tuotanto - sipulit, valkosipuli, sitruunat, raja yhteystietoja ja tapahtumia kauden aikanainfluenssaepidemian käyttö sideharsokääreet profylaktinen käyttö oksoliinihappo voidetta.

malaria enkefaliitti

malaria enkefaliitti( Japani, Autumn, enkefaliitti) - neyrovirusnyh akuutti infektio, joka aiheuttaa meningoenkefaliitti.

Hänen ensimmäinen epidemia korkea kuolleisuus kirjattu vuonna 1871 vuonna Japanin Kiotossa ja Osakassa. Yli 100 vuotta Japanissa oli useita suuria epidemioita enkefaliitti hyttysen. Vain vuonna 1934 asettaa aiheuttajaa - suodatettavina viruksen ja sen kantaja - hyttynen.

Malaria hyttys .

Luonnollinen levittää paloa - Japani, Kiina, Intia, Korea, Vietnam, Afrikassa, Java, Filippiinit, Kaukoidän ja primorye alue.

Ihmisten välinen ilmaantuvuus riippuu hyttysten toiminnasta. Viruksen säiliö luonnossa on luonnonvaraisia ​​lintuja. Valkaistu milloin tahansa. Siirretyn taudin jälkeen on pysyvä immuniteetti, eli et voi kahdesti toipua.

virus puremasta hyttysen siirtyy verenkiertoon ja leviää kaikkiin sisäelimiin. Näin hyttynen enkefaliitti - yleinen hemorraginen kapillyarotoksikoz.
Inkubaatioaika on 5 - 14 päivää, mahdollisesti jopa 21 päivää.

oireita malaria aivotulehdus

Onset akuutti - korkea kuume( jopa 40), päänsärky, särky, vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, kasvojen punoitus, injektio alusten silmän. Kolmen tai neljän päivän kuluttua tilanne huononee - meningeal-oireyhtymä kasvaa. Oppilaat reagoivat heikosti valoon, ne voivat olla erikokoisia. Ehkä harhaluulot, aggressio, jotka korvataan uneliaisuus ja kooma. Ei voi olla takavarikot, lihasjännityksen lisääntyminen, huuliherpes voi näkyä huulilla, heikentynyt hengitys, pulssi kiihtyy.

Vaikea komplikaatio tämä määräaika voidaan aivoedeemaan kanssa läpiviennit foramen magnum, ja pudota sydänkuoleman.

analyysissä veren kohonnut leukosyyttien, lymfosyyttien ja eosinofiilien vähentynyt, ESR lisääntynyt.puoltavan sairauden kulkuun oireita taantui, mutta paranemista on pitkä ja raskas - 4-6 viikkoa. Mahdollisia neurologisia vikoja - halvaus, heikentynyt koordinaatio, mielenterveyshäiriöt, joka johtaa työkyvyttömyyteen. Kuolleisuusaste on 40 - 70%.

Jos diagnoosi osuus oleskelua endeeminen alue kesällä - syyskaudella taudin kliinisiä, serologisia verestä ja aivo-selkäydinnesteessä.

hoitoon malaria enkefaliitti

käyttää hoitamaan seerumin spesifisen immunoglobuliinin, elvytys, vieroitus, hormonihoito, hermosoluja suojaava, antikoliiniesteraasilääkkeiden, vitamiineja.

Luonnollisesti tämä sairaus on käsitelty vain sairaalassa tehohoidossa läsnäolo kaikkiin tarkoituksiin tekee lääkäri.

ehkäisy malaria aivotulehdus

ehkäisy - hyttysten toimenpiteet hyttynen enkefaliittivirukset endeemisillä alueilla, henkilökohtaiset suoja hyttysiä, rokotusten anto immunoglobuliini purrut.

Enkefaliitti Enkefaliitti

infektioita voi kehittyä erilaisten infektioiden, niiden komplikaatioita - herpes simplex, tuhkarokko, vesirokko, vihurirokko.

Rubella-enkefaliitti esiintyy 3. - 4. päivänä ihottumaa vastaan ​​vihurirokko.
Ruplaa lähti sairaaksi lapseksi.
Lähetyspolku - ilmassa.
Aiheuttaja on virus.
Sairaita iän ikäisiä lapsia. Voidaan synnynnäistä ja hankkia. Vihurirokko on vaarallinen raskaana oleville naisille - riskiä sikiövaurioita Plada - Greg kolmikko - tappion sydän - verisuonisto, silmiä ja kuulolaite. Kurssi on raskas, kuolema on korkea. Korkea kuume, tajunnan häiriöt koomaan saakka, yleistyneet kohtaukset, epileptiset kohtaukset, hemiparesis.
Ei erityistä käsittelyä.Oireenmukaista käytetyt kortikosteroidit, Lasix, nootropics - encephabol, nootropil, Cerebrolysin.

Tuhkarokko encephalitis kehittämä loppuun vaiheessa purkauksen uuden aallon lämpötilan nousu ja kehittämiseen kooma, karkea brain oireet - päänsärky, oksentelu ja fokaalimuutosten oireet - halvaus, hyperkinesia( nykiminen), ataksia, näön menetykseen.
Tuhkarokon aiheuttaja on virus.
Lähetyspolku - ilmassa.
Useimmiten 2-5-vuotiaat lapset sairastuvat. Kuolleisuus on korkea. Taudin jälkeen immuniteetti on vakaa. Palautumisessa voi olla jäljellä olevia vikoja - paresis, kouristuskohtauksia, vähentynyt älykkyys. Erityiskäsitys ei ole. Käytä antibiootteja, kouristuslääkkeitä, nootropiota, vitamiineja. Ennaltaehkäisy - kaksinkertainen rokotus 1-6-vuotiaille lapsille.

Kaikki tarttuvien sairaaloiden enkefaliitti hoidetaan. Jälkeen kärsivät enkefaliitti kroonista vaiheessa enkefaliitti on nähtävä neurologin, ottaa suunnan löytämiseen lääkehoidon tavoitteena on parantaa aivojen toimintaa, motorisen, ataktista vika. Parkinsonismia kehittyy - pysyvä hoito - pramipeksoli( mirapex), vasemmanpuoleinen, nakom, yumeks.

Kuuleminen aivotulehdus

Kysymys: jos minä rokotettiin puutiaisaivokuumetta ja punkki puri minua, mitä tehdä?
Vastaus: poimi rasti, ota mitään lääkitystä ei ole välttämätöntä.

Kysymys: Onko sairaalatoiminta siirretty enkefaliitin jälkeen?
Vastaus: ensimmäisen vuoden aikana ei näy. Tulevaisuudessa, riippuen neurologisesta vajeesta ei kuumalla kaudella.

Kysymys: Onko mahdollista erottaa ekstafalitaalinen punkki ei-tarttuvalta?
Vastaus: et voi. Pistokkaita, jotka eivät ole tartunnan saaneilla aivokalvotulehduksilla, ovat täysin ulkonäöltään identtisiä.

Kysymys: Milloin matkustat mihin alueisiin minun on rokotettava enkefaliittia vastaan?
V: rokotus Japanin aivotulehdusta vastaan ​​matkustaessaan Etelä-Aasiassa ja Kaukoidässä loppukesästä ja alkusyksystä, mistä puutiaisaivokuumetta on matkan Itävallassa, Tšekissä, Karjalan tasavalta, Uralilla, Krasnojarskin ja Habarovskin, Novosibirskin alue, Volgan alueella.
Jokaisella maalla on omat vaatimukset saapuville tai lähteville rokotuksille. Maailman terveysjärjestö julkaisee vuosittain asiaankuuluvat vaatimukset kaikille maille.
Jos olet lähdössä matkalle ulkomaille ja tiedä mitä rokotteita tarvitset Kiinaan tehdä, voit ottaa yhteyttä suurlähetystöön maassa, jossa sinun on annettava kaikki tarvittavat tiedot.

Tohtori neurologi Kobzeva S.V.