Autoimmuuni kilpirauhasen oireet

autoimmuunityroidiitti on yksi yleisimmistä sairauksista kilpirauhanen. Keskuudessa eri maiden autoimmuunityroidiitti tapahtuu 0,1 - 1,2%( lapsilla) - 6-11%( naisilla yli 60-vuotiaat) tapauksista. Samalla vasta-aineita kilpirauhasen, veressä voidaan havaita 10-15% terveistä yksilöistä.Suhde kärsii miesten ja naisten suhde on 1: 4- 1: 10. autoimmuunityreoidiitti on yleisin autoimmuunisairauksia. Ensimmäistä kertaa tauti on kuvattu Hashimoto vuonna 1912. On olemassa kaksi päätyyppiä autoimmuunityreoidiitti : hypertrofinen( Hashimoton) ja atrofinen( ensisijainen myxedema).

taudin kehittymisen taustalla geneettisesti määritetty vika immuunijärjestelmän. Seurauksena, vika veren solut tuottamaan vasta-aineita omia kilpirauhanen, vaikutuksen alaisena, jotka solut ovat tuhoutuneet.

autoimmuunityreoidiitti taipumus ilmetä muodossa perheen muotoja. Havainto erimunaiset kaksoset osoittaa samanaikainen esiintyminen taudin ne ovat 3-9% tapauksista, kun taas monozygotic kaksoset - in 30-60%: ssa tapauksista. Tämä viimeinen seikka puoltaa läsnäollessa geenivirhe, joka johtaa kehitystä autoimmuunityroidiitti. Lisäksi saman perheen sisällä havaitut yhdistelmää tätä tautia muihin autoimmuunisairauksiin, kuten anemia, autoimmuuni ensisijainen gipokortitsizm, krooninen autoimmuunihepatiitista, insuliinista riippuvainen diabetes, allerginen alveoliitti, vitiligo, hiustenlähtö kaljuuntuminen, Sjögrenin syndrooma, nivelreuma ja monet muut. Joissain tapauksissa yksi twin kärsi hajanainen myrkyllisiä struuma, ja muut - Hashimoton. Perheet kärsivien hajanainen myrkyllisiä struuma, on suuri joukko sukulaisia ​​Hashimoton.50%: ssa tapauksista sukulaisten ihmisiä autoimmuunityroidiitti aikana tutkimus paljasti vasta-aineita kilpirauhasen solut veressä.

kehityksen aikana autoimmuuniprosessi potilaalla on autoimmuunityroidiitti kilpirauhasen toiminta tapahtuu lukuisia muutoksia käytännössä pakollista lopputulokseen kilpirauhasen, t. E. kunto kehittävä pitkäkestoisen pysyviä puutos kilpirauhashormonien. Ihmisten keskuudessa autoimmuunityroidiitti useimmat ovat ne, joissa tautia esiintyy muodossa lievä tai jopa ilman mitään erityisiä oireita hypothyroidism. Jotkut ihmiset autoimmuunityroidiitti alussa tauti, voi olla liikatoiminnan( ehto ylimäärin kehon kilpirauhashormonin).Kehittäminen tällainen edellytys liittyy kudoksen hajoamisen prosessissa, koska kilpirauhasen vasta-aineille altistusta ja veri tulee suuri määrä aikaisemmin syntetisoidun hormonin. Toinen mahdollinen syy väliaikainen liikatoiminnan( hashitoksikoz) voi olla läsnä vasta-aineita, jotka stimuloivat muodostumista kilpirauhashormonien. Hypotyreoosi aiheuttama autoimmuunityroidiitti, pidetään yleensä peruuttamaton edellytys, mutta on olemassa muutamia raportteja, että vaikka pitkän nykyisten kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen toimintaan voidaan normalisoida spontaanisti. Joissakin tapauksissa jopa kehittää ehtona tuotannon lisäämiseen kilpirauhashormonien. Hashimoton on hyvänlaatuinen sairaus kilpirauhanen. Muutosta sen pahanlaatuisen patologia on epätodennäköistä, lukuun ottamatta hyvin harvinainen lymfooma kilpirauhanen. Lisäksi potilailla, joilla on autoimmuuni kilpirauhastulehdus tapahtuu ympäristön osa kilpirauhasen syöpä verisolujen, on suojaava vaikutus, vähentämiseen kasvainmetastaasien.

Useimmiten autoimmuunityroidiitti aluksi näyttää välillä 30 ja 60 vuotta. Keston aikana sairauden ja aivan alussa - oireeton. Hashitoksikoz( liikatoiminnan potilailla, joilla on autoimmuuni kilpirauhastulehdus) voi olla vaikea erottaa diffuusin myrkyllisiä struuma, koska itse asiassa, ja muussa tapauksessa voidaan määrittää kilpirauhasen laajentuminen, ja samantyyppisiä muutos havaitaan ultraääni. Tässä tapauksessa se voi auttaa tutkimaan vasta-aineita. Lisäksi pitkän aikavälin, yli kuusi kuukautta, liikatoiminnan todisteita hyväksi hajanainen myrkyllisiä struuma. Hypertrofisessa muodossa tauti kaulan määritelty struuma. Tapauksessa muodostaa paksumpi kyhmyt se on tarpeen sulkea niiden pahanlaatuisia muutoksia, joita voi esiintyä potilailla, joilla on autoimmuuni kilpirauhastulehdus. Useissa tapauksissa voi vaikuttaa sekä elin vision sairastavilla potilailla autoimmuunityroidiitti.

Autoimmuuni kilpirauhashormoni on tauti, joka tunnustetaan vain silloin, kun laboratoriossa ja instrumentaalisissa tutkimusmenetelmissä on tyypillisiä ilmenemismuotoja ja tuloksia. Yksikään menetelmistä, edes kaikkein informatiivisimmista, ei sinällään mahdollista diagnosoida autoimmuuneja kilpirauhasen toimintaa. Yleisemmin, mitä enemmän taudin ominaispiirteitä ja laboratorio-instrumentaalisia oireita on, sitä todennäköisemmin autoimmuunitutiroidit.

Ihmiset, joilla on autoimmuuni thyroiditis, ovat tavallisesti korkeammat vasta-aineet kilpirauhashormoneille. Suuri määrä vasta-aineita veressä on vakava merkki siitä, että joko on tai on suuri riski kehittää autoimmuuni kilpirauhasen sairaus. On huomattava, että keuhkoahormonien vasta-aineiden määrän maltillinen lisääntyminen on noin 20% terveistä ihmisistä eikä niillä ole määritelty arvoa. Täten autoimmuunitroidihoidon diagnoosi vain vasta-aineiden pitoisuuden vähäisen havaitsemisen perusteella on virhe.

Purabiopsi voidaan myös käyttää tunnistamaan autoimmuuneja kilpirauhashormonia samoin kuin tauteja, joilla on samankaltaiset oireet. Tyypillisin indikaatio tämän tyyppiselle tutkimukselle on autoimmuunitutiroidian yhdistelmä, jolla on niveltymä kilpirauhasessa sulkevan pois onkologisen patologian. Samaan aikaan, kun tunnistetaan tyypillisiä laboratorio- ja instrumentaalitietojen tietoja, jotka selvästi osoittavat autoimmuunitroidian esiintymisen, kilpirauhasen neulan biopsiaa ei tarvita.

Vaikka kilpirauhasen vajaatoiminta, jolla on autoimmuuneja kilpirauhastulehduksia, esiintyy ilman vakavia oireita, tämä johtaa joka tapauksessa lisämunuaisten aktivoitumiseen. Samalla ajoittain niiden hormonit vapautuvat verenkiertoon, johon liittyy periodisten sydänkohtausten ilmaantuminen, hikoilu, käsien vapina, pelon tunne. Tällaisten ilmentymien yhdistelmää tässä taudissa kutsutaan usein "paniikkikohtauksiksi".Usein kyseisten ilmiöiden mainitseminen tekee lääkäreiltä sellaisen taudin kuin tirotoksikoosi. Kilpirauhasen vajaatoiminta on prolaktiinin( naispuolisen sukupuolihormonin) kohtalainen väheneminen, joka johtaa usein polykystisten munasarjojen muodostumiseen.

-hoito. Useimmissa tapauksissa autoimmuunitutiroidissa hoidetaan konservatiivinen hoito. Autoimmuunitutiroidian tekrotoksisuuden vaiheessa sen pitäisi teoreettisesti rajoittua sellaisten varojen käyttöön, jotka edistävät kaikkien taudin oireiden( oireiden) katoamista. Tulevaisuudessa on tarpeen sisällyttää kilpirauhashormonivalmisteet( korvaushoito) hoitoon. Käytännössä, thyrotoxic vaihe autoimmuunityreoidiitti pidetään yleensä osoitus diffuusi myrkyllinen struuma, jonka vuoksi on osoitettu eri hoitoa.

Useimmissa tapauksissa hoito autoimmuunityreoidiitti on konservatiivinen, mutta on tilanteita, jos se on tarpeen suorittaa operaation. Indikaatioita kirurginen hoito potilaille, joilla on hypertrofinen muodossa autoimmuunityreoidiitti ovat yhdistelmä autoimmuunityreoidiitti syövän prosesseja kilpirauhanen, sekä suuri koko struuma oireita puristus viereisten elinten. Patogeneesiin eniten

kilpirauhasen( Gravesin tauti, toksinen nodulaarinen goiter, ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, jne.) Ovat ratkaisevan autoimmuuniprosesseista, mutta niiden diagnoosi edellyttää määrittämistä kilpirauhasvasta-aineita. Tällä hetkellä diagnoosi käyttää määritelmää:

• kilpirauhan auto-vasta-aineista;
• AT tyroglobuliiniin;
• -autovasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille.