Iridocyclitis - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
iridotsiklitah - tulehduksellinen sairaus etuosan suonikalvon, joka sisältää iiris ja sädekehän.
iridosykliitti
tulehduksen syyt:
- infektio( esim influenssa, tuberkuloosi, kuppa, herpes)
- allergia - elintarvike-, lääke-, seerumin
tauti - systeemisiä sairauksia kehon - reumatismi,
selkärankareuman - Vahingon
eyes - laski koskemattomuutta
- aliravitsemus
- alijäähdytys
- sairauksien ylempien hengitysteiden ja suuontelon.
Kun etiologinen perusta on tarttuva( bakteerit, sienet, virukset, loiset), allergiset, systeemiset sairaudet( systeeminen lupus erythematosus, reumatismi, selkärankareuma), traumaattinen ja liittyvät hormonaaliset sairaudet ja aineenvaihdunnan häiriöt. Oireet
iridosykliitti
lokalisointi riippuen jakelu prosessi erottaa iriitti( iriitti), syklo( tulehdus sädekehän), iridosykliitti( tulehtunut iiris ja sädekehä) keratouveit( kalkkia etu- suonikalvon ja sarveiskalvon).
Adrift voi olla akuutti, subakuutti ja krooninen( mukaan lukien toistuvat).Luonne effuusio
iridosykliitti jaettu vakavien fibrinoosinen, märkivä, hemorraginen.
Eristetty vahinko irisen tai siniarvan rungossa on harvinaista. Verenkierron erityispiirteiden vuoksi molemmat vaikuttavat samaan asteeseen. Verenkiertoa tällä alueella hidastui, joten jos sinulla on infektio kehossa on helppo asettua suonikalvon.
Oireita akuutin iridosyk- liitti esiintyä äkillisesti ja pakotti lääkäriin. Potilaat huolissaan kova kipu silmässä, pahentaa tunnustelu, saattaa vähentää näöntarkkuus, silmän punoitus.
Diagnostiikka iridosyk- liitti
voi tehdä alustavan diagnoosin jälkeen valitusten keräämiseen ja silmämääräinen tarkastus. Selventää sen tarve lisää tutkimusmenetelmiä:
- näöntarkkuus - voidaan vähentää, kun läsnä on sarveiskalvon turvotus, eritteen etukammioon;
- Silmänsisäisen paineen mittaus - voidaan parantaa muodostamisen aikana kiinnikkeitä iridocorneal kulma tai johtuen iridohrustalikovogo estää sekundaaristen glaukooma;
- biomikroskopia - silmäluomen turvotus, perikornealnaya tai sekoitettu injektio, sarveiskalvon turvotus, saostuu sameus kosteus etukammion, on mahdollista hypopyon - mätä etukammion, hyphema - verta etukammion, iiriksen verekäs, turvotus, mahdollista vihertävä, oppilas kapea, epäsäännöllisestimuoto valoon hidas reaktio joko puuttuu mahdollinen taka synekiat( kiinnikkeistä iiriksen linssin oppilas), eksudatiivinen kalvon etupinnalle linssin ja lasiaisen muutoksista;
hypopyon
- tutkimus läpikulkuvalossa - eritteen lasiaisen;
- ophthalmoscopy - tutkiminen silmänpohjan on usein vaikeaa, koska tulehdusmuutoksia anterior silmässä;
- silmän ultraääni.
selvittää syyt iridosyk- liitti laboratorio- tekniikoita, ja asiantuntija-apua. Lääkäri määrää täydellinen verenkuva( määrän lisääminen leukosyyttien, muutoksia leukosyyttien kaavassa, nopeutettu lasko), biokemiallinen analyysi, koagulaation ja Revmoproby( muutos systeemiset sairaudet), allergoproby( mukaan lukien ihonsisäinen diagnosoimiseksi syfilis, tuberkuloosi, herpes), PCR: ää havaitsemaanfragmentit ja virus ELISA vasta-aineiden havaitsemiseksi on tiettyä patogeeniä, radiografia keuhkoihin ja nenän sivuonteloiden, neuvoa lääkäri, Reumatologi, tartuntataudit, allergologian, ihotautilääkäri.
Ominaisuudet tietyntyyppisten iridosyk- liitti:
tuberkuloottisissa prosessissa oireet ovat lieviä.Silmässä ei ole voimakasta injektiota ja kipua. Potilaat kiinnittää huomiota näön hämärtyminen, kuten sarveiskalvon endoteelin näyttävät rasvainen saostuu kosteutta opalisoiva etukammion ja muodostaa suspension lasiaiseen. Iris on muodostettu pieniä tubercles( tubercles), joilla on kellertävä väri. Potilaan mahdollinen täydellinen infektio ja toisen glaukooman kehittyminen.
kanssa Behcetin tauti iridosyk- liitti on tunnusomaista relapsoivan ja märkivä luonne. Iiriksen hyperemia( punoitusta), turvotus, etukammion hypopyon tapahtuu, sameutta lasiaiseen. Muodostetaan nopeasti posterior synekiat iiriksen ja linssin, joka johtaa sekundaaristen glaukooma. Jokainen relapsi on aikaisempaa vakavampi ja usein päättyy sokeuteen.
saostuu
Kun heterokrominen Fuchs iridosykliitti iirikset molempien silmien väritys on erilainen, yleensä kevyempi silmään. Erot - huonosti ilmaistuna oireita ja saostuu koko sarveiskalvon endoteelin pinnalla pikemminkin kuin muodossa kolmion kannan alaspäin.
Reiterin oireyhtymä liittyy infektio klamydia. Ominaista kolmikko oireita: sidekalvotulehdus tai iridosyk- liitti, virtsaputken ja nivelvaurioita. Ilmentymiä vähäinen tulehdus suonikalvon, saostumien tapahtuu pääasiassa sarveiskalvon endoteeliin. Iridosyk- liitti
Hoito tulisi olla mahdollista etiologisesti suunnattu( syystä riippuen eri hoito), jos tiedetään aiheuttavan sairautta, ja oikea-aikaisesti. Sidottujen
seuraavat lääkeryhmien:
- antibakteerinen, antiviraalinen, antiseptinen ja paikallisesti ja systeemisesti. Esimerkiksi antiseptisiä tippaa( miramistin, Okomistin, Sulfatsil natrium 1 tippa 6 kertaa päivässä), antimikrobisia silmätippoja( Tobrex, Floksal, Oftakviks 1 tippa 6 kertaa päivässä), antiviraalinen tippaa ja voiteet( Okoferon 1 tippa 6 kertaapäivä tai Acyclovir voide 3 kertaa päivässä herpeksen iridosyk- liitti).On myös mahdollista antaa lääkkeitä sisäänpäin tai injektion muodossa. Hyvä vaikutus on havaittavissa alkaen parabulbar( injektioneste ihon läpi alemman silmäluomen syvyys on noin 1 cm kohti päiväntasaajaa silmän) gentamysiini.
- tulehduslääkkeen - ei-steroidista ja hormonaalista valmisteet. Esimerkiksi, Indokollir putoaa Naklof, Diklof 1 tippa kolme kertaa päivässä.Lihakseen, diklofenaakin natriumia voidaan antaa. Ajankohtainen steroidit: deksametasoni tippaa( Maksideks, deksametasoni-Oftan 1 pisara kolme kertaa päivässä).Parabulbarno käytetään Dexon® on 0,5-1,0 ml
- midriatiki varten "voimistelu" oppilaan muodostumisen estämiseksi posterior synekiat. Voit kaivaa Mezaton, Irifrin, Tropikamid, Midriatsil 1 tippa 3 kertaa päivässä.Sidekalvon mezaton 1%
- allergialääkkeiden -antigistaminnye sisällä( Loratadiini, Tavegil, Suprastin, Claritin et ai.)
- vieroitus hoito - laskimonsisäisesti Reosorbilakt, Hemodez, glukoosiliuosta 5% 200-400 ml: ssa 1 kerran päivässä
- immunostimulanttien tai immunosuppressanttien riippuen taustalla olevan sairauden
- vitamiini - multivitamin sisällä, lihaksensisäisesti B-vitamiineja, C-vitamiinia lisätään IV glukoosi
- tulehduksessa kiinnikkeen muodostumisen sovelletaanliuotetaan resorboituva hoito - lidasa, gemaza parabulbarly tai elektroforeesilla
- ilmaistuna tulehdus voi käyttää kehon ulkopuolisessa menetelmiä vieroitus - plasmafereesin, hemosorbtion
melko laajasti hoidettaessa iridosyk- liitti soveltaa fysioterapian elektroforeesi lääkkeet( mydriaatit, hormonit, entsyymit), magneettihoito,laserhoito, jne. .
Kirurgiset tekniikoita käytetään erillisiä kiinnikkeistä ja tapauksessa sekundaarinen glaukooma. Komplikaatiot
iridosykliitti
käynnistämä ja iridosykliitti hoitamattomana voi aiheuttaa komplikaatioita. Chorioretinitis, optikonevrit, sekundaarinen glaukooma, verkkokalvon irtautuminen, näköhermon surkastuminen omena jne
silmälääkäri Letyuk TZ