Myopia - syyt, oireet ja hoito. MFien.

Myopia

- taittuminen, jossa säteet taittuvat ja kerätään voimakkaasti verkkokalvon edessä( normaalin silmän verkkokalvolle).Potilailla, levitä toinen nimi likinäköisyys - lyhytnäköisyyttä.Tähän tilaan on tunnusomaista köyhä näkemys etäisyydestä.

visio likinäköisyys

syistä likinäköisyys( likinäköisyys)

likinäköisyyttä tapahtuu synnynnäinen ja hankittu. Ensimmäinen liittyy heikentynyt kehitys silmämunan kohdussa.

riskitekijöitä hankittujen likinäköisyys:

- perinnöllisyys( varsinkin jos molemmat likinäköisyys vanhemmat),
- liikunnan puute,
- liiallista rasitusta silmille( esimerkiksi pitkäaikainen työ lähellä),
- noudattamatta jättäminen lukemisen ja kirjoittamisen sääntöjä( etäisyys,jatkuva kuormitus),
- häiriöt elimen vision( karsastus, hajataittoa).

perinnöllisyys, kuitenkin on johtava tekijä muodostumiseen likinäköisyys, muut tekijät vain provosoida likinäköisyys nykyisten alttius, varsinkin aikuisilla. Mutta muodostumista lapsen ja nuoren vaikuttaa kaikkiin näihin tekijöihin. Oireet

mukaan likinäköisyys taitekerroin häiriöiden eristetty myopia 3: hieman( -3 diopterin), väliaine( enintään -6 diopteria), korkea( yli -6 diopteria).

Adrift likinäköisyys on paikallaan ja progressiivinen( jos vuodessa likinäköisyys lisääntyi 1 diopterin tai enemmän).

pitkään likinäköisyys oireeton.likinäköisyys on yleensä havaita aikana lähtötilanteessa lääkärintarkastus ja potilaalla ei ole aavistustakaan siitä sairautensa. Ilmenevä likinäköisyys huono kauas. Koulussa lapsi pyytää siirretty vastaanotossa ihmiset eivät näe numeroita taksit, hintalaput kaupoissa, se on epämiellyttävä katsoa televisiota.

On olemassa sellainen asia kuin väärä likinäköisyys. Se liittyy akkommodaatiospasmiin - toimintahäiriö Sädelihaksen, ja näyttää rikotaan selvästi etäisyyttä.Diagnoosi jälkeen cycloplegic refraktometrimenetelmällä pystyy( dilate oppilas).Midriatiki aiheinen ihmisille, joilla on kohonnut silmänpaine, koskavoi aiheuttaa äkillisen glaukoomakohtauksen.

Diagnostics

myopia diagnoosia varten tarvitaan seuraavat tutkimus:

- visometry( näöntarkkuus korjaus),
- perimetriaa( monimutkainen myopia voi vaihdella),
- pupilloscopy( käyttämällä epäsuoraa oftalmoskoopilla lääkäri tutkii varjo liikkeen alueella pupillin ja määrittäätaittuminen),
- refraktometrimenetelmällä( sen jälkeen, kun oppilas dilataatio voi määrittää todellisen silmän taittuminen),
- tonometria, silmänsisäisen paineen mittaus välttämiseksi glaukooma,
- ophthalmoscopy ja tarkastusLazne pohja Goldman linssi( Fuchs paikalla myopic kartio voi olla pullistuma-uloke kovakalvon mahdollista verenvuoto, verkkokalvon dystrofia),
- Ultraääni määrittäminen silmän ja etu-taka-pituus( noin 24 mm standardissa).

objektiivinen tutkimus määritti näön tarkkuuden heikkeneminen, joka on korjattu diffuusorin linssit, lisäämistä anteroposteriorista silmän takaosan, silmänpohjan voi Fuks syntyy laikkuja( suurella myopia pigmenttihiukkasten vaurion makulan alue) lisääntyneen verisuonten hauraus, likinäköinen kartion tai staphylomas izhyperextension kovakalvon verenvuotoja.

hoito likinäköisyys( likinäköisyys)

olemassa useita erilaisia ​​korjaus- ja hoitoon likinäköisyys:

- konservatiivinen
- silmälasien ja yhteystiedot
korjaus - kirurgiset
- laser

lääkehoito likinäköisyys

aikana sairaanhoidon suositellaan otettavaksi kaikille potilaille likinäköisyys 1-2 kertaa vuodessaestää myopian etenemistä.Antaa yleistä hellävarainen käsittely, vitamiinit( C, B-ryhmän) poistamiseen akkommodaatiospasmiin mydriaatit( Irifrin, mezaton PA1 sisään. Yöllä kuukauden, kalsium valmisteet( esim., Kalsiumkloridi, i.v.), kudoksen hoito( FIBS, lasiaisen, aloelihakseen), lääkkeet, jotka parantavat aivojen verenvirtausta( pirasetaamia, pentoksifylliini suullisesti). Fysioterapia auttaa hidastamaan taudin etenemistä( magneettiterapia, laserhoito, hieronta kaulan alueella).

lasit ja yhteystiedot likinäköisyyttä korjausta

osoittanut, että lasit tai yhteyttä korjauksen kullekin potilaalle riippuu toiveet potilaan ja lääkärin suosituksiin.linssi vahvuus on säädetty siten, että kannettava diopterin oli heikompi taittuminen. Monet ihmiset haluavat käyttää silmälaseja. Mutta ne eivät aina ole mukava( laantua, misted lasi, likaantuneet).Sitä vastoin piilolinssit on etu kannalta elämänlaatua, mutta on paljon vasta-, mukaan lukien tulehduksellinen silmäsairaus, intoleranssia, allergioista. Kun sitä käytetään väärin, mikä aiheuttaa komplikaatioita, kuten sarveiskalvotulehdus.

käytetään lähes aina osittainen korjaus säilyttää Majoitusvaraukset. Kun -3 diopterin myopian yli 2 nimetä silmälasit tai moniteholasit. Työskennellä tarkasti 1,5-2,5 diopteria vähemmän. Suurilla likinäköisyys lasit määrätty riippuen siedettävyyttä.Melko äskettäin ilmestynyt

orthokeratology linssit , joka laittaa yöllä, ja 100% visio varmistettu 24 tuntia. Näytetään 6-vuotiaille likinäköisyys on lievä tai kohtalainen. Ne eivät aiheuta allergisia reaktioita ja sarveiskalvon hapenpuutetta. Vaikutus on sama kuin laser leikkaus, mutta ohimeneviä.

istuvaa piilolinssit eivät edistä kehitystä likinäköisyys, mutta voivat vaikuttaa silmän pinnalla kudoksen muutoksia, joita liittyy usein kipua ja kuivan silmän syndrooma. Varmistamaan terve tila silmän auttaa kokonaisratkaisun - käytön oftalmista geeliä ja silmätippoja. Poistaa syitä epämukavuutta geeli "Korneregel".Se sisältää karbomeeri perustuu pehmeän geelin, joka säilyttää täyden nesteytys ja dekspantenoli, on parantava vaikutus. Niille, jotka tuntevat kipua ja kuivumista 3 tai useampia kertoja päivässä, kannattaa valita drop "Artelak Balance", jossa yhdistyvät ainutlaatuinen yhdistelmä hyaluronihappoa ja B12-vitamiinia. Hyaluronihappo silmään muodostaa kalvon, joka tarjoaa pitkittyneen nesteytyksestä.Toiminnan Hyaluronihapon ulottuu erityinen suojus. B12-vitamiini - tehokkain antioksidantti, joka suojaa soluja vaurioilta vapaat radikaalit. Kokevien vaiva ei ole usein 2-3 kertaa päivässä, putoaa perässä "Artelak Splash", joilla osana hyaluronihappoa, joka tarjoaa välittömän nesteytyksestä.Riippumatta oireiden ehkäisyyn epämukavuutta ja kuiviin hyvin käyttää yhdessä tietojen silmätippojen geeli perusteella dekspantenolia. Kun hoidetaan likinäköisyys

orthoptic hoitoa käytetään esimerkiksi Sädelihaksen harjoittelua negatiivista linssejä, ja laitteiston käsittely pyritään lisäämään majoitus tehoreservejä ja näköhermon stimulaatiota. Erityisesti se on esitetty amblyopia. Tyyppisistä laitteista hoidon: . Akkomodotrener, tsvetoimpulsnoy hoito laser stimulaation, jne.

Kirurginen hoito myopian

Kirurginen hoito on osoitettu progressiivinen myopian, pysäyttää sen kehitystä.Scleroplasty järjestetään jos kovakalvon kasvaa koko yli 1 mm vuodessa. Suurilla myopia linssin poisto käytetään sen korvaaminen intraokulaarisen linssin, haluttu taittovoimakkuus. Thermocoagulation mahdollista viilto-tehty sarveiskalvot( mikroozhogi) tietyissä meridians.

Laser visio korjaus

Viime vuosina yleistyneet taittovirhekirurgia tai laser visio korjaus.

Merkinnöistä:
- likinäköisyys jopa -12 diopteria
- likinäköinen hajataitteisuutta jopa 10 diopteria
- sightedness +8 diopteria
- kaukotaitteista hajataittoa jopa 8 diopteria
- ammattikäyttöön( ammatti, jossa et voi käyttää silmälaseja tai piilolinssejä - lentäjät, urheilijat)
- lääketieteelliset( anisometropia, kiikari näköhäiriöt)
- käsittely( Sarveiskalvosamentuman, rappeuma)

Vasta:
- 18-vuotiaille
- myopian etenemistä
- toinen silmä
- ohut sarveiskalvo( alle 450 mikronia)
- glaukooma
- kaihi
- keratoconus
- silmän tulehdussairaudet( akuutti ja krooninen)
- yleisiä sairauksia( diabetes, autoimmuuni ja systeemiset sairaudet)

Lasek( PRK) - ensimmäinen menettely laserhoito myopian. Näin on sarveiskalvon epiteeli poistettiin veitsellä, sitten haihdutettiin laserilla ja tietty määrä kankaan piilolinssejä.Leikkauksen jälkeen voi kehittyä epäsäännöllinen sarveiskalvon hajataittoa koskaepiteelin epätasainen.

LASEK-laser epiteelin keratomileusis - epiteelin käsitellään alkoholilla ja erotetaan. Haihduttamisen jälkeen se palautetaan paikalleen( auttaa paranemista ja vähentää kipua).Linssit.

LASIK( Laser keratomileusis in situ) - kautta mikrokeratomin muodossa epiteelin strooman sarveiskalvon läppä jalkaan, joka kallistuu, valmistettu epiteelin ablaatio ja palauttaa se paikalleen. Et tarvitse käyttää piilolinssejä.Vasta - ohut sarveiskalvo. Lajin-epiLASIK, muodostuu, kun epiteelin läppä.

modernein ja nopein tapa - Femto - tai intralasik. Kun tämä läppä on muodostettu femtosekuntilaserin, ja ablaatio käyttäen excimer-säteilyä.Vähemmän traumaattinen, enemmän fysiologisia menetelmä, vähän sivuvaikutuksia.

Laser visio korjaus

prosenttiosuus komplikaatioita on pieni ja kaikki pystyvät nopeasti kompensoida.

Sivuvaikutukset laserleikkausta:
- epärealistisia odotuksia, eliPotilaan ensin voi tottua normaaliin visio,
- hyper -, gipokorrektsiya,
- sarveiskalvon hajataittoa
- Kuivat silmät oireyhtymä on noin 1 5 ihmistä,
- keratiitti, konjunktiviitti.

Komplikaatiot

myopian Kun ennenaikainen hoitoon tai virheellinen korjaus myopian voi taudin etenemisen ja esiintyminen komplikaatioita, kuten amblyopia( korjauskelvoton näön heikkeneminen) muodostuminen stafilom kovakalvoa( uloke), dystrofia ja verenvuotoja verkkokalvon ja lasiaisen, vakavissa tapauksissa, niiden irtoaminen.

Komplikaatiot likinäköisyys

preventiikalle

suuri merkitys annetaan ehkäisyyn likinäköisyys, varsinkin koululaisten:
- lue kirjaa tulisi olla käsivarren mitan päässä silmäsi( sama pätee tietokoneeseen), TV-peräti 3 metriä,
- voi lukea valehtelee tailiikenteen,
- riittävä valaistus( yleinen ja paikallinen),
- oikea visio korjaus tarvittaessa.

Aikuisilla tällaisen ennaltaehkäisyn, paitsi korjaus, on vähemmän tehokas.

Silmälääkärin Letyuk TZ