Verkkokalvon irtoaminen - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
- tila, joka on erottaminen neuroepiteelin( sauvojen ja tappien) päässä pigmenttikerroksen. Tauti johtaa nopeaan näön menetyksen.
Verkkokalvon irtoaminen
syyt verkkokalvon irtauma
syistä irtoaminen voi olla:
- dystrofisen( ensisijainen, regmatogeenistä) - liittyy verkkokalvon repeämä.Tällöin neste kerääntyy alla neuroepiteelin ja erottaa sen alla olevien tasojen.
- veto - liittyy verkkokalvon jännitys alueilla vitreoretinaalista kiinnikkeistä muodostumista bändejä lasiaisnesteen( usein toistuvat hemophthalmus, erityisesti potilailla, joilla on diabetes)
- eksudatiivinen( toissijainen) esiintyy eri sairauksia silmän( kasvain, tulehdussairaus, verenvuoto, tromboosi, keskeinenverkkokalvon laskimon ja sen oksat, keskosen jne).Tässä tapauksessa neste kerääntyy verkkokalvon alaiseen tilaan( välillä verkkokalvon ja suonikalvon)
K regmatogeenistä irtoaminen johtaa vitreohorioretinalnyh dystrofioita seuraavat:
1. Equator( lokalisoitu verkkokalvon päiväntasaajan):
- sarveiskalvon rappeuman - usein tapahtuu ylemmän ulomman neljännekseen - tunnettu siitä,harvennus ja rakojen muodostuminen välillä stranded valkoisia viivoja, jotka ovat obliterirovanymi alusten
- repäisyviivoilla
- irtoaminen
venttiili rako on rako
- rako, jossa on kansi
- epänormaali pigmentaatio
2. Paraoralnye( sijaitsee Hampaallisilla linja-verkkokalvon tilaa kiinnitetty suonikalvo)
- kystoidi rappeuma - paikallinen verkkokalvon kehälle muodostuu rakkuloita, jotka voivat sulautua yhteen ja mahdollinen repeämä seinät. Asiaa tarkasteltaessa silmänpohjan näyttää kirkkaan punainen läpinäkyvä monipuolinen koulutus.
- retinoskiisi - verkkokalvon erottaminen. Sitä esiintyy perinnöllisiä sairauksia korkea likinäköisyys vanhuudessa. Etenemisen kanssa kystat muodostettu valtavaa seinät räjähtää
- chorioretinal atrofiaa - generoidaan atrofinen pesäkkeitä pigmentoitu valkoinen reunat yhdistää.Vuoteen irtoaminen johtaa harvinaisia.
3. Mixed.
riskitekijöitä verkkokalvon irtauma:
vitreohorioretinalnye perifeerinen dystrofia, korkea monimutkainen myopia, silmän vamma( ruhjouma tai läpitunkeva), läsnäolo verkkokalvon irtauma toisessa silmässä tai sen välittömässä perheen.
Oireita verkkokalvon irtauma
oireet reuna dystrofiat vitreohorioretinalnyh poissa. Kun irtoaminen potilaat valittavat suojuksen näön menetys näkökentän, kasvaa kokoa. Potilaat kuvaavat oire kuin syntymistä "pimeä verho".
visio verkkokalvon irtoamisen
Ennen näitä oireita voi esiintyä "salama ja kipinät" silmissä( photopsias), vääristää muodon ja koon objektien( metamorfopsia) kelluva pilvi.
Kun jokin edellä mainituista oireista olisi otettava yhteys lääkäriin heti!
kyselyn verkkokalvon irtoamisen
diagnosoida tarvitaan seuraavat tutkimusmenetelmät:
- näöntarkkuus( normi reuna irtoaminen sokeus) ilman ehtoja;
- perimetriaa - on näön menetys vastakkaisella puolella irtoaminen;
- tonometria - mahdollinen silmänsisäisen paineen alentamiseksi keskimäärin 5 mm Hg;
- biomikroskopia - tuhoaminen, verenvuoto, johdot, lasiaisirtauma;
- tutkimus läpivalossa - voi lasiaisen samentumat;
- ophthalmoscopy suorat ja epäsuorat, sekä Goldman objektiivi ja kiikari, aina laaja oppilas. Pienet muutokset koko ovat selvästi näkyvissä, kun painamalla kovakalvon. Osittain tai täysin katoaa silmänpohjasta, irtoaminen osa vaaleaksi, alusten ruuhkainen ja puristettu. Taukoja on punainen väri ja eri muotoisia. Kun regmatogeenistä verkkokalvon irtauma rypistyy ulkonäkö liikkuu liikkeen aikana pää, on pigmenttisoluja hemophthalmus, verkkokalvon taukoja edessä lasiaiseen. Vitreoretinaalisessa luistonesto irtoaminen näkyviä johtoja tai uudissuonittuneen kalvon. Kun tulehdusnesteisen verkkokalvon irtoaminen osa voi liikkua pään liikkeen, verkkokalvo on sileä ja on mahdollista nostaa
objektiivi - Yhdysvaltain silmät
ultraäänen kanssa irtoaminen
- optinen koherenssitomografian
- elektroretinografia - ei ole rekisteröity tai vähentää sen indikaattoreita
laboratoriomenetelmät( yleinen verikokeet, virtsa, verensokeri määritetään glukoositoleranssi, ja muut biokemialliset määritykset.), Physician kuulemisen, endokrinologian, genetiikka ilmoitettu.
hoito verkkokalvon irtauma
hoidon onnistumisesta riippuu täysin ajan diagnoosin. Ennemmin operaatio suoritetaan, sitä suurempi on mahdollisuus periä näön. Pääasiassa kirurgisia tekniikoita, vain uhka irtoaminen tai levittää sitä on silmänpohjan alueelle ennen leikkausta, joka tehdään lähitulevaisuudessa, on tarpeen määrätä kiikari side ja täyttävät tiukat lepoon.
On monia tekniikoita, mutta seuraavassa kuvataan ovat yleisimpiä:
- pnevmoretinopeksiya - lasiaisen ruiskutetaan ilmakupla, joka "työntää" irrallaan verkkokalvon choroid. Tehokas patologian yläosat. Jos iski muu alue verkkokalvon, potilas pyydetään ottamaan lopullisesti kantaa pään. Ilmaa resorboituu muutamassa viikossa. Tänä aikana viettää lisäkäsittelyjä - cryopexy( "hitsattu" alla oleviin kerroksiin verkkokalvon nestetypellä) tai laser koaguloitumisen verkkokalvolle.
- scleroplastic toiminta - Paikalliset ja tsirkulyarnoeplombirovanie sclero. Samalla ommellaan kovakalvon tai silikoninauha paikallisesti ympäri. Tällöin ulkovaipan lähestyy irrottaa verkkokalvoa, ja edellytykset sen sopivaksi. Suuri joukko eksudatiivinen nesteiden tuotettu sen kuivatus. Toimintaperiaate on yksinkertainen, se tapahtuu lähes missä tahansa sairaalassa, jossa on mikroleik- oftalminen osasto.
- avulla erikoislaitteet, ja kun läsnä on koulutettu ammattinsa harjoittamiseen endovitrealnye toimintaa. Yleisin - vitrektomiaa tuottaa poisto sairaan lasiaisen yhdessä säikeiden ja venepaikkoja. Alkua sen tilavuus ja sopivat verkkokalvon käyttöön perfluoroorganic yhdisteitä, kaasuja, tai silikoniöljy. On myös mahdollista poistaa preretinaalinen kalvoja.
- laserhoitoja - laser hyytyminen verkkokalvon - tässä tapauksessa haetaan koaguloituu, jolloin "hitsattu" verkkokalvo reunoilla irtoamisesta tai paikoissa sen mahdollinen kehitys
lazerkoagulyatsiya dystrofia
- eksudatiivinen verkkokalvon irtauma käsiteltävän vasta taudin syy.
Mahdolliset komplikaatiot leikkaushoitoa: uudelleen verkkokalvon irtauma, kohonnut silmänpaine, suonikalvon irtoaminen, kaihi, taittovirheen.
Leikkauksen jälkeen verkkokalvon irtauma potilaat ovat alle jatkuvassa valvonnassa silmälääkäriin. Vasta-työ liittyy raskasta fyysistä työtä, pään kallistus, tärinää ja korkeita lämpötiloja.
Silmälääkärin Letyuk TZ