Infektiot lapsilla( infektiot) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Lasten infektiosairaudet tunnetaan antiikista. Kirjalliset lähteet Mesopotamian, Kiina, Muinainen Egypti( II-III-luvulla eKr) osoittavat kuvauksen tapausten jäykkäkouristus, polio, ruusu, sikotauti ja kuume lapsilla. Ja vasta 20. vuosisadan jälkeen tällaisten tautien rokotteen ennaltaehkäisy on otettu käyttöön. Historiallisesti infektiosairauksia, joita esiintyy pääasiassa lapsilla, kutsutaan lasten sairauksiksi.

Joten lapset infektiot - ryhmä tartuntatautien, jotka kirjataan valtaosa on ikäryhmässä, lähetetään potilaan terveen lapsen, ja kyky hankkia epidemian leviämisen( eli leimahtaa tai hankkia massa merkki).

Mitä lapsuusiän infektioita voidaan jakaa erillisessä ryhmässä?Koska korkea esiintyvyys ensimmäisen tapaamisen asiamiehen infektio esiintyy lapsuudessa. Harvoissa tapauksissa lapsi onnistuu hengissä aikuisikään, ei tartunnan potilaille tai kantajia taudinaiheuttajien tartuntatauteja. Sen jälkeen, kun tauti vastustuskykyisiä muotoja( joskus elinikäinen) koskemattomuus, joten useimmat aikuiset ovat taas näitä tauteja eivät kärsi.

määrä sulkea kontakteja ikäryhmässä sattuessa sairaan infektio esiintyy melkein aina toiset.

Mitä infektioita kutsutaan lapsiksi?

1. Perinteinen lastentauteihin kanssa Ilmatartunnan mekanismin( tuhkarokko, vesirokko, hinkuyskä, kurkkumätä, tuhkarokko, tulirokko, sikotauti, polio, pneumokokkitauteja, Haemophilus influenzae)
2. infektioita kohdattujen ikäryhmässä, jossa mahdollisuus puhkeamisentauti ryhmissä, ja aikuisilla, joilla on eri infektio( meningokokki-infektio, tarttuva mononukleoosi, akuutti hengitysteiden sairaus, akuutti suoliston infektio, akuutti virushepatiitin a).

Lähes kaikki tartuntatauti, lapsi voi saada tartunnan, jos on vahingossa kosketuksiin potilaan kanssa. poikkeuksena ensimmäisen vuoden vauvan elämän, kun hänen verenkiertonsa äidin vasta monia sairauksia, joka suojaa hänen ruumiinsa infektiolta kokouksessa kanssa tarttuvan taudinaiheuttajan.

aiheuttaa lapsuuden infektioiden

tartuntalähde - ihmisiä.Tämä voi olla tuskallista oireenmukaista muodossa tauti, oireeton taudin muodon, sekä kantaja-infektiivisen patogeenin.

Yksi yleisimmistä kysymyksistä vanhempia kun se on tarttuva potilasta ja kuinka kauan se voi tartuttaa?

Tartuntataudin infektioissa

tauti	Käynnistä tartuttamisaika	tarttuva onko lapsi sairauden aikana	tarttuva onko lapsi katoamisen jälkeen valituksia( hyödyntäminen)
, jonka aikana voi tartuttaa muita( tartuttamisaika)
Vihurirokko	3-4 päivää ennen oireiden puhkeamista	koko ajan ihottuma +4 päivää
Tuhkarokko	4 vrk ennen oireiden ilmaantuminen	koko ajan 4 päivää + ihottumaa Vesirokko
	ensimmäisen sairauden oireita	koko ajan + 5 päivän ihottumaa Tulirokko
	ensimmäisen sairauden oireita	ensimmäisinä päivinä sairaus	ei tartu
Hinkuyskä	päivää ennen oireiden puhkeamista	1 viikko = 90-100% taudin "tarttuvuuden" 2 viikkoa. = 65%, 3 viikkoa.= 35%, 4 viikko.= 10%	4viikko
Difteria	kanssa taudin puhkeamista - ensimmäiset oireet	2viikko	yli 4 viikko, "kantaja" yli 6 kuukausi
Sikotauti( sikotauti)	varten 1-2 päivää ennen ensimmäistä	oireita 9 päivä sairaus	ei tartu
Polio	1-2 päivää ennen ensimmäistä valitukset	3-6 viikkoa
Hepatiitti A	3-23 päivää	koko ajan keltaisuus, 1 kuukausi	kuukautta
Punatautiin	ensimmäisen sairauden oireita	koko sairauden ajalta	1- 4 viikon kuukautta
salmonelloosilta	ensimmäisen sairauden oireita	koko sairauden ajalta	3 viikkoa, jonka jälkeen vuodessa 1-5%: lla potilaista

mekanismin infektio perinteisiä lasten infektiot - aerogenic ja polku infektio: ilmassa. Tarttuva nenänielun liman, keuhkoputkien eritteisiin( yskös), sylki, että kun yskä, aivastelu, puhuminen henkilö voidaan sumuttaa hienona suihkuna etäisyydellä 2-3 metrin päässä.Kontaktivyöhykkeellä ovat kaikki lapset, jotka ovat lähellä sairaita. Jotkut taudinaiheuttajat jaetaan hyvin kaukana. Esimerkiksi tuhkarokkoviruskantojen kylmänä vuodenaikana voi levitä ilmanvaihtojärjestelmään yhdessä rakennuksessa( eli potilaat saattavat olla yksi sisäänkäynnin talon, esimerkiksi).Kuten on epidemiologista merkitystä yhteyshenkilö kotitalouksilta siirtotietä( taloustavarat, lelut, pyyhkeet).Tässä suhteessa kaikki riippuu vakautta ympäristöön taudinaiheuttajia. Mutta tästä huolimatta esimerkki on korkeat infektion varicella kontakti-talouteen on viruksen stabiilisuutta ympäristössä yhteensä 2 tuntia. Taudinaiheuttajia tulirokko ja kurkkumätä ovat hyvin vakaa ympäristö, joten kontakti-kotitalous polku on myös merkittävä.Myös joitakin sairauksia infektion tapahtuu ulosteen-suun kautta( suolistoinfektioista, hepatiitti A, poliota, esimerkiksi), ja siirto tekijät voivat syntyä arjen esineitä - leluja, huonekaluja, astioita, ja tartunnan ruokaa.

alttius lapsuusiän infektiot on riittävän korkea. Tietenkin erityinen profylaksia( rokotus) tekee työtään. Johtuen se luo kerroksella tulenkestävää immuuni henkilöiden tuhkarokko, sikotauti, polio, hinkuyskä, kurkkumätä.On kuitenkin edelleen varsin haavoittuvia rokottamattomiin lapsiin kuuluvat riskiryhmään. Kun lapsuuden infektio on tunnettu siitä, että esiintyy usein kollektiivinen infektioiden puhkeaminen.

erikoisuuksia lapsuuden infektioiden

lapsuusiän tartuntatautien ovat selvästi syklinen. Useita erillisiä aikoja
tauti, virtaava toisiinsa. Eristettiin: 1) inkubaation aikana;2) esioirevaiheessa;3) korkeus tauti;4) aika toipumiseen( varhainen ja myöhäinen).

itämisaika - ajanjakson, jona lapsen kanssa kosketuksissa tartunnan lähde ennen sairauden oireita. Tänä aikana, lapsi kutsutaan kontakti ja asetetaan karanteeniin( valvonnassa terveydenhuollon työntekijöiden).Karanteeni voi olla minimi ja maksimi. Yleensä karanteeniaika on asetettu ajaksi enintään itämisaika. Tänä aikana on otettava yhteyttä lapsen terveyteen - mitattu lämpötila, valvoa ulkonäkö myrkytysoireita( heikkous, päänsärky jne).

itämisaika lapsuudessa infektioiden

vihurirokko 11-24 päivää
tuhkarokko 9-21 päivää
vesirokko 10-23 päivää
Scarlet kuume muutaman tunnin 12 päivä
Pertussis 3-20 päivää
Difteria 1 tunnista 10 päivä
sikotauti( sika) 11-26 päivää
polio 3-35 päivää
Hepatiitti A 7-45 päivää
punatauti 1-7 päivää
salmonelloosi 2 tunnista 3 päivä

heti kun yksi vaivojatoinen jakso - prodromal , joka on suoraan yhteydessä alustasairaus. Suurin osa taudin puhkeamisesta lasten infektioissa on akuutti. Lapsi huolissaan lämpötila, myrkytysoireita( väsymys, kuume, päänsärky, väsymys, hikoilu, ruokahaluttomuus, uneliaisuus, ja muut).Lämpötila reaktio voi olla erilainen, mutta valtaosa lapsista - oikeanlaista kuume( enintään illalla ja vähentää aamulla), korkeus kuumetta voi vaihdella taudinaiheuttajien lasten infektioiden, tarttuva annos, reaktiivisuus lapsen kehon. Useimmissa tapauksissa tämä kuumeinen( yli 38 °) huipusta loppuun ensimmäinen-toinen päivänä sairauden. Keston esioirevaiheessa vaihtelee riippuen lasten infektiotautien, mutta keskimäärin 1-3 päivää.

ajan korkeus taudille on ominaista spesifinen oire( eli oireet, jotka ovat ominaisia ​​tietyille lapsuuden infektio).Kehittää erityisiä oireita kuumetta jatkamalla kesto on erilainen eri infektioita.

erityinen oire - johdonmukainen esiintyminen tiettyjä oireita. For pertussis - erityinen yskä kuivuminen ja puuskittaista luonnossa muutaman yskä sokki ja vihellellen syvään henkeä( vinkuva).Sikotaudin( sikotauti) - tulehdus korvasylkirauhasen, submandibular ja kielen alle sylkirauhasten( korvasylkirauhasen turpoaminen alueella, kipu kosketettaessa, turvotusta kasvojen, kipu teennäinen, suun kuivuminen).Kurkkumätä on ominaista tietty suunielun leesioita( laajentuneessa nielurisat, turvotus ja fibrinous harmahtava ulkonäköominaispiirteen plakin nielurisojen).Hepatiitti A: lla korkeus ilmenee keltaisuutta. Poliomyeliitti - hermoston tyypillinen vaurio.

Kuitenkin yksi yleisimmistä ilmenemismuotoja lapsuuden infektioiden on ihottuma( tarttuva ihottuma) .Että ihottuma on "pelottava kortti" infektioita lapsilla ja edellyttää asianmukaista salauksen. Ihottuma voi esiintyä yhdessä vaiheessa tai vaiheittain. Kun

vihurirokko ihottuma on melkopyatnisty ja sitten makulopapulaarinen luonne, tapahtuu pääasiassa extensor pinnat raajojen ja vartalon - takaisin, alaselän, pakarat, iho kuvio ei ole muuttunut. Ensin ilmestyy kasvoille ja levittyy koko päivän pään päälle. Katoaa ilman jälkiä.

ihottuma

vihurirokko tuhkarokko havaittu kirjava papulleznaya ihottuma, jolle on ominaista alenevassa järjestyksessä ihottuma( 1 päivä ihottuma - kasvojen, päänahan, rintakehän yläosassa, 2. päivä ihottuma - ylävartalon ja ylempi puoli käden, kolmantena päivänä ihottuma - alaosan käsi,alaraajojen ja hänen edessä vaalea), ihottuma taipumus sulautua katoamisen jälkeen nahan pigmentti on säilynyt. Joskus ruplaa ihottuma muistuttaa tuhkarokkoa. Tässä tilanteessa, lääkäri tulee tukea tietyn oireen - spot Filatov-Koplik( sisäpuolelle posket Vaalean vihertävä näppylöitä, jotka näkyvät 2-3 päivää sairauden).

ihottuma tuhkarokko

Filatovin täplän

tuhkarokko

varicella näemme vesicular purkaus( kupla), jonka elementit on järjestetty taustalla punoitusta. Aluksi tämä liukas, sitten se nousee, on muodostettu ampullin vakavien läpinäkyvä neste sitten kuivaa kupla, neste kuori näkyviin ja katoaa näkyvistä.Podsypaniya tunnettu siitä, että toistetaan lämpötilan nousu joka 2-3 päivä.Välisenä aikana ihottuma näyttää kunnes kaikki ruvet keskeyttämisen kestää 2-3 viikkoa.

ihottuma vesirokon

tulirokkoon on hypereemisen iholle taustalla( tausta punoitus) ilmestyy runsaasti punctulate ihottuma. Intense ihottuma ihon rypyt( kyynärtaipeet, kainaloihin, nivusiin taittuu).Nasolabial kolmio vaalean ja vapaa ihottumaa. Katoamisen jälkeen ihottuma skaalaus, kestää 2-3 viikkoa.

ihottuma tulirokko

nasolabial kolmio tulirokko

Meningokokin infektio( meningococcemia-), tunnettu siitä, että ulkonäkö hemorragisen ihottuma ensin pieni ja sitten valua luonne muodossa "tähteä".Ihottuma usein näkyy pakarat, jalat, kädet, silmäluomet.

ihottuma meningococcemia-

taudin	julkaisupäivä	ihottuma ihottuma kesto( keskimäärin)
Vihurirokko	loppua 1.-2 päivän sairauden	2-5 päivää
Tuhkarokko	3-4th sairauspäiviä	5-7 päivää
Vesirokko	2ndpäivä sairauden	1-1,5 viikkoa
Tulirokko	päättyessä 1. päivä	5-6 päivää
	meningokokki-infektion 6-14 tunnin sairaudesta!(Eli ensimmäinen päivä)	8-10 päivää

lisäksi ihottumaa, kaikki lapsuuden infektio tunnettu lymfadenopatia( lisäys tietyt imusolmukkeiden) .Osallistumista imunestejärjestelmän - osa neotemlennaya infektion infektioita. Kun on lisätä zadnesheynyh vihurirokkoa ja kaulan imusolmukkeet. Kun tuhkarokon lisääntynyt kaulan imusolmukkeet, varicella - BTE ja niska ja tulirokko - perednesheynye imusolmukkeet. Jos mononukleoosi - voimakas lisääntyminen zadnesheynyh imusolmukkeiden( imusolmuke pakkausta voidaan nähdä käännyttäessä vauvan päätä).

ajan toipumiseen( toipuminen) tunnettu sammuminen kaikki infektion oireet, palauttaminen toiminta vaikuttaa elimiin ja järjestelmiin, muodostumista koskemattomuuden. Varhainen toipuminen kestää jopa 3 kuukautta myöhässä toipilasaika vaikuttaa jopa 6-12 kuukautta, ainakin - pidempään.

Toinen piirre lapsuuden infektioiden on erilaisissa kliinisissä muodoissa. Jakaa
manifestnye muoto( ominaisella sairauden oireita) lievä, kohtalainen, vakava, poistetaan muodot piilevä( oireeton), epäonnistuneen muoto( keskeytys infektio).

odotetaan monimutkaisuus infektioita lapsilla on vaara nopea kehitys raskaan
komplikaatioita. Nämä voivat sisältää: toksinen shokki taudin varhaisessa vaiheessa( kriittinen painehäviö, joka esiintyy usein meningokokki-infektioiden, tulirokko) neurotoxicosis korkeassa lämpötilassa( kehittää aivojen turvotus), äkillinen uniapnea tai apnea hinkuyskä( johtuen masennus hengitysteidenkeskus), todellinen lantio oireyhtymän kurkkumätä( vahvan myrkyllisyys suun ja nielun turvotus), virusleesioissa aivojen( vihurirokko enkefaliitti, tuhkarokko enkefaliitti, varicella enkefaliitti), nestehukka oireyhtymä( nja akuutti suoliston infektioiden), keuhkoputken supistuminen, gemolitikouremichesky oireyhtymä, ICE oireyhtymä.

Ottaen huomioon kaikki edellä, on välttämätöntä pitää kriittisyys lapsen kunnossa ja nopeasti yhteys lääkäriin.

oireita lapsuuden infektion hoitoa vaativien lääkärin

1) Kuumeinen lämpötila( 38 ° tai korkeampi).
2) vaikeita myrkytysoireita( uupumus, uneliaisuus lapsi).
3) ulkonäkö ihottuma.
4) Oksentelu ja kova päänsärky.
5) ulkonäkö mitään oireita edessä korkeassa lämpötilassa.

Diagnostiikka lapsuuden infektiot

Alustava diagnoosi tehdään pediatri. Tärkeää: Ota potilas muiden potilaiden kanssa, joilla on infektio, rokotus( rokotus), tartunnan oireet.

Lopullinen diagnoosi tehdään laboratoriokokeiden jälkeen.
- Epäspesifinen menetelmiä( jaettu veri, virtsa, ulosteet, veren biokemialliset tutkimukset, tutkimus veren elektrolyyttien), instrumentaalinen diagnostisia tekniikoita( röntgen-, ultraääni, magneettikuvaus merkinnät)
- Erityiset havaitsemiseksi patogeenien ja / tai antigeenien( virologisia, bakteeri-PCR), ja myös vasta-aineiden havaitsemiseksi taudinaiheuttajille veressä( ELISA, Phragmites, HI, RA, ja muut PHA).

perusperiaatteet hoitoon lapsuuden infektioiden

hoidon tavoitteena - talteenotto pienen potilaan ja palauttaminen toimintavajeeseen elinten ja järjestelmien, saavutti seuraavat tehtävät:
1) anti-taudinaiheuttaja ja sen toksiinit;
2) elintärkeiden elinten ja järjestelmien toiminnan ylläpitäminen;
3) lisää lapsen kehon immunologista reaktiivisuutta( vastustuskykyä);
4) lapsuuden infektioiden komplikaatioiden ehkäisy.

käsittely tehtävät toteutetaan seuraavia toimia:
1. ajoissa havaita ja tarvittaessa sairaalahoitoon sairasta lasta, luoden hänen suojaavan tilassa - sängyssä on vaikea ja tyydyttävän tilan, ravinto, juominen järjestelmä.
2. Syy hoito( spesifisten lääkkeiden joiden tarkoituksena on estää kasvua tai tuhota tarttuva aine).Infektiosta riippuen antibiootit, antiviraaliset aineet on määrätty. Virheellinen tulkinta diagnosoinnin ja hoidon etiotrop eikä profiilin johtaa mahdollisen painotuksen infektio ja kehittämistä komplikaatioita.
3. patogeeniset hoito liittyy lähinnä Infuusiohoidon ratkaisuja tiettyyn suuntaan( glukoosi-suolaliuoksia, kolloidit, plasma valmisteet, veri), sekä erityisiä parenteraaliset valmisteet( proteaasi-inhibiittorit, steroidit, jne.), Immunomodulaattorit.
4. Posindromnaya hoitoa suoritetaan jokin infektio( kuume, antiemetic, verisuonia supistavat yskänlääkkeet, yskänlääkkeet, antihistamiinit, ja monet muut).

Miten ehkäistä infektioita lapsuudessa?

1) vahvistaminen lapsen kehoa ja lisäävät vastustuskykyä infektioita( hygienia, kovettuminen, ulkoilla, ravinto)
2) nopea saanti lääkäri ensimmäinen merkki infektiosta
3) ennalta ehkäiseviä lapsuuden infektio - rokotuksen. Monissa lapsuuden infektioiden rokotukset kansallisessa Immunisoitaessa - tuhkarokko, vihurirokko, kurkkumätä, polio, sikotauti, hepatiitti B).Tällä hetkellä luoda rokotteen ja muiden infektioiden( vesirokko, meningokokkisairaus, pneumokokkitauteja, Haemophilus influenzae).Laiminlyönti rokottamiseen lasten vanhempien ilman hyvää lääketieteellistä syytä luo haavoittuva kerrostuma ei immuuni lapsia, erityisen alttiita infektiolle tartunnanaiheuttajien.

Lääkäriin tarttuva tekijä Bykova N.I.