Sappitiehyiden dyskinesia - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Usein potilaat valitetaan puolelta ruoansulatuskanavan johtuu toiminnallinen vajaatoiminta sen yksiköissä.Tässä tapauksessa ei ole orgaanisia prosesseja( tulehduksellinen, arpeutuminen, kasvain) ja epämiellyttäviä oireita esiintyy väärän toiminnan sisäelimissä.Yksi tällainen sairaus on sappiteiden. Normaali sapen

määränä 2,1 litraa muodostettu maksan soluissa ja sappiteiden virtaa sappirakon, ja sitten pohjukaissuoleen, jossa se suorittaa tehtävänsä sulatukseen, pääasiassa rasva katkaisumekanismi molekyyli suolistossa. Jos sappi muodostuminen tapahtuu lähes jatkuvasti päivän aikana, sen ottamista suoli suoritetaan keittoprosessin aikana ja säätelee hienovarainen neuro-humoraalisen mekanismeja, mukaan lukien aiheuttama ruoka syöttämällä vatsaan. Säätelyssä ulosvirtaus sapen sappirakon suoleen johtava rooli kuuluu sulkijalihaksen Oddi, joka sijaitsee suolen seinämässä.Se avaa sappitiehyen ja haiman kanava, sappi, joka vastaanottaa ja entsyymit tarpeen ruoansulatuksessa.

Tapauksessa, jossa virtaus sapen johtuen toiminnallisiin häiriöihin vaihtelee säätely näistä menetelmistä, on olemassa dyskinesia( liikehäiriö), tai sappiteiden toimintahäiriön. Myös sairaus voidaan kutsua toimintahäiriö sapen järjestelmä, joka koostuu sappirakon toimintahäiriö, sulkijalihaksen Oddi toimintahäiriö, tai molempien yhdistelmä.

olemassa kaksi erilaista dyskinesian - hyperkineettisiin ja hypokineettiset tyyppi, tunnettu siitä, että ensimmäinen kääntävä voima sappitiehyeiden, toinen - hidastetun vapautumisen sappeen. Lisäksi, dyskinesia voi olla primaarinen, joka on kehitetty taustalla synnynnäisten epämuodostumien ja sappiteiden, ja toissijainen, joka on hankittu elämän aikana verrattuna muiden sairauksien, useimmiten, ruoansulatuskanavan sairaudet.

Biliaarista toimintahäiriö on yleistä, mutta silti väestö löytyy kaksi tai kolme kertaa vähemmän kuin sappikiviä ja sappirakkotulehdus. Toimintahäiriö usein edeltää kanavan kiven muodostumista ja tulehdus sappirakon.

Syitä sappiteiden.

on ensisijainen toimintahäiriö sappiteiden syitä ovat synnynnäinen sappiteiden rakenne:
- supistumista onteloon sappirakko,
- mutka ja kaksinkertaistamista sappirakon.

Toissijainen toimintahäiriö saattaa kehittyä taustalla sairauksia, kuten:
- patologia ruoansulatuskanavan - gastriitti, haimatulehdus, kolekystiitti, mahahaava, hepatiitti ja maksakirroosi,
- verisuonten dystonia ja neuroosit kaltaisia ​​valtioita, jotka aiheuttavat häiriöitä toiminnan autonomisen hermostonosallistu säätelyyn erityksen,
- operaatiot vatsaelimiä - resektio( poisto) mahan, sappirakon poisto( johtaa häiriöitä rytminen supistuminen sulkijalihaksen Oddi),
- hormonaalisia häiriöitä - kuukautisia edeltävä oireyhtymä, raskaus, kuukautiskierron häiriöt, diabetes, liikalihavuus, ettei kilpirauhashormonien( hypotyreoosi).

taudin riskitekijöitä toimia:
- perinnöllinen alttius,
- väärä ruokavalio - vastaanotetaan rasva, paistettuja elintarvikkeita ja ylimääräinen dieetillä kolesteroli( munat, rasva liha, maitotuotteet, maksa, munat jne.).
- pitkäaikaiset psyko-emotionaalinen ja fyysinen ylikuormitus, voimakas rasitus, liikunnan puute,
- loiset elimistössä - matoja tai alkueläimiä, Giardia usein.

oireet sappiteiden.

kliiniset oireet sappitiesairaus dyskinesia voidaan jakaa useisiin oireyhtymiä:

- kipuoireyhtymä.Esiintyminen aiheuttama kipu virheitä ruokavalioon tai stressitilanteissa. Kun hyperkineettinen muodossa toimintahäiriön potilaalle, spastinen luonne kipu oikealla puoli vatsan alla kylkiluut, joka ulottuu vasemmalle puolelle rinnassa, lapaluiden tai ottamalla herpes luonnetta. At hypokineettiset muodossa kivun täynnä luonnetta, vetämällä, säteilevä tai ilman tehostamalla tai uhanalaisten vaihdettaessa kehon asento. Kipu voi kadota omasta ja näyttää uudelleen yhtä usein - muutamasta hyökkäyksiä päivässä harvinaisia ​​jaksot kuukauden aikana.

- Ruoansulatushäiriöiden oireyhtymä on ominaista pahoinvointi, katkeruus ja suun kuivuminen, röyhtäily karvas jälkimaku, turvotus, epävakaa jakkara ummetus-hallitseva tai ripuli, rasva ulosteet. Nämä oireet johtuvat ruoansulatuskanavan liittyviä prosesseja on riittämätön tai liiallinen sapenvirtaus onteloon.

- Kolestaattinen oireyhtymä ilmenee harvoin, kun hypokineettiset variantti dyskinesiaa jatkuvat normaalisti tuottaa sappi ei virtaa oikea määrä suolistossa ja tallennetaan sappirakko, mikä johtaa ulkonäön keltaisuus ihon ja kovakalvon, ihon kutina, tumma virtsa ja vaaleat ulosteet,lisäämällä maksan.

- asthenovegetative oireyhtymä on ominaista heikkous, väsymys, tunne jatkuva heikkous, uneliaisuus tai unettomuus, lisääntynyt ahdistus ja muita oireita.

- Oireet neuroosi - paniikkikohtaukset, fobiat( pelkoja), pakko ajatuksia, pakonomaista, aggression, anger, itkuisuus, herkkyys, jne

Diagnostiikka. .

diagnoosin varmistamiseksi lisäksi selventää valituksia ja tarkastus potilaan, näkyvät seuraavat tutkimusmenetelmiä lääkärin määräämä lääkäri tai gastroenterologi:

- yhteinen veren ja virtsan testejä,
- biokemiallinen verikoe määritelmää maksaentsyymien( ALAT, ASAT), haiman entsyymit( emäksinenfosfataasi), suorista, ja kokonaisbilirubiini, kolesteroli,
- immunologinen veren analyytin epäillään loiset( esim., Giardia-vasta-aine),
- vasta-aineiden määrittämiseen virustenAiheuttaa hepatiitti B ja C, samoin kuin ihmisen immuunikatoviruksen( HIV),
- tason määrittämiseksi hormonien veressä epäillään rikottavan aineenvaihduntaan kehossa( hormonit, kilpirauhashormonit, jne.),
- ultraääni sisälmykset - maksanhaima, sappirakko, munuaiset,
- ultraääni sappiteiden testin jälkeen aterian, joka koostuu pienen rasvaisia ​​ruokia, jotta voidaan arvioida toimituksen sappitiehyeiden vastauksena stimulaation ravitsemuksellinen haima,
- pohjukaissuolen intubaatiosappi aita koetin työnnetään vatsaan ja pohjukaissuolen, jonka jälkeen tutkimus kemiallisten ominaisuuksien sappi, ja kyky sen kiven muodostumista, sekä määritelmän sapen tulehduksellisen prosessin,
- gastroskopia- epäilty gastriitti tai mahahaava,
- tutkia sappitiehyeidenX-ray diagnostisten tekniikoiden - cholecystography, joka voi olla suun kautta( käyttöönotto röntgensäteitä läpäisemätöntä ainetta suun kautta ja sen myöhempi kerääntymistä sapen sappinesteenMr rakon), laskimoon( käyttöönotto kontrastin verenkiertoon), ja tähystys( invasiivisia tutkimuksessa taaksepäin injektio kontrastin suoraan sappiteiden),
- kuulemisen neurologin, psykoterapeutti, mukaan todistus - endokrinologian.

hoito sappiteiden.

Therapy dyskinesiat sappitiehyen kuuluvat seuraavat toiminnot:

- elämäntapa säätö noudattaen ruokavalio,
- kylpylähoitoja,
- lääkitys,
- fysioterapiamenetelmiä vaikuttamisen, usein elektroforeesi iholla maksan hinnat,
- hieronta, akupunktio, fysioterapia,
- kylpylän. Hoitoon

hypokineettiset edullisessa muodossa tauti seuraavista tavoista:

- vastaanotto kivennäisvettä korkea mineralisaation( Essentuki №17),
- jolla tyubazh kerran viikossa kuukauden, minkä jälkeen toistamalla kuukausittain - vastaanotto kolereettiseen aineita tai mineraalivettä kannanoikea puoli lämpimällä lämmitin oikeaan hypochondrium,
- vastaanotto kolereettiseen( lääkkeitä, jotka stimuloivat muodostumista sapen - allohol, hofitol, maissi silkki, Nicodin, holenzim) ja holekinetis( aineita, jotka helpottavat kulkua sapen kautta kanavat - oliiviöljy, magnesiumsulfaatti, sorbitoli, ksylitoli).Hoitoon hyperkineettisten

muodossa dyskinesia nimitetty:

- kivennäisvettä kohtalainen ja heikko mineralisaatio( Essentuki №4, №20, Narzan Bordžomi Slavyanovskaya),
- holespazmolitiki - lääkkeet, jotka poistavat kouristus lihassyiden seinään sappitiehyen - Odeston, Duspatalin, Nospanum ym.

Lifestyle dyskinesia.

potilaille, joilla on sappiteiden on erittäin tärkeää elää terveellistä elämää, käsite, joka sisältää:

- hylkääminen huonoja tapoja,
- kohtuullista liikuntaa ilman fyysistä ylikuormitusta,
- järkevä tila työn ja levon,
- hyvät yöunet,
- tärkein osa elämäntapaa - terveellisen ruokavalion - paitsi rasva, paistettuja, mausteinen, suolainen, mausteinen elintarvikkeet, rajoittamalla eläintuotteiden kulutuksen lisäämiseksi kasvisruokaa. Aikana dyskinesian hoidossa tulisi noudattaa tiukkaa ruokavaliota, tai lääketieteellisen pöytä №5.

Sappikipulääkkeiden komplikaatiot.

Huolimatta siitä, että dyskinesioita saattaa syntyä vastaan ​​maha-suolikanavan, tämä erittäin patologia pitkäaikaiseen hoidon puuttuessa voi myös aiheuttaa sellaisten tautien kehittymiseen kuten sappirakkotulehdus, sappitietulehdus( tulehdus seinän sappitiehyen), muodostumista sappikivet, krooninenhaimatulehdus, laihtuminen, anemia ja vitamiinin puutos johtuu imeytymishäiriö ravinteiden suolistossa. Komplikaatioiden ehkäisy on oikea-aikaista hoitoa ja asiantuntijan vuotuista tutkimusta.

-ennuste.

ennusteen ajoissa hoitoon on suotuisa, uhka sairauden elämää ei voida pitää.Jos pakkoliikkeet mukana kroonisten sairauksien ruoansulatuskanavan, jonka avulla voidaan ennustaa terveyttä määritetään vakavuus taustalla olevan sairauden.

terapeutit Sazykina Tietoja Yu