Enkefalopatia - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

enkefalopatia ( . Enkefalopatiaa, Anat aivoista aivoihin + Kreikan paatosta kärsimystä, sairaus, synonyymi: psevdoentsefalit, cerebropathia, entsefaloz.) - oireyhtymästä diffuusi aivovaurio, joka perustuu mekanismiin iskemian( heikentynyt verenvirtaus)hypoksia( hapenpuute) aivokudoksesta ja, näin ollen, ilmiö hermosolukuoleman monenlaisten sairauksien aiheuttaman ja patologisia tiloja.

On synnynnäinen ja hankittu enkefalopatia. Synnynnäinen enkefalopatiat voivat johtua geenivirheitä aineenvaihduntaa, epänormaali aivojen kehitys tai liittyvät vaikutuksen häiriötekijöinä syntymää edeltävän vaiheen, lähinnä kuten aivojen hypoksia ja geneeristen kallonsisäinen vamma.

hankitut enkefalopatiat aiheuttama altistuminen aivojen haitallisia tekijöitä postnataalivaiheessa. Riippuen etiologian ja patogeneesin useita hankitun enkefalopatioiden. Post-traumaattinen enkefalopatia - äskettäin tai pitkäaikaisia ​​vaikutuksia aivovammojen. Myrkyllinen enkefalopatia - seurausta systemaattisen vaikutusten neurotrooppisista aineet: etanoli, barbituraatit, lyijy jne( katso Alkoholijuomat enkefalopatia myrkytys.), Ja bakteerien toksiinit( ks botulismi, kurkkumätä, tuhkarokko, jäykkäkouristus.). .Säteily enkefalopatia johtuu altistumisesta ionisoivalle säteilylle aivojen( ks. Säteilysairaus, säteilyvauriot).Allocate enkefalopatia aineenvaihduntasairauksien sairauksien sisäelimissä.Eri maksasairauksien liittyy nekroosia maksan solujen muutoksia verisuonistossa maksan, myrkylliset aineet eivät neutraloitu maksassa ja systeemiseen verenkiertoon, joka kohdistaa toksinen vaikutus aivoihin ja aiheuttaa hepaattisen enkefalopatian( ks. Maksan vajaatoiminta).Metabolisten enkefalopatioiden ovat enkefalopatian liittyy munuaissairaus, uremia( ureeminen enkefalopatia), dementia ja postdializnuyu epätasapaino dialyysihoitoa oireyhtymä( ks. Munuaisten vajaatoiminta).Haima haiman liittyvän patologian enkefalopatia, joka esiintyy usein komplikaationa akuutti haimatulehdus, ja hypoglykeemiset enkefalopatia, hyperosmolaarisen, hyperglykeeminen( ks. Diabetes diabetes).

enkefalopatia voi kehittyä, jos veden kertyminen elimistöön, vähentää osmoottista painetta ja hyponatremiassa lisääntyneen vapautumisen antidiureettisen hormonin eri kasvainsairauksien, verenvuoto, trauma, keuhkosairaudet. Kun enkefalopatian aiheuttama kuume, merkitty toimintahäiriöstä hypotalamus myöhemmin metabolisia muutoksia.

erillinen ryhmä koostuu ns verisuonten enkefalopatia etiologia liittyy krooniset aivojen verenkierron. Enkefalopatia voi kehittyä ateroskleroosi( arterioskleroottinen enkefalopatia), kohonnut verenpaine( hypertensiivinen enkefalopatia), aivojen häiriöiden laskimon ulosvirtaus( laskimoiden enkefalopatia).Akuutti hypertensiivinen enkefalopatia nähdään pahanlaatuinen tietenkin, sekundaarisen verenpainetaudin esiintyy erilaisia ​​sairauksia ja munuaisten nefropatia raskaana. Akuutti kehittäminen metabolisen enkefalopatian havaittu hypoksian aiheuttama keuhkojen tuuletus verenkierron häiriö, kudosten aineenvaihduntaa, kuten pitkäaikainen verenpaineen laskua sydänleikkauksen aikana, suurten verisuonten. Eräs esimerkki hypoksinen enkefalopatian on postresuscitation enkefalopatia.

perustana mekanismi tahansa tautiin useimmin sijaitsee aivoissa hypoksian, mikä on seurausta heikkeneminen sen verenkierto, laskimoiden yletön, turvotus, sekä mikrogemorragii, vaikutuksia aivojen sisäsyntyisen ja eksogeenisten myrkkyjä, jotka pahentavat häiriöt aivojen aineenvaihduntaa. Kun läsnä on yhteinen( yhdessä spesifinen) patogeneettisiä mekanismit enkefalopatia aiheuttaa samankaltaisia ​​morfologisia muutoksia vaihtelevasti. Tämä hajanainen aivojen surkastuminen on vähemmän neuronien ja degeneratiiviset muutokset niitä pieniä pesäkkeitä nekroosi ja demyelinaation valkean aineen leviämisen gliasolujen, aivojen turvotus, aivojen mikrogemorragii aineessa, joskus merkkejä veritukos, turvotus ja hyperemia aivokalvot. Ominaisuuksia eri enkefalopatian on ilmaisu ja hakeutuvan vaurioita, suuri menetys valkoinen ja harmaan aineen aivojen aste aivojen verenvirtausta.

Luokittelu enkefalopatioiden

Enkefalopatia - yleisnimi aivosairauksien tunnusomaista rappeutumismuutoksista hänen.
Enkefalopatia azotemicheskaya akuutin psykoottisia( esim azotaemica psychotica acuta.) - katso Delirium acutum. .
hapettomissa enkefalopatia( . E anoxica; . Hypoxic enkefalopatia syn) - enkefalopatia maaperässä esiintyviä aiheuttama hypoksia häiriöiden keuhkotuuletusta, veren virtaus, kudosten aineenvaihduntaa, esimerkiksi, seurauksena pitkäaikainen hypotensio leikkauksissa sydämen ja suuret verisuonet.
arterioskleroottiset enkefalopatia( e arteriosclerotica.) - enkefalopatia epämääräistä aivojen ateroskleroosi, ilmenee polttoväli neurologiset häiriöt ja tason alentamiseksi henkistä toimintaa.
bilirubiinienkefalopatia( e bilirubinica.) - enkefalopatian vaikea keltaisuus koska toksinen vaikutus sappihappojen pigmentin soluja ja pohjapinta ytimet aivoissa.
laskimoiden tauti( e Venosa.) - enkefalopatia iäkkäillä, etenkin oireita sydän- ja hengityselinten vajaatoiminta, koska se rikkoo verisuonen ulosvirtauksen aivoista.
synnynnäinen enkefalopatia( e synnynnäinen.) - yleinen nimi enkefalopatioiden aiheuttaman epänormaalin aivojen kehitystä.
hypertensiivinen enkefalopatia( e hypertonica.) - enkefalopatian verenpainetauti, erityisesti pahanlaatuinen muodossa, joka ilmenee sykkivä päänsärky, polttoväli, pääasiassa pseudo-silmämunan, oireita.
hypoglycemic enkefalopatia( e hypoglycaemica.) - enkefalopatia johtuu kroonisesta hypoglykemia potilailla, joilla vaurioita haima, aivolisäkkeen tai lisämunuaisten.
hypoksinen enkefalopatia( e hypoxica.) - katso hapettomia enkefalopatia. .
Diabeetikon tauti( e diabetica.) - enkefalopatia, diabetes, ilmentää migreeniin, asteeniset oireyhtymä ja usein fokaalisia neurologisia oireita, näön heikkeneminen.
discirkulatornaya enkefalopatia( . E dyscirculatoria; . Syn verisuonten enkefalopatia) - enkefalopatia johtuu kroonisesta häiriöitä aivojen verenvirtauksen, kuten ateroskleroosi, kohonnut verenpaine;jolle on ominaista aivojen ja fokaalisten oireiden yhdistelmä.
enkefalopatia palkki( . Alkaen radialis) - enkefalopatia, johtuen ionisoivan säteilyn vaikutuksen kehoon;tunnettu heikotustilat häiriöt, ja enemmän vakavia vaurioita - eri suunnassa ilmenemismuotoja orgaaninen psihosindroma.
maksan enkefalopatia( e hepatica.) - katso Gepatargiya. .
portosystemic enkefalopatia( e portosystemica.) - katso Gepatargiya. .
postanoksicheskaya tauti( e postanoxica.) - katso Enkefalopatia elvytys-allas. .
traumaattinen enkefalopatiaa( e posttraumatica) - katso traumaattinen Enkefalopatia. .
enkefalopatia elvytys-allas( . Syn E. postanoksicheskaya) - hapettomissa enkefalopatia, joka on kehitetty sen jälkeen, kun tehohoito;luonne ja laajuus aivovaurio aiheuttamia keston ajan kliinisen kuoleman.
enkefalopatia verisuonten( e vascularis.) - katso Enkefalopatia discirculatory. .
myrkyllinen enkefalopatia( e toxica.) - enkefalopatia, kehittämällä systemaattista altistumista neurotrooppisina aineille.
traumaattinen enkefalopatiaa( .. E traumatica SYN traumaattinen enkefalopatiaa) - enkefalopatia, kuten myöhemmin kehittämällä tai pitkäaikainen komplikaatio aivovamman;ilmestynyt ch.astenovegetative tavalla tai hypertensiivinen oireyhtymä, kouristuksia.
boxers traumaattinen enkefalopatian( syn.: Nyrkkeilijän dementia, Martlanda oireyhtymä) - enkefalopatia esiintyy nyrkkeilijät jälkeen useita kallovammojen( KO);Orgaaninen psihosindromom ilmenee yhdessä neurologiset häiriöt tyypin parkinsonismin.

oireita enkefalopatian

enkefalopatia kliinisiä ilmenemismuotoja ovat erilaisia. Varhaiset merkit tautiin ovat lasku henkistä suorituskykyä, muistia( erityisesti viimeaikaisista tapahtumista), vaikeuksia muuttuvia toimia, unihäiriöitä, uneliaisuutta päivällä, yleinen väsymys. Usein valitukset tai moniin päänsärky, tinnitus, yleinen heikkous, epävakaa mieliala, ärtyneisyys. Neurologinen tutkimus voi paljastaa nystagmusta, näön heikkeneminen ja kuulo, lihasjännityksen lisääntyminen ja jännerefleksit, mukana patologisia pyramidin ja suun refleksit, heikentynyt koordinointi, autonomisen häiriöt. Nämä sairaudet voivat edetä kehityksen kanssa taustalla olevan sairauden, joka liittyy tautiin. Tällaisissa tapauksissa, myöhemmissä vaiheissa paljasti eri neurologisia oireyhtymät Parkinson, PBA-(ks pseudobulbaarinen halvaus, dementia.).Joillakin potilailla voi olla psyykkisiä häiriöitä

Vaikeissa yleistynyttä aivovaurioita, merkittävät loukkaukset mikroverenkiertoa, aivojen turvotus saattaa kehittyä akuutti kliininen enkefalopatia;yleistä levottomuutta, voimakas päänsärky, usein takaraivo alueen, pahoinvointi, oksentelu, näköhäiriöt, huimaus, huikea, joskus puuduttaa vinkkejä sormien, nenä, huulet, kieli. Sitten ahdistus väistyy apatia, ja joskus huimausta. Häiriöt tajunnan, ja joskus kouristukset voi ilmetä akuuttia munuaisten, maksan, haiman enkefalopatia. Akuutti enkefalopatia ja voimakas päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, silmävärve, halvaus, mielisairaus, kouristuksia harvoin havaittu keuhkotromboembolian, infarkti keuhkokuume, joissakin tapauksissa paheneminen krooninen keuhkokuume.

Diagnostiikka

tautiin diagnoosia varten enkefalopatian, ja määrittelee sen muoto ovat erittäin tärkeitä tietojen anamneesilla: perinataalisten patologia, myrkytyksen, traumaattinen aivovamma, perinnöllinen tai hankittu aineenvaihduntahäiriöiden ilmaistuna ateroskleroosi, verenpainetauti, munuaisten sairaudet, maksan, haiman, keuhkon, altistusionisoiva säteily. Kun

elektroenkefalografian( EEG) kirjataan epäjärjestyksestä perus rytmit, esiintyminen hitaiden aaltojen patologisia merkkejä epileptisen aktiviteetin.

Kun tietokonetomografia( CT) ja MRI merkkejä diffuusin aivojen surkastuminen: laajennus kammiot, lukinkalvonalaiseen tilaan, syvennyksen aivojen sulci. Merkkejä melkoochagovogo diffuusi leesioita voidaan havaita kuvantamisen ydinmagneettisen resonanssin( NMR).

biokemiallinen analyysi verestä, virtsasta, aivo-selkäydinnesteestä, havaitseminen myrkyllisten aineiden avulla selventää etiologia ja patogeneesi enkefalopatia. Hoito

enkefalopatia

Complex hoidon tautiin suunnattu sekä taustalla olevan sairauden, enkefalopatiat aiheuttanut, ja yhteisiä piirteitä synnyssä ja oireita. Akuutti enkefalopatia käyttää erilaisia ​​tukijärjestelmiä: hemodialyysi, koneellinen ilmanvaihto( AV), hemoperfusion, pitkittynyt parenteraaliseen ravitsemukseen. Usein tarvittavat toimenpiteet rajoittaakseen kallonsisäistä painetta, poistaminen kouristuksia. Sen jälkeen määrätä lääkkeitä parantaa aivojen aineenvaihduntaa: nootrooppinen ydin( piriditol, pirasetaami), aminohapot( Cerebrolysin, alvezin, metioniini, glutamiinihappo), lipotropic yhdiste( Essentiale, lesitiini), vitamiinit A, E, B-ryhmän, askorbiini- ja foolihappoa:todistukseen - angioprotectors( sinnaritsiini, ksantinola nikotinaatti, parmidin, cavinton, Sermion), verihiutaleiden vastaiset aineet( pentoksifylliini), biostimulants( aloe uute, lasiaisen).Lääkkeet annetaan yhdistelmänä, toistuva kurssien jonka kesto on 1-3 kuukautta.

adjuvanttiterapiana ja fysioterapia käytetään reflexotherapy( akupunktio), vaellus, ammatti hengityksen harjoitukset( Qi Gong, hengitys Strelnikova, Butejko), meditaatio ja enemmän. Vain ilman ylikuormitusta. Kaikki on hyvin yksilöllistä.Vuodesta lääkehoitoa samanaikaisesti ei voi kieltäytyä.Prediction Prediction

määräytyy dynamiikka taustalla oleva sairaus, laajuus aivovaurioita, mahdollisuus erityisten terapia;Joissakin tapauksissa on mahdollista saada aikaan vain vakauttaminen potilaista.

seuraukset enkefalopatian

Enkefalopatian seuraukset pohjimmiltaan ovat samat kuin sen oireet ja ovat yksilöllisiä jokaiselle enkefalopatiatyypille. Erityisen vakavia seurauksia havaitaan enkefalopatioissa, jotka johtavat peruuttamattomaan aivovaurioon, esimerkiksi myrkyllisiin enkefalopatioihin.