Munuaiskivet( munuaiskivitauti) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

munuaiskivet ja asianmukaisesti nimeltään "munuaiskivet"( epävirallinen nimi: virtsatiekiviä munuaissairaus, munuaiskivet tai munuaiskivet) - polietiologic sairaus, joka on tunnettu siitä, että muodostumisen concretions onteloihin tai kupit munuaisaltaan.

Syitä munuaiskiviä

Koska munuaiskivitautiin katsoi polyetiological tauti, vapauta sitten useita syitä, mikä jossain määrin edistää laskeuman kiviä munuaisissa.

Todennäköisesti tärkein rooli kivien ulkonäössä munuaisissa on aineenvaihduntahäiriö, erityisesti virtsahappo. Samanlainen malli havaitaan kihtiin, kun virtsahapon pitoisuus veressä ja virtsassa lisääntyy useita kertoja. Näin ollen kaikki syyt, jotka johtavat kehon kehittymiseen, on pidettävä syiksi munuaiskivien kehittymiselle. Merkittävin tässä luettelossa on ruoansulatuskerroin, joka koostuu lihan, rasvaisten elintarvikkeiden, oluen ja viinin liiallisesta käytöstä : ssä.

määrän lisääminen virtsahapon johtaa muodostumista uraatin kiviä, kun taas oksalaatti ja fosforihapon concrements kehittää lisääntyneen oksalaatin määrää ja fosfaatti. Syyt viimeiset valtiot voivat olla hormonitoimintaa patologian mukana kasvu määrän D-vitamiinia veressä tai sama ravitsemuksellisia tekijä, mutta tällä kertaa liiallinen käyttö kivennäisvettä.

Limakalvon muoto virtsateessä, limakalvotila on myös tärkeä kehityksessä.Tässä tilanteessa, koska tartuntataudit, riski munuaiskivien kasvaa useita kertoja, kun limakalvo munuaisaltaan on vaurioitunut, esimerkiksi.

Ajo

munuaiskivet Oireita munuaiskivien

Sairauden oireet ovat suoraan riippuvaisia ​​koosta perusteet. Pienimmistä kivistä ja niin kutsutusta hiekasta havaitaan vähiten merkitsevä kuva. Tässä tilanteessa tauti voi olla oireeton tai ilmenee lievästä kipu munuaisalueella. Yleensä kipu kärsii pysyvästä luonteesta ja vahvistuu voimakkaan fyysisen kuormituksen tai jyrkytyksen jälkeen. Tällöin virtsassa ei ole lainkaan muutoksia, tai on merkityksetön määrä verta, jota ei aina voida tunnistaa mikroskoopilla.

Merkittävimpiä kliinisiä oireita on havaittavissa suurella määrällä eräitä ja kun ne sulkevat uretrin lumen. Samanlaisessa tilanteessa munuaiskolikon ominaispiirteet kehittyvät. Se ilmentää voimakkaita kipuja yhden tai kahden munuaisen alueella, jota täydentävät pahoinvointi, oksentelu ja merkittävä määrä virtsan veren määrää.Molempien uretereiden obturation( tukkeutumisen) vuoksi virtsan täydellinen puuttuminen, jota kutsutaan anuriaksi, voi olla täydellinen.

Luonnollisesti tässä kliinisessä kuvassa itsehoito on sopimatonta ja potilaat siirtyvät välittömästi urologille. Mutta tällaisten vakavien oireiden kehittymisen välttämiseksi urologi tarvitsee säännöllisesti esiin kivien virtsakanavien esiintymisen. Tämä auttaa tunnistamaan sairaudet ajoissa ja vie aikaa hoitaakseen jälkimmäiset.

diagnoosi kiviä munuaisissa

Siinä tilanteessa, kun potilas tulee osastolle akuutti isku munuaiskoliikki, lääkäri kliinisen kuvan täytyy heti siirtyä siirtymään viipymättä kiireellisiä toimenpiteitä.Luonnollisesti tällaisessa tilanteessa, aika tehdä jatkotutkimusta ei todellakaan ole tarpeeksi, ja ne rajoittuvat vain historiaa ja puolueeton tarkastelu potilaalle. On syytä huomata, että munuaiskolikon kuva on melko tyypillinen ja usein ei ole vaikeaa diagnosoida oireiden perusteella.

Samassa tilanteessa, kun potilas on munuaissairaus saapuu sairaalaan suunniteltuun hoitoon, se toteutetaan kaikki tarvittavat erilaisia ​​laboratorio- ja instrumentaali menetelmiä.Ehkä tutkimus alkaa -veren ja virtsan yleisen analyysin määrityksestä.Tyypillisesti ensimmäinen on yleensä normaali, kun taas toinen voi nähdä eri määriä verta ja sen suolat, riippuen taudin vaiheesta ja koko kovettuma.

seulontamenetelmiä diagnostiikassa munuaiskivitautiin katsotaan tavallinen röntgenkuvaus ja vatsan ultraääni munuaisiin. Nämä kaksi menetelmää antavat lääkärille kaikki tarvittavat tiedot ja tarkan kuvan kivesten rakenteesta, määrästä ja sijainnista munuaispesässä.Tämä on äärimmäisen tärkeää ja välttämätöntä potilaan hallintaa varten.

Radiografia. Malesian korallipuu.

Jos röntgensäteet ja ultraääni antavat tarkkoja tietoja kivien määrästä ja rakenteesta, ne eivät ole täysin tietoisia munuaisen toiminnan määrittämisessä.Tätä varten käytetään hieman erilaista, mutta myös yksinkertaista ja edullista tutkimusmenetelmää - : n : n erittimen urografia. Potilasta annetaan kontrasti laskimossa, joka erittyy virtsaan, minkä jälkeen tehdään vatsaontelon röntgen. Kontrasti, joka kulkee virtsateiden kautta, osoittaa viimeksi mainitun lumen tilan.

Näiden menetelmien lisäksi käytetään usein tietokonetomografiaa, vaikka se maksaa enemmän, mutta antaa paljon enemmän informatiivisia tietoja.

syyn taudin ja syrjäytymisen perussairaus, joillakin potilailla suorittaa täynnä veren kemia , joka ilmaisee, kuinka oksalaattia uraattituotanto ja fosfaatin veressä.

Hoito munuaiskiviä Hoito munuaiskivitaudin

ei ensihoito jaetaan, jota käytetään munuaiskoliikki ja systeeminen hoito suunnattu pääasiassa ehkäisemään pahenemisvaiheita.

Emergency-hoitoa varten käytetään lääkkeitä, jotka ovat antispasmodiksen ryhmästä, ja niitä voi ostaa miltään apteekista. Tällaiset lääkkeet, kuten ei-spa, spasmalgon, baralgin, ovat rentouttava vaikutus virtsarakenteen seinään, mikä helpottaa kiven kulkeutumista virtsarakon onteloon. Paras vaikutus havaitaan laskimonsisäisen lääkkeen antamisen aikana, vaikka jotkut lääkärit vaativat lihaksensisäistä injektiota.

Lisäksi antispasmodiset akuutin aikana nonmedicamental soveltaa korjausta tekniikoita, jotka koostuvat osoitetaan lämmin kylpy ja tyynyt hoidettavalle alueelle. Lämpötoimenpiteiden vaikutusmekanismi on suunnilleen sama kuin antispasmodiksen vaikutus.

Näitä toimintoja voidaan pitää vain väliaikaisina, koska munuaiskivitauteilla on erittäin suuri taipumus uusiutumaan. Ainoa varma tapa päästä eroon kivestä munuaisissa on poistaa jälkimmäinen. Tähän mennessä on olemassa useita tekniikoita tällaiselle toiminnalle.

Suurina määrinä käytetään -klassista nefrotomia , jota käytetään Nikolai Pirogovin päivinä.Tähän mennessä on osoitettu, että tällaisen operaation puutteet ovat osoittautuneet suuriksi, mutta vaikuttavien kokoisten kivien kanssa se on yksinkertaisesti korvaamaton.

Kuten nykyinen suuntaus hoitoon munuaiskivet, joka tässä vaiheessa urologian tehokkain ja traumaattinen pidetään ultraääni lithotripsy .Toiminnan ydin on erikoislaitteen käyttö, joka ultraäänen avulla murentaa kivet munuaisen sisällä ja jälkimmäiset sitten jättävät yhdessä virtsan kanssa.

Vuonna käyttökelvottoman tapauksissa selvitys stentin virtsanjohtimeen, joka toimii ohitusleikkaus, jossa on ulosvirtaus virtsan munuaisten virtsarakon. Mutta on muistettava, että tällainen toimenpide on vain oireellinen ja kykenemätön potilaan täydelliseen kuivattamiseen. Potilaan on vaihdettava stentti noin kerran kuukaudessa. On syytä huomata, että menettely on melko epämiellyttävä ja tuskallinen.

Ravitsemus ja elämäntapa munuaiskivillä

Munuaiskivitauti on yksi niistä patologeista, joiden hoito ja hoito tapahtuu tiukassa ruokavalion hallinnassa. Tässä tilanteessa Pevznerille nimetään taulukko, jonka pääasiallisena tarkoituksena on vähentää suolapitoisten, rasvaisten elintarvikkeiden ja munuaiskivien muodostumista edistävien uutteiden määrää.Myös tiukasti valvottu vesijärjestelmä, jotta ei raskaasti kuormitettaisi niin vaikuttavaan elimeen.

Kuntoutuksen sairauden jälkeen

Toimenpiteen tapauksessa potilaat, joilla on nephrolithiasis, tarvitsevat täsmälleen samanlaista kuntoutusta kuin kaikki muut potilaat leikkauksen jälkeen. Kaukokaudella tällaisten potilaiden on suositeltavaa vierailla erityisissä lomakohteissa, joissa munuaiskivitautien mineraali- ja mutahoito suoritetaan. Pohjimmiltaan tällaiset lomakeskukset sijaitsevat vuoristoisella alueella, jossa on luonnollisia kivennäisveden lähteitä.

Hoito munuaiskiviä folk korjaustoimenpiteitä

Kuten käytäntö osoittaa, sairaat munuaissairaus keinona kansanmusiikkiin hoidot juuri ennen ensimmäisen hyökkäyksen munuaiskoliikki. Kokonaisuutena ottaen, voidaan todeta, että yksikään järjestelmien kansallisen kohtelun, jota käytetään munuaiskiviä, ei anna positiivinen vaikutus lopputulokseen. Poikkeuksen muunnelmana voidaan pitää kenttähevosetikkauksen keittämistä kivenmuodostusprosessin alkuvaiheissa.

Komplikaatiot munuaiskivistä

Nefrolitiasiasialttiinta komplikaatiota ovat bilateraaliset kahdenväliset munuaiskolikot. Tilanteessa, johon liittyy molempien munuaisten virtsan pysähtyminen, metabolian patologiset tuotteet vapautuvat verenkiertoon. Tämän seuraa potilaan yleisen tilan heikkeneminen ja oireiden esiintyminen hermostosta. Kriittinen kohta munuaisten enkefalopatian kehittymisessä on munuaisten kooma, joka johtaa pääsääntöisesti kuolemaan.

Ei vähemmän vaarallinen komplikaatio on munuaisen infektio, jota edistää konkreenimuodon esiintyminen. Samanlaisessa tilanteessa kehittyy pyelonefriitti, jota voi monimutkaistaa munuaisen paiseessa tai jopa perinaksen kudoksen märkivä tulehdus.

Ehkäisy munuaiskivet

estää muodostumista munuaiskiviä voi olla vain siinä tapauksessa, jos noudattaa tiukkaa ruokavaliota vakio, elävät aktiivista liikkuvaan elämäntapaan, suojaa hypotermiaa ja tartuntojen Virtsa-.On syytä huomata, että pahoinpidel- lisesti potilaat tekevät hyvin harvoin munuaiskivitaudin ehkäisyä.Tyypillisesti sitä käytetään ainoastaan ​​silloin, kun potilas vahvistanut alkuvaiheessa tauti, on lisääntynyt määrä suolojen virtsassa tai hänellä oli toiminta tässä tapauksessa.

Rev.lääkäri urologi Astashin Е.Е.