Verkkokalvon laskimotromboosi - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Laskimotromboosi verkkokalvon - on akuutti verenkierron häiriö keskushermostossa suoneen tai sen oksat.

Keski verkkokalvon laskimotukos

Syitä verkkokalvon laskimotukoksen

syntyy johtuen lukkiutuvat aluksen, joka voi olla syitä ateroskleroosin, verenpainetauti, diabetes, erityisesti usein kilpailujen aikana verenpaineen ja verensokerin tasoa. Nuorten tromboosi voi aiheuttaa tartuntatauteja, kuten influenssa, sepsis, pesäketartunta suuontelon ja nenän sivuonteloiden. Myös kehittämiseen verkkokalvon laskimotukoksen on silmän arvo( silmänpaineen nousu), papilledema, ulkoinen paine silmämunan( kasvaimia).

Riskitekijät:

liikunnan puute, lihavuus, sydän- ja verisuonisairaudet, hormonaalisia häiriöitä, varsinkin kun riittämätön hoito.

oireita verisuonitukos

verkkokalvon laskimon tauti kehittyy vähitellen ja johtaa täydellinen näönmenetys vasta myöhään alkanut hoito. Keski laskimotukos oksat havaitaan usein vahingossa aikana huoltotarkastuksia. Tyypit

tukkeuma: ei-iskeemiseen( näöntarkkuus parempi kuin 0,1) ja iskeeminen( laaja verkkokalvon verenvuotoja, suuri osa ei ole kapillaari perfuusion aikana määritettiin fluoreseiiniangiografialla).

useita vaiheita:

1. Vaihe pretromboza - laajennettu, aallotettu, pysähtynyt vein eriarvoiseen kaliiperi shtrihoobraznye yksikkö verenvuoto, makulaedeemaa mahdollista. Valitukset voi olla poissa, joskus hieman heikentynyt näöntarkkuus, ja siellä on ajoittain näön hämärtyminen.
2. tromboosi Keski verkkokalvon laskimon tai sen sivukonttorit - silmänpohjan näyttävät shtrihoobraznye verenvuotoja koko verkkokalvon( jos iski Wien keskustassa) tai altaan yhden tai useamman toimialan, pehmeä eritteitä, optinen levy rajat ovat epäselviä tai ei ole määritelty, turvotussilmänpohjan alue voi olla verenvuotoa lasiaiseen. On erityisiä valituksia: näön heikkeneminen ja sormienlukuun syntyminen pälvet( tappio näkökentän), verhon sumu hänen silmiensä edessä.

Tromboosi haara

3. Postthrombotic retinopatia - tulee muutaman kuukauden kuluttua verisuonitukoksiin. Näöntarkkuus on hitaasti toipumassa. Silmänpohjan määritetty vanha verenvuodot, kova eritteitä, vastaperustetun aluksia. Keskialueella ja rakkulainen makulaturvotus näköhermon pään uudissuonittumista( patologinen verisuonten uudiskasvun, jossa ne normaalisti ei pitäisi olla).
4. Mahdolliset tromboosin uudelleen Keski verkkokalvon laskimon tai sen oksat.

Diagnostiikka verkkokalvon laskimotukos

Diagnoosi ei ole liian vaikeaa. Seuraavilla tavoilla:

- visometry - ehkä näöntarkkuuden normaalista sormienlukuun,
- perimetriaa - voi aiheuttaa pälvet,
- biomikroskopia - mahdollinen samentuminen lasiaisen,
- ophthalmoscopy, mukaan lukien tutkimus Goldman objektiivi - silmässäpohja - oireyhtymä "murskattu tomaatti" -shtrihoobraznye verenvuodon kaikki tai osa verkkokalvon, se turvotus, laajentuneet ja monimutkainen laskimot, äskettäin muodostettu alusta,
- fluoresenssi Angiografia - ja lopullisen diagnoosin.

Fluoreseiiniangiografia

- Optinen johdonmukaisuutta verkkokalvon kuvantamisen,
- yleinen verikokeita, virtsanäyte, verensokeri, hyytyminen, veren hyytymisen aikaa, kolesteroli, lipidejä, proteiinifraktiot
- verenpaineen mittausta, EKG,
- konsultointi lääkäri, kardiologi, neurologi, endokrinologian voi olla tarpeen.

hoito verkkokalvon laskimotukoksen

Hoito tulisi aloittaa välittömästi diagnoosin jälkeen.valmisteita, joista on määrätty verisuonitukoksia verkkokalvon laskimon:

- verenpainelääkkeet .Usein tromboosin syy on korkea verenpaine. Määritä nifedipiini tai fenigidin 1 tabletti kielen alle, laskimoon papaveriini ja Dibazolum, lihaksensisäisesti Lasixia, joka lisäksi alentaa verenpainetta, vähentää verkkokalvon turvotus. Vähentää painetta verisuonten verkkokalvon ulkopuolelta, verenpainetta alentava tiputetaan tippa, esimerkiksi timololi 0,5%( Arutimol, Kuzimolol).
- fibrinolyyttejä veren virtauksen palauttamiseksi sairaaseen alus - plasminogeeni parabulbarly( laukaus silmien) 0,5 ml päivässä 1-2 viikkoa
- suora antikoagulantti, esimerkiksi hepariini, esitetään fibrinolyyttisen hoidon jälkeen, annettiin 500 IU parabulbarno5 päivää.
- verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden, joita käytetään ehkäisemään toistuvien verisuonitukoksia. Esimerkiksi, asetyylisalisyylihappo( aspiriini), klopidogreeli( Plavix), ja muut. Välttämättä valvonnassa veren hyytymisen parametrit.
- hormonaalista huumeita käytetään paikallisesti ja systeemisesti. Ne vähentävät tulehdusta ja turvotusta. Parabulbarno tulee dexoni 1-2 ml päivässä 7-10 päivää.On myös mahdollista suonensisäinen tippuminen joka toinen päivä 1-2 viikon ajan.
- parantaa mikroverenkiertoa reopoliglyukina käyttää suonensisäisiä nesteitä ja pentoksifylliini( Trental).
- angioprotectors ( etamzilat, Dicynone, emoksipin).
- antispasmodisten ( papaveriini, no-spa, Riabal).
- vitamiinit ( C-ryhmä).Muutaman kuukauden kuluttua

suoritetaan laser hyytyminen verkkokalvon, kun taas lisäämällä makulaedeeman rajaavat keskustan alue vaikuttaa alusten.

Komplikaatiot Ennuste kun aika alkoi hoidon suotuisa. Kun riittämätön potilaille voi kehittyä subatrophy ja näköhermon surkastuminen, rappeutumista keskiosassa, verkkokalvon uudissuonittumisen, verkkokalvon verenvuoto ja toistuvat hemophthalmia, sekundaarinen glaukooma.

Lääkäri oftalmologi Letyuk T.Z.