Keratiitti - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

sarveiskalvotulehdus - tulehdus, silmän sarveiskalvon, joka tapahtuu seurauksena vamma, tulehdus tai allergia, joka ilmenee sen sameus ja näön heikkeneminen.

sarveiskalvotulehdus Syyt:

- infektiot( virus-, bakteeri-, sieni-, alkueläin)
- piilolasien
-
sarveiskalvovamman - allergia
- sarveiskalvo( hitsaajien)
- hypo- ja avitaminosis
- rikkominen vaurioituessaan hermotuksen 1 oksattrigeminaalihermo. Oireita sarveiskalvotulehdus

keratiitti tunnettu siitä, että ns sarveiskalvon oireyhtymä , joka käsittää oireiden kolmikkoa: repiminen, valonarkuus, blefarospasmi ( tahaton sulkeminen silmäluomet).Hyvän hermotuksen sarveiskalvon ottaa jatkuvaa kipua silmässä ja roskan tunne, potilas voi avata silmiään. Perikornealnaya näkyy( sarveiskalvon ympärillä) tai seka-injektio. Etukammioon voi olla pussi( hypopio).Takana epiteelin ilmestyi sakka( ne koostuvat lymfosyyttien, makrofagien, plasma-solut, pigmentti "pölyä", vapaasti kelluva kammiossa kosteutta, kaikki nämä elementit liimataan yhteen ja laskeutua takapintaan sarveiskalvon).Heikentynyt näöntarkkuus muodostumiseen sameuden

optisen vyöhykkeen.

Keratitis voi olla pinta( vaurioitunut epiteelin ja Bowmanin kalvon) ja syvä( tulehdus- menetelmä käsittää seuraavat kerrokset sarveiskalvon - Descemet: n membraani ja stroma).

riippuen lokalisoinnin tulehduksellinen prosessi on eristetty keskushermoston ja perifeerisen, rajoitettu ja diffuusi keratitis. Morfologisesti erottaa samepiste, kolikonkaltaiset, puumainen. Ne erottuvat ulkoisesti muoto, koko ja sijainti sarveiskalvon tulehdus.

etiologisesti( riippuen aiheuttaa keratiitti) eristettiin:

- eksogeenisen ( virus-, bakteeri-, sieni-, alkueläin- trauma, sairauksien silmäluomien ja sidekalvon, Kyyneljärjestelmässä)

traumaattinen keratiitti

- endogeeninen ( krooniset infektiotkuten herpes, syfilis, tuberkuloosi, metaboliset häiriöt, autoimmuuni- ja reumasairauksien, allergiat).

Endogeeninen sarveiskalvotulehdus

yleinen syy keratitis on herpesvirus .Tässä tapauksessa, on puu sarveiskalvon samentuma, sarveiskalvon oireyhtymä lausutaan. Tyypillinen voimakas kipu. Sarveiskalvon herkkyyttä pienennetään koskemattomilla alueilla.

Kun yllään ihokosketus Acanthamoeba keratitis .Hänen syy: huuhtelu vesijohtovedellä kontit, uinti likainen vesillä, rikkoo sääntöjä hygieniaa. Luonteenomaisesti viipyvä virtaus voimakasta kipua.

Acanthamoeba sarveiskalvotulehdus

traumaattinen keratitis johtua liittymisen toissijaisen infektion, tavallisesti bakteeri. Tyypillinen kaikista tulehduksen merkkeistä.Tunkeutua sarveiskalvon on muodostettu, ja sitten haava, joka ulottuu ei vain kooltaan, mutta myös perusteellisesti, tulee usein Descemet kalvoon ja mahdollinen rei'itys. Kun

allerginen sarveiskalvotulehdus pitkän nykyisiä tulehdus johtaa sarveiskalvon samentumista. Usein diagnoosi tulee erottaa allerginen sidekalvotulehdus. Kun

vahinkoja( usein vamma) 1 oksat kolmoishermon voi häiritä sarveiskalvon hermotuksen( vähentynyt herkkyys menettämistä kokonaan sen) ja neuroparalyyttisen keratiitti esiintyy. Tämä on mahdollista samalla patologian avosilmäisyys( täydellinen tai epätäydellinen nesmykanii canthus).Ainoat oireet ovat kipu ja vähentynyt näöntarkkuus. Infiltraatti muuttuu rutto, joka leviää nopeasti ja on vaikea hoitaa. Kun

hypo- ja urheilijan jalka B1, B2, PP keratiitti voi kehittyä, joka on usein kahdenvälistä lokalisointi.

Oireet voivat olla lieviä;jotkut keratiitit ovat hidas. Kun veltto ja krooninen tulehdus sarveiskalvon ilmestyy aluksia.

Jos olet huomannut ainakin yksi seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin:

- pain
silmä - revittiin
-
tunne roskan - ei voi avata silmiä
- silmien punoitusta

Itsetestiä ei ole sallittua, koskavain asiantuntija voi tehdä oikean diagnoosin.

Diagnostiikka sarveiskalvotulehdus

lääkäri pitää seuraavia diagnoosimenetelmistä:

- ulkopuolinen tarkastus,
- todentaminen näöntarkkuuden,
- valinnainen ectropion jättää vieraita esineitä,
- biomikroskopia( tutkittavan silmän media mikroskoopilla),
- väritys fluoreseiini sarveiskalvon( vartenparempi visualisointi asteen sarveiskalvon vaurio),
- analgezimetriya( määritelmä kipu herkkyys).

suuri merkitys diagnoosi on mikroskopia ja kulttuuri tulosteita sarveiskalvon, vasta-aineiden havaitsemiseksi herpes simplex -virus( ELISA, PCR) veren RW, Revmoproby, fluorografian, intradermaalinen allergiatestejä.

varmasti tutkia kyynel reittejä ja kuntoutukseen tarvittaessa.

poistamiseksi taskuista pesäketartunta potilaan ota ENT, hammaslääkäri. Kun läsnä on sisäisiä syitä täytyy käydä terapeutin, Reumatologi, gynekologi tai urologi, allergologi, sukupuolitaudit, phthisiatrician.

Hoito

sarveiskalvotulehdus sarveiskalvon Hoito on paikallinen ja yleinen, useimmiten se suoritetaan sairaalassa. Ehkä avohoidon lääkärin valvonnassa ja noudattaen kaikki suositukset, mutta vain, jos pinta tulehdus. Itselääkitys johtaa komplikaatioihin. Yhteistä kaikille

keratitis:

- vieroitus hoito( reosorbilakt 200,0 suonensisäisesti),
- suun kautta tai parenteraalisesti antibiootteja, antiviraalisia ja antifungaalisia aineita, riippuen ja herkkyys,
- tautiherkkyyden hoito( 10% kalsiumglukonaatista lisätään IV),
- monivitamiini 1 tabletti 1-2 kertaa päivässä.Paikallisessa hoidossa keratitis

:

- Burying desinfiointiaineet( natrium sulfatsil 20% miramistin) ja antimikrobisia silmätippoja( Floksal, Tobrex, Oftakviks) aluksi 2 tunnin välein, ja sitten 4 kertaa päivässä.
- Jos ei ole vahingoittunut epiteelin, silmätippoja, jotka sisältävät hormonit( Oftan-deksametasoni, Maksideks) 2 kertaa päivässä.
- virusten keratiitti tippaa, joka sisälsi interferoni( Okoferon) 5 kertaa päivässä tai Oftan-go( ensimmäinen tunnin välein, pienentämällä annosta 3 kertaa päivässä).
- Anti-inflammatorinen tippaa( Naklof, Indokollir) välein 4-6 tunnin ajan.
- mydriaattinen( dilates oppilas estämiseksi kiinnikasvettumien muodostumisen) - tropikamidi, fenyyliefriini, atropiini.
eri tippaa tiputtamisen raon oltava vähintään 5-10 minuuttia.
hyvä vaikutus sidekalvon( mydriaatit - mezaton) ja parabulbar( antibiootit - gentamysiini, kefatsoliini, ja hormonit - Dexon®) injektio.
- Korneregel 2-3 kertaa päivässä nopeuttaa sarveiskalvon epiteelin.
- Zovirax voide 5 kertaa päivässä herpeskeratiitti. Kun herpeskeratiitti edes oteta asikloviiri 200 mg 5 kertaa päivässä 7-10 päivää.Jos tartunnan

repiä tavalla, niiden päivittäinen pestiin 0,25% Liuosta, jossa oli kloramfenikolia, tai 0,01% miramistinom Furacilinum 1: 5000

Kun keratiitti, joilla on heikentynyt hermotuksen on esitetty usein annetun voiteet( eritromitsinovaya 1% 1% tetrasykliini, Floksal) ja poistaminenneuroparalitical syitä sarveiskalvon tulehdus.

Vauhdittaa epiteelin ja hajoamista arvet määrätty fysioterapia: elektrofonoforez, magneettinen. Pitkällä

herpeskeratiitti mahdollista soveltamista tällaisia ​​hoitoja kuten kryoterapia, laser hyytyminen mennä diathermocoagulation vaurioituneet alueet.

ruokavalio hoitoa suositellaan korkean pitoisuuden proteiinia, vitamiineja ja kivennäisaineita, vähärasvaisia ​​ja hiilihydraatteja.

Komplikaatiot sarveiskalvon

hoito keratitis olisi oltava kattava ja ajoissa estää kehitystä vakavia komplikaatioita, kuten perforaatio sarveiskalvon iridosykliitti( tulehdus choroid), skleriitti, endoftalmiitti( märkivä leesio lasiaisessa), sekundaarinen glaukooma, joka voi kadota silmän,ja sarveiskalvon samentumat, jossa peruuttamattomasti heikentynyt näöntarkkuus.

Profilaktitka sarveiskalvotulehdus

ennaltaehkäisy on noudatettava hygieniasääntöjä yllään ja hoitaa piilolinssit, silmien suojaus vieraiden esineiden, harjaus infektiopesäkkeitä ja sairauksien hoidossa, jotka voivat aiheuttaa keratitis.

Silmälääkärin Letyuk TZ