Mahtavan syöpä - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Mahasyöpä - pahanlaatuinen kasvain, joka kehittää soluista mahan limakalvon.

Syyt mahasyöpä voidaan jakaa eri tyyppiä:

1. Ruuansulatuselimistön - energiaperusteinen ominaisuudet: väärinkäyttö rasva, paistettuja, mausteinen ruoka ja säilykkeitä.Vahingollista vaikutusta kemiallisesti aktiivisten aineiden mahalaukun limakalvon on tuhoaminen suojakerroksen liman pinnalle epiteelin ja tunkeutuminen karsinogeenisia( syöpää aiheuttavia) aineita soluihin, joissa hävittämistä tai rappeuma. Samalla, syö suuria määriä hedelmiä ja vihanneksia, kivennäisaineita ja vitamiineja vähensi syövän.

2. vaikuttaa kehitykseen mahasyöpä tupakointi ja alkoholin.

3. Ennen krooniset tutkimukset mahalaukun sairauksien: mahahaava, erosive ja atrofinen gastriitti. Usein syynä useimpiin kroonisten vatsa on Helicobacter - bakteeri, joka voi elää ja lisääntyy vatsassa, ja joskus ihmisen suolistossa. Mikro-organismi kohdentaa elintärkeää toimintaa tuotteita, niiden avulla tuhota suojarakennuksen kuori mahalaukun limaa ja loisena tai tunkeutuu epiteelisolujen, imee ravinteita, aiheuttaa solukuoleman. Häiriöitä limakalvon suojaamiseksi aiheuttaa vaurioita mahan epiteelin suolahappoa, jota erittyy normaalisti pikarisolujen, jolloin muodostuu eroosioita ja haavaumia. Vuorostaan, haavaumat, pitkän olemassa olevia, huonosti hoidettavissa, jossa on syvä pohja, "saped" reuna, harmaa jauhe fibriinin alaosassa, se on epäilyttävä syöpä.Kaikki edellä mainitut voivat aiheuttaa rappeutumista syöpä haavaumat. Atrofinen gastriitti pidetään taustalla taudin mahasyöpä, tyypillinen vanhusten, johtuen siitä, että ikääntyminen tapahtuu surkastuminen( lakastuen) limakalvon ja vähentää eritystoimintaa mahalaukun rauhaset.

4. Geneettiset tekijät: geneettinen taipumus - läsnäolo perheen sukulaisten syöpää ruoansulatuskanavan tai muissa elimissä.

5. perustuslakituomioistuimen ominaisuuksia ja hormonaalista toimintaa. Paljon painoa ja lihavuus ovat perussairauksia sukuelinten ja ruoansulatuskanavassa, kuten mahasyöpä.

Jopa 80% potilaista, joilla alkuperäisen muotoja mahasyöpä en valita. Usein päästä lääkäriin takia perussairaus. Vaikeita oireita yleensä näytä toistaiseksi tullut prosessi.

Oireet mahasyöpä

tunnusomaisia ​​oireet mahasyöpä ei ole olemassa, mutta se on mahdollista tunnistaa useita oireita, jotka auttavat epäillä taudin, ne voidaan jakaa kahteen ryhmään:

1) Ei-spesifinen vatsa heikkous, nousu kehon lämpötila, vähentynyt tai ruokahaluttomuus, menetyspaino.

2) spesifinen mahalaukun sairauksien:
- vatsakipu: on ominaista kipeä, kalvaa, tylsä ​​vatsakipu( vasemman reunan alle ripojen).Voidaan määräajoin, esiintyy usein aterian jälkeen. Kipu tulee vakio seurauksena liittyä samanaikainen tulehdus tai kasvaimen invaasio viereisiin elimiin.
- pahoinvointi ja oksentelu: oire eri mahalaukun sairauksien: akuutti gastriitti, mahahaava, syöpä tunnettu siitä, että kasvain suurempi, estää ulostulon mahasta.
- oksentelu pysähtynyt sisältöä( syödään aattona 1-2 päivän elintarvikkeet) kasvaimissa lähtö( antral) vatsa, rajalla pohjukaissuolen aiheuttaen ahtauma ja johtaa pysähtyneisyyden sisällön vatsassa ontelon muutaman tunnin tai päivän, ja kiputilojapotilaan poistuma.
- oksentelu "musta, kahvinporot," mustaa nestettä stul- luon- nehtii verenvuoto haavaumat tai mahasyöpä, edellyttää kiireellisiä korjaavia toimenpiteitä( verenvuodon pysäyttäminen).
- vaikeus kulkee ruoka, jopa yli nesteen kulun oire syöpä, ruokatorven ja alkuosan vatsaan.
- kylläisyyden syömisen jälkeen, raskaus, epämukavuus, varhainen kylläisyyden.
- pahenemista närästys, röyhtäily - valitukset voimakkuuden muutos, jonka potilas voi huomata.

3) oireita pitkälle mennyt prosessi:
- ilmeinen kasvain vatsan.
- koon kasvu vatsan läsnäolosta johtuen nesteen( askites) tai maksan laajentumisen.
- keltaisuus, kalpeus ihon seurauksena anemian( lasku punasoluja).
- kasvu vasempaan supraclavicular imusolmuke, vasemmalla kainalon imusolmukkeisiin ja noin navan( metastaattinen sairaus).

Jos potilaan tällaisia ​​valituksia sekä vaihdettaessa voimakkuus ja luonne yhteisen valituksia, sinun tulee hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Oksentelu "kahvinporot" tulee heti soittaa ambulanssi.

Useat tutkimukset tunnistavat mahasyövän:

tutkimusta tässä tapauksessa on videoezofagogastroduodenoskopiya( EGD).
Tämä menetelmä mahdollistaa yksityiskohtaisen tutkimuksen, jossa tarkastellaan limakalvo ruokatorven, mahan ja pohjukaissuolen ja paikantaa kasvain, määritellä sen rajoja ja ottaa siivu tutkittavaksi mikroskoopilla.
Menetelmä on potilaille turvallinen ja hyvin siedetty. Tunnistamaan pieniä kasvaimia alkuvaiheessa, on mahdollista poistaa ne saman laitteiston läpi käyttäen lyhyen laskimoon anestesian.

Kaksi peilataan kasvain antrum mahan, katsella läpi gastroscope

tyyppi mahalaukun kasvaimia NDI tilassa kautta gastroscope

Kaikki potilaat 50 vuoden jälkeen, samoin kuin krooninen gastriitti, ja on aikaisemmin ollut mahahaava, sinun on vuosittain suoritettava gastroskopialla( latinan "Gaster"- vatsa," scopy "- katselu) tunnistaa kasvaimen sairauksien varhaisessa vaiheessa.

Läpivalaisu vatsa - yksi vanhimmista tutkimusmenetelmät. Se antaa suuremman mahdollisuuden arvioida elimen toimintakykyä.Sen avulla epäillyille uusiutunut leikkauksen jälkeen vatsaan. Tehokas infiltroiva syöpäsairauksien kun koepalan tulokset voivat olla negatiivisia, se on turvallista potilaalle ja jossa ei ole suuria kohdistuskulma.

Ultraääni vatsaontelon elinten paljastaa epäsuora merkkejä mahakasvaimen( oire surround muodostuminen ylävatsassa), tuumori-invaasio alla oleviin elimiin( haima), metastaattinen maksavaurio lähellä imusolmukkeiden läsnäolo nesteen kertyminen vatsaonteloon( askites), metastaattinensisäelimien kouristuskalvon tappio( peritoneumi).

Tietokonetomografia vatsaontelon mahdollistaa tarkemman tulkinnan ultraääni paljasti muutoksia - sulkea pois tai vahvistaa etäpesäkkeitä sisäelimiin. Endoskooppinen ultraääni

käytetään epäillään submukosaaliseen mahakasvaimen kasvaa paksuus sen seinän, havaitsemaan varhaisessa syövissä arvioida itämisen syvyys runko-osan seinämään kasvain. Diagnostinen laparoscopy

- operaatio suoritetaan suonensisäisen anestesian puhkeamiselta vatsan, jossa kamera tarkastusta varten vatsaontelon on syötetty. Käytetyt tutkimus epäselvissä tapauksissa sekä tunnistamaan syövän leviämisen ympäröiviin kudoksiin, etäpesäkkeitä maksaan ja vatsakalvon ja koepala.

Verikokeet kasvainmerkkiaineet - tuottamia proteiineja kasvain ja ei ole läsnä terveessä ruumiissa. Tunnistaa mahasyövän käyttäen Ca 19,9, CEA, CA 72.4.Mutta ne kaikki on alhainen diagnostinen arvo ja käytetään yleensä hoidetuista potilaista voidaan havaita mahdolliset etäpesäkkeitä alkuvaiheessa.

Tyypit kasvainvauriot mahan, riippuen kasvaimen sijainnista kehossa:

- mahansuuta syöpä otdela- alue pischevodno- mahalaukun risteykseen;
- ruokatorven alemman kolmanneksen syöpä;
- mahalaukun syöpä;
- syöpä antrum( lähdön kortti);
- mahasyövän kulma( välinen kulma mahan ja pohjukaissuolen);
- yhteensä tappion infiltratiivinen mahasyövistä.

Kaavamainen vatsa

kuva Kaavamainen esitys mahan limakalvon( limakalvon)

muotoja mahasyövän:

- eksofyyttinen syöpä: kasvain kasvaa osaksi mahalaukun, jonka muoto polyyppi, "kukkakaali" tai haavaumia voi olla muodossa, lautanen ja niin edelleen.
- infiltratiivisen syöpä: eräänlainen "matka pitkin" seinää pitkin vatsaan.

Vaiheessa

mahasyöpä vaihtelee riippuen syvyydestä itämisen runko-osan seinämän:
Vaihe 0 - Syöpä "in situ" - ensimmäinen syöpä on rajoitettu ulkopuolella mahan limakalvon seinä ei ole itää;
Vaihe 1 - kasvain tunkeutuu osaksi limakalvonalaisen kerros mahan seinämän ilman etäpesäke lähellä imusolmukkeiden;
2-vaihe - kasvaa mahalaukun lihaskalvoissa, lähi imusolmukkeissa on metastaaseja;
vaihe 3 - kasvain tunkeutuu koko paksuuden mahalaukun seinämän, on etäpesäkkeitä lähellä imusolmukkeiden;
Vaihe 4 - kasvain kasvaa vierekkäisiin elimiin: haima, suuret vatsaontelon astiat. Tai on vatsaontelon elinten etäpesäkkeitä( maksa, peritoneum, munasarjat naisilla).

ennuste mahasyöpä

ennuste on suotuisin alkuperäisen syövän ja kasvaimen vaiheen 1, eloonjäämisprosentti saavuttaa 80-90%.2-3 asteessa ennuste riippuu alueellisten imusolmukkeiden metastaasien määrästä, joka on suoraan verrannollinen niiden lukumäärään. Neljässä vaiheessa ennuste on äärimmäisen epäsuotuisa ja toivomus toipumiseen voi olla vain siinä tapauksessa, että kasvain poistetaan täydellisesti laajennetuista toiminnoista.

Mahasyöpä, toisin kuin muut syövät, paluu vaarallinen paikallinen tauti( uusiutumisen) kauko rungon seinämien ja useimmissa vatsaonteloon. Mahasyöpä metastasizes usein maksaan ja vatsakalvon( istutusta metastaasi) imusolmukkeisiin vatsaontelon, harvoin muissa elimissä( supraclavicular imusolmukkeet, munasarjat, keuhkot).Metastaasit ovat pistokkaita päätuumorista, joilla on sen rakenne ja kykenevät kasvamaan ja häiritsevät niiden elinten toimintaa, missä ne kehittyvät.etäpesäke ulkonäkö liittyy luonnollinen kasvu kasvain: kudos kasvaa pikaruokaa niin ei kaikilta osin, osittain solun menettää yhteyden muuhun, irtautuu kasvain ja verisuoniin, leviää kehon ja osaksi elinten hieno ja hyvin kehittynyt verisuonistossa( maksa, keuhkot, aivot, luut), asettuvat verenkiertoon ja alkavat kasvaa, muodostaen pesäkkeitä - metastaaseja. Joissakin tapauksissa etäpesäkkeitä voi saavuttaa valtava koko( 10 cm) ja johtavat potilaiden kuolemaan myrkytykset kasvain jätteitä ja urut toimintahäiriö.

Taudin relapseja on erittäin vaikea hoitaa, joissakin tapauksissa toistuvat toimet ovat mahdollisia.

hoito mahasyövän hoidossa mahasyövän, kuten mikä tahansa muu syöpä, joka on johtava ja ainoa tapa, joka antaa toivoa parannuskeinoa on leikkaus. On olemassa useita vaihtoehtoja

mahalaukun leikkausta:

- poistaminen elimeen - mahalaukun resektio( poisto distalnaya- lähtökortin, proksimalnaya- poisto lähin ruokatorveen) suoritetaan kun eksofyyttinen kasvain tai antral mahalaukun cardia vastaavasti.
- gastrectomy( Latinalaisen "gastriitti" -zheludok "ectomy '- poistaa) - poiston, koko mahan kokonaan myöhemmin muodostumista" säiliö "ohutsuolen silmukoita, suoritetaan mahalaukun kasvaimet runko( keskiosa).
- Yhdistetty kehittyneitä toimintoja - poistettaessa osa lähistöllä, joka osallistuu elinten kasvaimeen - haima, maksa ja muut.
- poistamalla gastrostomy- muodostetaan reikä vatsassa vatsan, suoritetaan, kun kasvaimet olla pysyvästi rikkoo ruoan kulkua syöttää potilaille, helpottaa potilaan tilan ja pidentää käyttöikää.
- muodostumista ohituksen anastomoosin välillä mahassa ja silmukat kishechnika- luoda kiertää ruoan kulkua, käytetään pysyvästi kasvaimet pidentää potilaiden.

osa toimintaa täydentävät joitakin erityisiä syöpähoitoa:

- varmisti etäpesäkkeitä lähellä( alueellinen) imusolmukkeet käyttöön tarvitaan ennaltaehkäisevää kemoterapiaa. Kemoterapia on myrkyllisten kemikaalien laskimonsisäinen antaminen tuhoamaan mikroskooppisia etäpesäkkeitä, joita ei havaittu leikkauksen aikana.
- havaitseminen etäpesäkkeitä muissa elimissä( maksa, keuhkot, vatsakalvon ja niin edelleen) edellytti kemoterapiaa, jonka tarkoituksena on pienentää etäpesäkkeitä, tai täysin tuhota ne.

-palkki hoitoa ei käytetty, koska vatsa on liikkuva vatsaonteloon kehon ja kasvaimet eivät ole herkkiä säteilylle mahasyövän. Sädehoitoa voidaan käyttää leikkauksen jälkeen, kun kasvain ei ole täydellisesti poistettu alueella resektio mikroskoopilla määritetään kasvainsolujen - säteilytys anastomoosin( muodostettu anastomoosin) väliin ruokatorven ja suolistossa. Self

kasvainten vatsa on hyväksyttävää ja vaarallista, koska se voi johtaa täydellinen erittely ruoan kulkua mahasta suolistoon - mahaportin ahtauma, mikä puolestaan ​​johtaa potilaiden kuolemaan nälkään. Käytä niin kutsuttu "folk korjaustoimenpiteitä" ei myöskään ole sen arvoinen, varsinkin myrkyllistä, koska monet niistä( katko, Celandine, Chaga) voi aiheuttaa myrkytyksen ruumiin ja pahentaa potilaista.

Ainoa ajankohtainen ja pätevä lääkärinhoito mahdollisimman aikaisessa hoidossa mahdollistaa potilaan toipumisen.

Komplikaatiot mahasyövän:

- verenvuoto kasvaimen uhkaava häiriö, joka voi johtaa potilaan kuolemaan hyvin nopeasti. Kun oireita kuten oksentelua "kahvinporot" - musta hyytynyt veri tai musta ripuliulosteen tulisi välittömästi yhteyttä lääkäriin tai soita ambulanssi, varsinkin jos oireet liittyy vatsakipua, sydämentykytystä ja kalpea iho, pyörtyminen.
- mahaportin ahtauma( tukkeuma) - muodostumista kasvaimen tukkeuma ulostulossa mahassa, peittää kokonaan normaalin ruuan kulkua maha-suolikanavan kautta. Pylorumin ahtauman oireet ovat: oksentelu pysyvät sisällöt( 1-2 päivän aattona, ruoka syö).Vaatii kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä.

Ennaltaehkäisy mahasyövän sisältyy oikeus ja hyvä ravinto, tupakoinnin lopettaminen, ajankohtainen vuosittainen tarkastelu vatsassa, varsinkin potilailla, joilla on aiemmin ollut mahahaava ja krooninen gastriitti.

Kuuleminen onkologi on mahasyövän:

1. Kysymys: Onko mahdollista havaita mahasyövän varhaisessa vaiheessa?
Vastaus: Kyllä, se on mahdollista, esimerkiksi Japanissa, osuus varhaisen syöpien on 40%, kun ne ovat enintään 10% Venäjällä.Useimmiten varhainen syöpä tunnistetaan toisen, samanaikaisen patologian tutkimisen aikana. Johtavat varhaisten syöpien on vuosittain tähystys mahalaukun - EGD kokenut asiantuntija klinikalla ja hyvät palvelut.

2. Kysymys: Mitkä ovat varhaisen mahasyövän hoidon tulokset?
Vastaus: Varhaisten syöpien parannuskeino on lähes 100%.Toimet suoritetaan endoskooppisesti - fibroadastroskoopilla erikoislaitteiden avulla. Vain mahalaukun limakalvo ja kasvain poistetaan. Tällaisia ​​toimenpiteitä voidaan suorittaa vain varhaisimmilla syöpätyypeillä, ja kaikki muut syövän muodot, joita kanava toimii.

3. Kysymys: Mitkä ovat mahasyövän hoidon tulokset edenneissä vaiheissa?
V: eloonjäämisennuste on enemmän tai vähemmän suotuisia vain, jos poistamaan kaikki kasvainten ja metastaasien seurauksena laajennetun toiminnan, mutta jopa tässä tapauksessa, mahdollinen taudin uusiutumista.

Lääkäri onkologi Barinova Natalya Yurevna