Keuhkosyöpä - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

aiheuttaa keuhkosyöpää oireita


diagnoosi hoito keuhkosyövän
ennustaminen ja ehkäisy
Consultation
Historiat

Keuhkosyöpä - pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy limakalvon ja rauhaset keuhkoputkien ja keuhkojen kudosta.

syy keuhkosyöpään

syyt keuhkosyövän ovat erilaisia, ne kaikki voidaan jakaa se riipu ihmisen. Mukaan

ennallaan riippumaton tekijöitä ovat geneettinen taipumus - läsnä keuhkosyövän välittömässä perheen, kolme tai enemmän keuhkosyöpää perheen sekä läsnäolo tietyn potilaan useita kasvainsairauksien muiden elinten( useita syövän muotoja).Lisäksi, samat tekijät ovat potilaan yleinen tila: ikä yli 50 vuosi, läsnäolo kroonisten keuhkosairauksien( krooninen keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosi, keuhkokuume - tulehdus keuhkoissa, arpi keuhkokudoksen muutoksia);sekä hormonaalisiin häiriöihin kehossa, varsinkin naisilla.

muokattavissa tekijät, eli ne ihmiset muutoksen tilassa, ovat: tupakointi - suuri ja luotettava vahvistus syy keuhkosyöpään. Myrkyllinen syöpää aiheuttaviksi( syöpää aiheuttavia) aineita vapautuu palamisen aikana tupakan, ovat enemmän kuin 4000 lajia, joista hyvin tunnettuja ja vaarallisia niistä ovat seuraavat: benzpyrene, toluidiini, naftalamin, raskasmetallien( nikkeli, polonium), nitrosoyhdisteet. Edellisistä yhdisteistä laski inhaloitavien tupakansavun keuhkoihin, kerrostuvat herkkä keuhkojen limakalvolla kuten myös polttamalla, tuhoamalla elävät solut, johtaa kuolemaan sädekehän epiteelin - limakalvo, imeytyvät verisuonten veressä ja kuljetetaan läpi kehon, tekemällä sisempielimet, maksa, munuaiset, aivot, mikä aiheuttaa vastaavia muutoksia. Kaikki

haitallisia yhdisteitä hengitetään tupakansavun, kaikki kulkeutuu keuhkoihin, ne eivät imeydy eivätkä näy ulkopuolelle, ja muoto klustereita, joka kattaa keuhkot hitaasti mustaa nokea. Keuhkot terveen henkilön lempeä - vaaleanpunainen, pehmeä, huokoinen rakenne, tupakoitsijan keuhkot - kova, joustamaton kudos, hankkimalla musta tai sinimusta väri.

vaarallisin benzpyrene, se on suora haitallinen vaikutus limakalvolla keuhkoputkien, jopa pieninä annoksina, jotka aiheuttavat rappeutumista normaalien solujen. Ei vähemmän vaarallista ja passiivinen tupakointi: tupakoitsija ottaa hoitaakseen vain pieni osa savusta, uloshengitys kaikki jäljellä 80% savua ilmassa. Keuhkosyövän hoidossa riski on merkittävä rooli tupakointi kokemus: yli 10 vuotta, määrä poltettujen savukkeiden. Kun savustettu yli 2 pakkausta päivässä lisää riskiä sairastua keuhkosyöpään 25 kertaa.

Toinen tekijä, joka lisää keuhkosyövän riskiä - ammatillinen altistuminen:

- työ tehtaissa asbestin tuotannon, jauhaminen metallituotteet ja blacksmithing( ja raudan teräs),
- Fülling, puuvillaa ja pellavaa tuotanto,
-työperäinen altistuminen raskasmetalleille, torjunta-aineiden( arseeni, kromi, nikkeli, alumiini);
- kaivostyöskentelyyn: hiilen louhinta, radon kaivokset, kivihiiliterva;
- kumiteollisuudessa.

Toinen tekijä - se on ilman saastuminen. Joka päivä suurkaupungeissa asuvat hengittää tuhansia karsinogeeneja ilmaan kasvien ja polttomoottori polttoaineiden. Hengitys näiden aineiden poikkeuksetta johtaa rappeutumista hengitysteiden limakalvon.

oireita keuhkosyöpään

viittaavia oireita keuhkosyöpään jaetaan yleisiä ja erityisiä.

Tavallisia oireita: heikkous, laihtuminen, ruokahaluttomuus, hikoilu, kehon lämpötila nousee kohtuuttomaksi.

erityisiä oireita keuhkosyöpään voi sisältyä seuraavia:

- yskä - syntyminen causeless, hakkerointi, uuvuttavan yskä liittyy syövän keuhkoputkien( Keski syöpä).Potilas, huolellisesti katsomassa heidän terveyttään, voi itsenäisesti havaita muutoksia yskä merkistä tulee useammin, käheä, luonne muuttuu yskös. Yskä voi olla puuskittaista, ilman syytä tai liittyy hengittäminen kylmä ilma, liikunta, tai makuulla. Tämä yskä tapahtuu ärsyttää keuhkoputken puu kasvaa onteloon hänen kasvain. Kun keskeinen keuhkosyöpä tulee yskös, yleensä keltainen - vihertävän väri, joka johtuu samanaikaisesti tulehduksen keuhkokudoksessa.

- Yksi ominaisuus keuhkosyövän oireiden katsotaan hemoptysis( erottaminen veren, ysköksen), veri, voi olla vaahtoava, sekoitettu sylki, jolloin se punertava värisävy ja kirkas - helakanpunaista voimakas, muodossa raitoja( verenvuoto) tai tumma möhkäleitä(vanha hyytynyt veri).Verenvuoto hengitysteistä voi olla riittävän voimakas ja pitkäaikainen, joskus johtaa potilaiden kuolemaan. Kuitenkin, Veriyskä voi olla oireenmukaista ja muut keuhkosairaudet: keuhkotuberkuloosi, keuhkoputken( ilmatilojen keuhkoissa).

- hengenahdistus liittyy muutoksia keuhkokudoksessa: kasvain samanaikainen keuhkokuume spadenie osa keuhkojen johtuen tukkeuman keuhkoputken kasvain( atelektaasi), häiriintynyt kaasun vaihto keuhkokudoksessa ja pahentaa edellytykset ilmanvaihto, vähentäminen hengitysteiden pinnalle. Kun kasvaimet kasvavat suuret keuhkoputket voi esiintyä kaikissa atelektaasi helpon ja täydellisen sulkemisen työnsä.

Atelektaasi vasen keuhko aiheuttama keskus- syövän

Segmentaalinen atelektaasi vasemman ylemmän lohko, jota kutsutaan kasvain

segmentaalisen keuhkoputki - rintakipu - liittyy kasvaimen invaasio herakalvon vuoraukseen keuhkojen( keuhkopussin), jossa on paljon tuskaa loppuja liittyy tulehduksellinen muutoksia keuhkojen ja tuumori-invaasionoppaa, suuri hermo plexus rinnassa.

ei ole kipua alkuvaiheessa taudin, tunnettu siitä, että voimakas kipu kestää myöhästymisen kasvaimen vaiheissa. Kipu voi olla yhdessä paikassa tai antaa niskaan, lapa, käsien, selän tai vatsan voi lisätä kun yskä.

Useiden erilaisten kliinisten ja radiologisten muoto keuhkosyöpään:

1. keskeinen syövän - syöpä keuhkoputkien, kasvaa ontelon suurten keuhkoputket( pääasiallinen, Lobar, segmentaalinen).Kasvain kasvaa ontelon keuhkoputken( edellä on todettu), ja ympäröivän keuhkoputki keuhkokudoksesta.ei ilmetä alkuvaiheessa ei useinkaan ole näkyvissä röntgenkuvat ja röntgenkuvia kuten kasvain varjo sulautuu sydämeen ja verisuoniin. Epäillä tuumorien läsnäolon voi perustua epäsuora viitteitä röntgenkuvassa: vähentäminen ilmavuutta osa tai keuhkotulehduksen yhdessä ja samassa paikassa useita kertoja( toistuva keuhkokuume).Tunnettu siitä, yskä, hengenahdistus, veren yskiminen, vakavissa tapauksissa - rintakipu, korkea ruumiinlämpö

keskeinen kasvain oikea keuhko suuri

2. Oheislaitteiden syöpä - kasvaa keuhkokudoksessa paksuus. Ei oireita, havaittiin sattumalta tutkimuksen aikana tai kehittämisen aikana komplikaatioita. Kasvain voi tavoittaa suuri koko ei todista itse, tällaiset potilaat usein kieltäytyä hoidosta, viitaten oireita ei olisikaan.

Erilaisia ​​reuna syövän - syöpä kärjen( Penkosta), tunnettu siitä, että itäminen alusten ja hermoja hartiakaaren. Tällaisia ​​potilaita pitkiä hoitaa neurologin tai lääkärin diagnoosi alaselän kipu, monimutkainen ja lähetetään onkologi on jo käynnissä kasvain. Erilaisia ​​reuna syöpä on myös eräänlainen vatsaontelon syöpä - kasvain, jossa on ontelo keskustassa. Ontelon kasvain on seurausta hajoamisen keskiosan kasvaimen, joka kasvun aikana ei ole riittävän tehokas. Nämä kasvaimet voidaan saavuttaa suuri koko 10 cm ja enemmän, ne ovat helposti sekoittaa tulehduksellisten prosessien - paiseet, tuberkuloosia rappeutuminen, keuhko kystat, joka erottaa oikean diagnoosin ja johtaa sairauden etenemisen ilman erityistä hoitoa.

Void muoto keuhkosyöpä: kasvain oikealla keuhkoissa nuolella

3. Pnevmoniepodobny syöpä, kuten nimikin kertoo, kuten keuhkokuume, potilaita hoidetaan lääkärin pitkään, jolloin vaikutus antibioottihoito on, se ehdottaa syövästä.Kasvain on ominaista nopea kasvu, kasvava hajanainen, ei yksikkönä, toteuttaa yhden tai useamman lohkoa keuhkoihin.

Pnevmoniepodobnaya muoto keuhkosyöpään kanssa tappion molempien

keuhkojen vaurio alemman koru oikeuden keuhkoissa

4. Atyyppiset muodot: maksan, aivojen, luun ja muiden. Oireiden yhteydessä ei ole itse keuhkokuumetta, vaan metastaaseja. Maksan muoto on tunnettu siitä keltaisuus, muutokset verikokeita, suurentunut maksa, raskaus oikean yläneljänneksen. Brain - ilmenee usein klinikka aivohalvaus - lakkaa toimimasta käsivarsien ja jalkojen vastakkaisella puolella vaurio, heikentynyt puhe, tajuttomuus voivat olla kouristukset, päänsärky, kahtena näkeminen. Luu - kipu selkärangan, lantion tai raajojen, on usein spontaani( ei vammoja) murtumia.

5. Metastaattinen kasvain - tämä seulonnat päärungosta muiden kasvaimia( esim. Rintasyöpä, koolon-, keuhko- toinen, LOR elimet, eturauhanen, jne.), Jolla on rakenne alkuperäisestä kasvaimesta ja jotka kykenevät kasvamaan, karkaa elintoimintojen. Joissakin tapauksissa etäpesäkkeitä voi saavuttaa valtava koko( 10 cm) ja johtavat potilaiden kuolemaan myrkytykset kasvain jätteitä ja sisäelinten sairauksia( maksa ja hengitysvajaus, kohonnut kallonsisäinen paine ja niin edelleen).Useimmissa tapauksissa etäpesäkkeitä johtuvat suolen kasvaimet, rinta-, keuhko- toinen, joka liittyy verenkiertoelimiin spesifisyys: erittäin hieno ja erittäin kehittynyt verisuonten verkosto kasvainsolut talletetaan siihen verestä ja alkavat kasvaa muodostaen pesäkkeitä - etäpesäkkeitä.Keuhkot voivat metastasoittaa minkä tahansa elimen pahanlaatuisen kasvaimen. Metastaasit keuhkoissa ovat yleisiä, sattumalta olen hyvin samanlainen kuin itsenäiset kasvaimet.

Joskus täyden tutkimuksen kasvain - ensisijainen lähde etäpesäkkeitä löytyy. Diagnoosi keuhkosyövän

Kuten voidaan nähdä edellä, keuhkosyöpä diagnoosi on melko vaikea tehtävä, kasvaimet ovat usein naamioitu muut keuhkosairaudet( keuhkokuume, paiseet, tuberkuloosi).Ottaen huomioon enemmän kuin 50% keuhkon kasvainten havaittiin korkeat käyttökustannukset ja käyttökelvottoman vaiheissa. Alkuvaiheessa kasvaimen, ja joskus joitakin erilaisia ​​kasvainten käynnissä ei ilmetä ja havaittiin vain sattumalta tai komplikaatioita.

Tämän välttämiseksi sinun täytyy vähintään kerran vuodessa tehdään röntgentutkimusta keuhkoihin.

kyselyn epäillään keuhkosyöpä sisältää:

- fluorografian - massa kyselyn ennalta ehkäisevää erityisesti suurten populaatioiden voit tunnistaa useimmat karkea keuhkojen patologia: tuberkuloosi, keuhkojen ja välikarsinan( väli keuhkoihin, joka käsittää sydämen, suuret verisuonet, jarasvakudos), keuhkokuume. Kun tunnistetaan patologisia muutoksia fluorogrammilla suorittaa röntgentutkimuksen keuhkojen 2 ulokkeet: edestä ja sivusuunnassa.

- keuhkojen röntgenkuvauksessa voi tarkemmin tulkita muutoksia keuhkoihin, muista arvioida sekä kuvia.

- seuraava vaihe: yksinkertaista kerrosrakennetta röntgentomografiaa epäilyttävä alueella keuhkojen: muutama kulkee putkiryhmän "kohdissa" keskellä, joka on patologisen painopiste.

- tietokonetomografian rintakehän tai magneettinen - rezonanasnaya tomografia laskimonsisäisellä kontrasti( käyttöönotto röntgensäteitä läpäisemättömän lääkkeen i.v.) tai ilman sitä: avulla voidaan suorittaa kerroksittain leikattu ja tarkastellaan yksityiskohtaisemmin patologisesti muuttuneeseen tulisija erottaa kasvaimia, kystia tai tuberkuloosi muuttuu lisäksi tunnusomaiset piirteet.

- Bronkoskopia: käytetään havaitsemaan kasvaimia pääkeuhkoputkien( keskus- syöpä) tai itämisen keuhkoputken suurten reuna keuhkokasvaimet, tämä tutkimus tekee mahdolliseksi visuaalisesti tunnistaa kasvain, määrittää rajat hänen, ja, mikä tärkeintä, suorittaa biopsia - ottaa tutkimuksen pala kasvain.

- Joissakin tapauksissa käytetään niin kutsuttua kasvainmerkkiaineet - verikokeen tuottamia proteiineja kasvain ja ei ole läsnä terveessä ruumiissa. Keuhko- syöpäkasvain markkereita ovat nimeltään: NSE- käyttää tunnistamaan pienisoluinen syöpä, SSC, CYFRA- merkkiaineena okasolusyöpä ja adenokarsinooma, havainto kertoo yleinen merkki. Mutta niillä kaikilla on alhainen diagnostinen arvo ja niitä käytetään yleensä hoidetuissa potilailla metastaasien havaitsemiseen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

- yskös - on alhainen diagnostinen arvo sallii epäillä läsnäolo kasvaimen tunnistamiseen epätyypillisten solujen.

- Bronchography( käyttöönotto varjoainetta osaksi bronkospuu): vanhentunut menetelmä, nyt se syrjäyttää bronkoskopia.

- thoracoscopy( kulkeutumisen keuhkopussin onteloon läpi reikä kameran tarkastus valopinta) - mahdollistaa tulkita epäselvä tapauksissa nämä tai muut keuhkojen poikkeavuuksia visuaalisesti ja suorittaa biopsia.

- tietokonetomografiassa kontrolloitu kasvaimobiopsi tehdään epäselvissä tapauksissa.

Valitettavasti ei ole yleistä menetelmää tarkastus, jonka avulla voitaisiin erottaa sataprosenttisesti keuhkosyövässä muista sairauksista sekä syöpä voi naamioitua muita tauteja, tässä mielessä, käytä täyden valikoiman tarkastus. Mutta jos diagnoosi ei ole täysin ymmärretty, turvaudu diagnoositoimintaan, jotta et menetä pahanlaatuista kasvainta.

Vaihe( laajuus) keuhkosyöpään:

Vaihe 1: kasvain keuhkoissa ei ole enemmän kuin 3 cm koossa tai kasvaimen keuhkoputki etenevän yhden lyönnin, ei metastaaseja lähellä l / solmut;
Vaihe 2: kasvain keuhkoissa kuin 3 cm, ituja keuhkosairaudet päällekkäin keuhkoputki, aiheuttaen atelektaasi yksi lohko;
Vaihe 3: Kasvaimen etenee viereisiin rakenteisiin, atelektaasi yhteensä keuhkometastaaseja lähellä imusolmukkeiden uzlah- juuri keuhkojen ja välikarsinan, supraclavicular;
Vaihe 4: ORGAN kasvain tunkeutuu ympäröivästä sydämen, suurten suonien tai liittyy nesteen keuhkopussin onteloon( metastaattinen pleuritis).

Keuhkosyövän hoidossa hoidossa keuhkosyövän, kuten muutkin syövät, ja johtaa vain menetelmä, joka antaa toivoa parannuskeinoa, on leikkaus.

Keuhkokirurgiaan on useita vaihtoehtoja:

- Keuhkojen poisto - täyttää kaikki keuhkosyövän hoidon periaatteet.
- Marginal resektio( poisto vain kasvain) - käyttää iäkkäille potilaille ja potilaille, joilla on vaikea muita sairauksia, joille vaarallisin operaatio.
- poistaminen koko keuhkojen( pneumonectomy) - 2 vaiheissa kasvaimia keskushermoston syöpien, vaihe 2-3 perifeeriseen.
- Yhdistetyt toimet - poistamalla osa lähialueesta, joka liittyy kasvainelimiin - sydän, alukset, kylkiluut.

Kun havaitaan pienisoluinen karsinooma johtava hoitomenetelmä on kemoterapia, koska tämä syöpä on herkin konservatiivinen hoitoja. Kemoterapian tehokkuus on riittävän korkea ja sen avulla saavutat hyvän vaikutuksen useiden vuosien ajan.

hoidossa keuhkosyövän käyttämällä platina huumeita - tehokkain tähän mennessä, mutta ei vähemmän myrkyllisiä kuin toiset, joten tulo taustalla suuri määrä nestettä( korkeintaan 4 litraa).

Toinen hoitomenetelmä - sädehoidon: käytetään pysyvästi keuhkotuumoreista 3-4 vaiheessa, voidaan saavuttaa hyviä tuloksia pienisoluisen syövän, erityisesti yhdistettynä kemoterapiaan. Sädehoidon standardiannos on 60-70-harmaa.

kevyt "folk korjaustoimenpiteitä" Syövän hoito ei ole hyväksyttävä, myrkyllisten aineiden voi johtaa myrkytys jo vaimennettu kasvain kehon ja pahentaa potilaan tila.

ennuste keuhkosyövän

ennuste keuhkosyövän riippuu vaiheessa ja histologinen rakenne keuhkojen:

Kun pienisoluinen karsinooma ennuste on parempi kuin muiden syöpämuotojen, koska se on herkempi kemoterapiaa ja sädehoitoa kuin muut syövän muotoja.

Suotuisa tulos on mahdollista alkuvaiheen syövän hoidossa: 1-2.Kolmannen ja neljännen vaiheen kasvaimilla ennuste on erittäin epäedullinen ja eloonjäämisnopeus ei ylitä 10%.

ehkäisy

keuhkosyövän ehkäisyä ensinnäkin, piilee tupakoinnin, ja työtä haitallisten olosuhteiden käytön hengityssuojaimet ja suojavarusteita. Profylaktinen suorittavat vuosittaiset fluorografian havaitsemiseksi keuhkosyöpä alkuvaiheessa. Raskaille tupakoitsijoille on tehtävä bronkoskopiaa 1-2 kertaa vuodessa.

Kuuleminen onkologi keuhkosyöpään:

K: Kuinka yleistä on keuhkosyöpä ja jotka ovat kohonnut riski sairastua?
Vastaus: Keuhkojen syöpä johtuu pääasiassa miehistä.Tämä johtuu ensinnäkin tupakoinnista, joka on yleinen useimmilla miehillä, sekä kovaa työoloja, haittoja ja kasveja. Naisten tupakoinnin leviämisen myötä myös keuhkosyöpä lisääntyy.

Kysymys: Miten tunnistaa keuhkosyöpä varhaisessa vaiheessa?
Vastaus: Tämän vuoksi vuositarkastus on pakollinen - fluorografia tai keuhkosairaus. On suositeltavaa vuosittain tehdä keuhkoputkien kirurgia tupakoitsijoille.

Kysymys: Mikä on vaihtoehtona operaatiolle?
Vastaus: Ainoa keuhkosyövän hoitomenetelmä on leikkaus. Heikentyneillä ja vanhuksilla potilailla, joilla on vasta-aiheita leikkaukseen, vaihtoehto on kemo-sädehoito, joka tarjoaa elinajanodotteen, jolla on hyvä hoitovaste viideksi vuodeksi.