Suoliston bacilli( escherichiosi) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

E. coli on melko yleinen aiheuttavia mikro-organismeja lukuisia ongelmia ruoansulatuskanavan, virtsateiden ja lisääntymiselinten ihmisillä, on kyky olla läsnä iholla ja limakalvoilla eri kehon järjestelmien muunnos normi.

Escherichia coli( Escherichia coli tai E. coli) - gram-negatiivisen bakteerin( in preparaattien värjätään Gram, värjätty), jotka kuuluvat Enterobacteriaceae-heimoon, muotoinen tanko, joka on fakultatiivinen anaerobi( eli lähinnä kehittää ilman hapen läsnä, muttatietyt hapen saannin edellytykset eivät myöskään menetä elinkelpoisuuttaan).Saksalainen bakteriologi Theodor Escherich löysi E. colin vuonna 1885.Vavat ovat pyöreitä päitä, joiden koko on 0,4 - 3 mikronia. Joillakin kannoilla on liikkuvuus lippa-läsnäolon vuoksi, loput ovat kiinteitä.

kolmiulotteinen kuva

E. coli Optimikasvu lämpötila E. coli - 37 °.E. coli on riittävän stabiili, että ympäristössä, kuten media veden, maaperän ja ulosteet edelleen elinkelpoisia pitkään. Pyydä kykyä moninkertaistaa elintarvikkeissa( esim. Maito).Kun kiehuvat kuolee melkein välittömästi lämpötilassa 60 ° 15 minuutin ajan, desinfiointiaineet( kloramiini ratkaisuja, formaliinia, jne.) Haitallinen vaikutus E. coli lyhyessä ajassa. On olemassa lukuisia kantoja

( lajike) E. coli, joista suurin osa on harmittomia ja edustajat normaalisti sijaitsee limakalvojen ruoansulatuskanavan, pääasiassa alaosat.

E. coli normaalisti

Normaalissa E. coli colonizes ihmisen suolessa( sen turvallinen kannat), keskimäärin vaihtelee 106-108 pmy / g suolen sisällöstä distaalisen( cfu - pesäkkeitä muodostava yksikkö).Pitoisuus E. colissa eri osa suoliston mikroflooran enintään 1%.Normaaleissa olosuhteissa, E. coli ovat mukana normaalin toiminnan suolistossa, syntetisoimiseksi vitamiineja K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12.Erittäin tärkeä ominaisuus - kilpailukykyinen vuorovaikutus patogeenisen suolistoflooran( toisinnan ehdollisesti patogeenisia mikro-organismeja).

tautia aiheuttamattomat -kanta Nissle 1917( Mutaflor) käytetään hoitotarkoituksiin lapsilla probiootiksi suoliston dysbiosis. Suolessa, ns hyödyllinen laktozopozitivnye E. coli, laktoosi-pitoisuus ei saa ylittää 105 pmy / g ja hemolyyttinen E. coli ja sen tulisi olla poissa kokonaan.

laadullinen ja määrällinen koostumus E. coli paksusuolen terveillä eri ikäisten, molemmat alle yhden vuoden ja yli 60 vuotta, ei ole eroja. Tyypillinen E. coli on 107-108 pmy / g ulostetta, E. coli lactosonegative & lt; 105, hemolyyttinen E. coli on normaalisti puuttuu. Muiden suoliston kasviston koostumus eroaa muista parametreista ikään.

Poikkeamat sisällön ei-patogeenisia kantoja E. coli suolistossa kutsutaan dysbiosis ja on useita asteita. Astetta

mikrobiologiset sairaudet E. coli suolen dysbacteriosis

1. asteen mikrobiologisen häiriöt : Escherichia tyypillinen 106-105 cfu / g, ja se voi lisätä sisällön tyypillinen Escherichia 109- 1010 CFU / g
luokka 2 mikrobiologinen häiriöt :korkeus hemolyyttistä Escherichia pitoisuuteen 105-107 CFU / g
3. asteen mikrobiologisen häiriöt : havaitseminen E. coli yhdessä muiden mikro-organismien uslovnopatogen-seen, jonka pitoisuus on 106-107 CFU / g tai suurempi

patogeenisen E.s coli

Allocate yli 100 patogeenisiä E. coli, joka on yhdistetty 4 luokkaan:
- enteropatogeeninen E. coli( ETEC);
- enterotoksigeeninen E. coli;
- enteroinvasiivinen E. coli( EIEC);
- enterohemorrhaginen E. coli( EHEC).

Morfologisesti ne eivät ole erilaisia. Ominaisuus on kyky patogeenisiä, jos se tulee ihmisen kehon tuottamaan enterotoksiinit( lämpöstabiili tai kestää korkeita lämpötiloja ja tai lämpölabiilien-hajoamisen), joka syntyy johtuen ripuli. Esimerkiksi E. coli O157: H7, joka tuottaa tällaisia ​​toksiineja. Lisäksi jokaisella ryhmällä on omat ominaisuutensa sairauden oireista.

tappio Escherichia coli maha

ehsherihioza - johtuvien sairauksien nauttimisesta patogeenisia kantoja E. coli, tunnettu siitä, päihtymyksen ja vaurioiden ensisijaisesti maha-suolikanavan, mutta joskus vaikuttaa virtsateiden, sappitiehyen ja muut elimet, joilla on hiemanpotilaita, jotka kehittävät sepsis.

alimentary infektio mekanismi, ulosteiden-suun kautta. Lähetystekijät ovat saastuneita vettä ja elintarvikkeita. Useimmat heistä sairastuvat pikkulasten kanssa.

itämisaika( siitä lähtien, kun tartunnan ulkonäön kliininen kuva) 48-72 tuntia, useimmiten( joskus lyhennetään 1 päivä tai laajennetaan 10 päivä).

ehsherihiozom aiheuttama enterotoksigeenisten E. coli : usein vaikuttaa imeväisten ja lasten ensimmäisen elinvuoden aikana. Ne aiheuttavat ripulia äitiyskodeissa. Nuorilla potilailla oksentelu tai pulauttelu, löysät ulosteet ilman patologisia epäpuhtauksia( veri), voimakas kipu vatsan, lapsen ahdistusta, kieltäytyminen syödä, häirinnyt nukkua.

ehsherihiozom aiheuttama enterotoksigeenisten E. coli : Näiden kantojen on kyky liittää soluihin suolen epiteelin, haittaamatta merkittävästi niiden toimintaa ja aiheuttaa vakavia vetistä ripulia. Usein esiintyy lapsilla, aikuisilla ja ns "turistiripulissa".Potilaat vetistä ripulia ilman verta, röyhtäily, vatsakipua.

ehsherihiozom aiheuttama enterohemorragisen Escherichia coli : aiheuttaa hemorraginen koliitti, vakavissa tapauksissa, oireet hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä( HUS).Kun hemorraginen koliitti potilailla, korkeassa lämpötilassa 39-39,5º, myrkytysoireita kouristelua( tai spastinen) vatsakipu, sekä ulkonäkö ripuli sekoitettu verta. Komplikaatiot voivat kehittyä hemolyyttinen anemia luonne, akuutti munuaisten vajaatoiminta, ja hemorraginen oireyhtymä.
hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä( HUS) - erityiset oireyhtymä, jolle on tunnusomaista kolmikko oireita - hemolyyttinen anemia, akuutti munuaisten vajaatoiminta ja kriittinen vähentäminen verihiutaleiden määrän. Sitä esiintyy useammin ikäryhmässä 6 kuukaudesta 4 vuoteen, sekä iäkkäillä potilailla.90% tapauksista esiintyy suoliston infektioiden( E. coli, verotoksiinia, Shigellae, jne.).Syy - tappion verisuonten endoteelisolujen. Kohtuu keskimäärin viikon kuluttua tartunnasta. Kliinisesti voi esiintyä sitruunankeltainen keltaisuus, poikkeava virtaus virtsaa, turvotus, verenvuotoa ihossa ja muita vakavia ilmenemismuotoja. Kuitenkin ulkonäkö oireita voidaan puhua täysimittainen HUS.Varhaiset merkit ovat myös hänen laboratoriossa: Proteiini virtsassa - proteinuria, esiintyminen punasolujen virtsassa - eritrotsiturii, kohonnut seerumin kreatiniini ja lasku punasolujen ja hemoglobiini veressä.

ehsherihiozom Escherichia coli -bakteerin aiheuttamien enteroinvasiiviset : biokemialliset ominaisuudet enteroinvasiiviset E. coli ovat samankaltaisia ​​kuin Shigella - punatauti taudinaiheuttajia, erityisesti, on kyky tunkeutua soluihin spesifinen suolen epiteelin( kaksoispiste) ja lisääntyä siellä.Tämä selittää ulkonäkö tiettyjä oireita näissä ehsherihiozom: kipua vasemman suoliluun alueen( alhaalla vasemmalla vatsa), runsas ripuli sekoitettu verta. Toisin punatauti, usein se on vielä vetiset ulosteet, eikä nuuka ja limaa ja verta( kuten Shigellosis).
Yhteenvetona on selvää, että ei ole olemassa yhtä tiettyä mallia ehsherihiozom, potilaan valituksia voi olla erilainen: kuume, oksentelu, vetisiä ulosteita ilman epäpuhtauksia ja verellä, vatsakipu, kipeä merkki eri paikoissa.

tappio virtsatieinfektio Escherichia coli

mekanismi usein liittyy suoraan saatavilla suoliston paksusuolen Bacillus noudattamatta jättämisestä tai puute henkilökohtaiseen hygieniaan, sekä käyttämällä ei-perinteisten menetelmien seksuaalisen kanssakäymisen( Anal).Jopa 80-85%

virtsatietulehdukset, jotka liittyvät E. coli. Enemmän kuin 60% akuutin tulehdusreaktion prosessien eturauhasen liittyy tätä taudinaiheuttajaa. Valtaosa krooninen eturauhastulehdus liittyy E. coli.

Kliiniset muodot virtsateiden vaurioita ovat erilaisia. Se voi olla virtsaputken, virtsarakon, pyelonefriitti, eturauhastulehdus.

Voita E. coli

sukuelimiin Useimmat tulehduksellisten prosessien lisäkivekseen( epididymiitti), tulehdus kivekset( kivestulehdus), samoin kuin niiden yhdistetty vaurion, tulehduksen munasarjat( sivuelintulehdus) liittyy E. coli.

diagnoosi aiheuttamat infektiot E. coli

1) bakteriologinen menetelmä - kylvö biologisen materiaalin erityinen elatusaineet. Materiaali ovat suoliston infektioiden - ulostetta ja oksennusta, infektioita virtsateiden - Virtsan infektioiden sukuelimiin - pyyhkäisynäytteeseen ja kaavin- limakalvojen sukupuolielimissä.Sen jälkeen, kun taudinaiheuttaja on tunnistettu, antibiootogrammi( herkkyyden määrittäminen antibiooteille).Jos
pitoisuus E. coli ulosteissa antaa tiettyä mikrobiologisten häiriöt( dysbiosis) tai havaita patogeenisia kantoja E. coli. E. colin esiintymistä virtsassa kutsutaan bakteriuriaksi. Ilman oireita diagnoosi asetetaan, kun mikro-organismi, jonka määrä yli 105 cfu / ml virtsaa. Jos niiden määrä on pienempi, he pitävät tätä merkkinä saastumisesta( virtsan saastuminen aidassa).Jos taudin oireet ilmaistaan ​​selkeästi, riittää 102-104KOE / ml virtsasta.

E. coli ravintoliuoksessa, joka

2) Yleinen kliininen tutkimus menetelmiä( coprogram, virtsa, veri, biokemialliset tutkimus veren ja muut) ovat valinnaisia.
3) Työkalun tutkimusmenetelmät( sigmoidoskopiaa, urography, ultraääni- ja muut).Yleiset periaatteet

aiheuttamien infektioiden hoitoon Escherichia coli

1. Organisaatio-modaalinen tapahtuma( sairaalahoitoa kliinisten indikaatioiden) dietny moodin voittaa tiettyjä kehon järjestelmiin( taulukko 4 № suoliston vaurioita, № pöytä 7 on vaurion Virtsa-).

2. Lääkehoito sisältää syy hoidon( antibiootit, bakteriofagien) patogeneettiset hoito( tavallisesti infuusio) posindromalnuyu hoito.

Antibioottinen hoito olisi otettava huomioon antibiotikogrammy eristetty E. coli. Useimmat E. coli havaittu herkkyys lääkkeille fluorokinolonien( siprofloksasiini, levofloksasiini), amoksisilliini, nitrofuranam, ja muut. Ja itse lääke, sen annos ja hoidon kesto määrää vain lääkäri. E.coli-resistenssin kehittymisen ehkäisemiseksi antibiooteille ei ole hyväksyttävää itsehoitoa! Myös

E. colia bakteriofaagit ovat tehokkaita( kun käytetään suolivaurio) - bakeriofag jos se on nestemäistä, intestibakteriofag, koliproteyny bakteriofagi piobakteriofag yhdistetty neste, piobakteriofag moniarvoinen yhdistetty neste ja muut. Erityisesti

peräisin Escherichia coli ovat osa joitakin lääkkeitä, joita käytetään dysbacteriosis haittana E. coli suolessa( helak forte bifikol, kolibakterin).Myös silloin, kun dysbacteriosis E. coli liikakasvu on annettu probiootteja( linneks, Atsipol, atsilakt, laktobakterin, bifiform, Bifistim ja muut).

patogeeniset hoito on suorittaa infuusiohoitoon - käyttöön verenkiertoon eri ratkaisujen tietyn tilavuuden ja pitoisuuden, jonka tarkoituksena on vieroitus ja täyttää nesteen menetys leesioissa ruoansulatuskanavassa, sekä vieroitus leesioissa munuaisiin.

Posindromalnaya terapiaa lääkärin määräämä yksilöllisesti, riippuen isäntä taudin oireyhtymä.

Ominaisuudet hoitoon lapsille ja raskaana oleville: in näissä potilasryhmissä aloittamista hoito käyttämällä biakteriofagov ja probiootit ja vain tehottomuus näitä lääkkeitä käytetään määrätty antibiootteja ikä, aste tuhoa.

ehkäisy aiheuttamien infektioiden E. coli

Ensinnäkin ehkäisemiseksi arvoinen sääntöjen noudattamisen henkilökohtaisen hygienian ja ruoanlaittoon ja varastointia, pesu hedelmät ja vihannekset, ja vältetään veden tuntemattomista lähteistä.

Lääkäri tarttuva tauti Bykova N.I.