womensecr.com
  • Syfilis - syyt, oireet ja hoito. MFien.

    click fraud protection

    Kuppa - aiheuttama tartuntatauti, Treponema pallidum( Treponema pallidum), joka ilmenee kliinisiä oireita, vaihteli riippuen virta-askeleen. Infektioreitti enimmäkseen seksuaalinen, mutta myös siellä on infektioriski kautta hygieniatarvikkeita ja kohteita, jotka joutuvat kosketuksiin sukupuolielimiä.

    pallidum aiheuttava aine kuppa - tiukka anaerobista( hyvin kasvaa ja kertoo, että hapettomat olosuhteet), mutta silti se voidaan varastoida 3 päivä ja siihen liittyvistä asioista. Vaikutuksesta pakkasella ne ovat stabiileja ja niitä voidaan varastoida elinaikanaan kunnossa läpi vuoden. Paljon enemmän tuhoisia vaikutuksia korkeissa lämpötiloissa( noin 60 ° C) - tappoi 20 minuuttia, kun taas kiehuvaan lopetettava välittömästi. Vaikutuksen alaisena antiseptiset ja desinfiointiaineiden tulee myös nopeasti kuolemaan.

    aiheuttava aine kuppa spirokeettasuvuista kalpea( malli)

    Treponema( Treponema) mikroskoopilla

    syy infektio - vapaita, ja, muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta - laiminlyönti henkilökohtainen hygienia.

    instagram viewer

    oireita syfilis

    kliiniset oireet riippuvat siitä, missä vaiheessa infektio prosessi, korvaavia reaktiot organismin ja immuniteetti sekä infektion aikana ja silloin, kun virtauksen. Kuppa on kolme virtauksen aikana.

    itämisaika - ei infektio-oireita ja ensimmäiset oireet. Tämä ajanjakso voi kestää 15 päivää 2 kk( kesto riippuu immuunijärjestelmän taustalla ja vastaanotto antibioottien).

    ensisijainen aikana( ensisijainen syfilis) - tunkeutumisen aineen sisäinen ympäristö lisääntymiseen sijasta käyttöönottoa ja siirtymistä alueellisiin imusolmukkeisiin. Kuten kierrebakteereille lisääntymiselle sijasta johdannossa on muodostettu chancre - plotnoelasticheskoy infiltraatio( haavauma tai eroosio) näkymisen sen jälkeen, kun 4 viikko tartunnan jälkeen, kipua tai merkityksetön tai olematon. Näin ollen, jos chancre näkyy kohdunkaula tai nielurisat, potilas ei välttämättä huomaa, että hän oli sairas.

    chancre kohdunkaulan

    chancre huuli

    chancre kitarisassa

    Colitis chancre

    penis Kun taudinaiheuttajan leviää imusuonten ja imusolmukkeiden saavuttaa syntyy lymfangiitti( päästä lähellä imusuonten kiinteiden chancre ryhdytään tuskallista tunnustelu ja izrikkomisesta ulosvirtaus imusolmukkeiden, voi silti liittyä infiltratiivinen kudoksen turvotus - se on ominaista kivespussin esinahka, häpyhuulten, risat) ja imusolmuketulehdus( sklerodenit) - kasvu ympäröivienkiinteiden chancre lifouzlov. Imusolmukkeet kasvoi 7-10 päivää alkaen ulkonäkö chancre, kivuton, plotnoelastichny ei fuusioitu toistensa kanssa ja ympäröivien kudosten, koko papu.

    Kaikki nämä 4 oire peräkkäin yhdistetty toisiinsa yli 1,5-2 kuukautta keskimäärin. Sen jälkeen on seuraavan kauden -

    toissijainen kupan .Tautia esiintyy yleistys 3 kuukauden kuluttua tartunnasta ja kestää 3-5 vuotta, tämä aika on ominaista useiden eri näköisiä ihottuma eri elimissä ja kudoksissa, ja siksi ehdottomasti mitään oireita riippuen siitä, mitä elimiä / järjestelmä vaikuttaa enemmän ja miten hänse oli aiemmin vaarassa, eli oliko hän terve aikaan tappion - jos näin on, niin ilmentymiä kuppa ovat minimaaliset. Tänä aikana on ennakko-oireita( kuten vilustuminen - huonovointisuus, lihaskipu, nivelkipu, lämpötila, ulkonäkö), ne kestävät 7-10 päivää ennen puhkeamista sifilom( rozeolozno-papulaarinen ihottuma) - usein pieniä punaisia ​​pilkkuja, selkeät rajatei sulautuvat toisiinsa. Kun painetaan katoaa, ja sitten näkyviin, tai voi kellastua johtuen tuhoaminen punasoluja. Nämä vauriot eivät tuhoa kudosta, ja jos hoito antisyphyllitic katoavat hetkessä.Nämä ihottumat ovat toistuvia luonteeltaan, eli siellä jälleen, mutta ei niin korostunut ja paljon pienempiä määriä.

    roseolous ihottuma johdetun tuoreen syfilis

    Märkärakkulainen kuppaperäisen näppylöitä

    kuppaperäisen hilseilevä näppylöitä kämmenten

    subjektiivinen tunne ihottuma ei näy paitsi päänahassa - tunne kutinaa ja ulkonäkö hiustenlähtö( hiustenlähtö alueet).Ihottuma voi olla erilainen - vaarattomista, märkärakkulat ylös - mikä vaikeuttaa diagnosoida, koska siirtyy sellaiseen toisen tartunnan. Myös lymfadeniitti. Hoitamaton tai immunopatologia tapahtuu

    kolmannen asteen kupan - 3-10 vuoden kuluttua tartunnasta. Tämä aika on tunnettu siitä, että ulkonäkö gummas( infiltratiivinen rajoitettu tubercle plonoelastichny ja altis hajoamisen ja arpeutumista) sisäelinten ja luut. Viskeraalinen kuppa on tertiäärisen synonyymi. Gummi muodostettu sisäelimiin ja luita, ja aiheuttavat vakavia rappeumamuutokset sisäelimet ja luista. Riippuen kyseinen elin, on merkittäviä oireita:

    • CNS - rappeutumista yksilölle
    • luut / nivelten vaurio - periostitis, niveltulehdus;
    • tappion sisäinen imusolmuke - mesadenitis, vaikeaa kipua.

    Vaurioiden lokalisoinnista riippuen on olemassa monia mahdollisia oireita. Käsittelemätön kuppa johtaa potilaan kuolemaan. Synnynnäinen

    lapsille tapahtuu, kun istukan sikiön tartuntaa, kun riittävä kehitys istukan liikkeeseen( jossa on 3 kuukausi raskauden), koska istukka spirokeettojen eivät läpäise. Elinkelpoisen lapsen syntymän yhteydessä synnynnäinen kuppa jakautuu aikaisin ja myöhään.

    • synnynnäinen varhaiskuppa papulaarinen ihottuma ilmestyy pakarat, haavaumia nenän limakalvon tuhoaminen nenän väliseinä, hepatosplenomegalia, vesipää, ja myös seuraavassa viive henkistä ja fyysistä kehitystä.
    • Myöhäinen synnynnäinen on tunnusomaista kolmikko Hutchinson: patologia hampaat( tynnyrimäinen keskeinen yläetuhampaat) + parenkymaalinen keratiitti( sarveiskalvon vaurion) + labyrintti kuurous. On myös muita ilmentymiä, jotka vastaavat aikuisten tertiääristä kuppahdusta.

    Myöhäinen synnynnäinen

    Raskauden aikana äidit kuppa tai särkyä, mutta ei poistettu rekisteristä - menossa kuuleminen ja käsitellyt abortin tai tallentaa, mutta antibiootti.

    diagnoosin ja itse-hoidon ei voida hyväksyä, koska monimuotoisuuden kliinisen kuvan( vaihtelu ihottuma, usein latenssiaikajakaumiin) mahdollisuus diagnosoida on korkea, ja sen jälkeen infektio toisten ja riski käytöstä komplikaatioita. Tämä on erityisen totta

    ihottumat, ne ovat niin vaihtelevia, että ne on erotettava kuten Ihomanifestaatioita:

    • herpes shankrioformnaya pyoderma, miliaarituberkuloosi( tällaisten tautien eroavat ensimmäisessä jaksossa);
    • tuhkarokko, vihurirokko, pilkkukuume, vaaleanpunainen ja hilseilevä ihosairaus, sukupuolielinten syyliä( toissijainen kuppa).

    Kiinnitä huomiota vaiheittain liittyvistä ihottumista ilmenemismuotoja, morfologia vaurioita, jne- kaikki nämä kuvaukset edellyttävät kliinistä kokemusta.

    määritykset syfilis:

    Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat:

    1. Bacterioscopic menetelmää( se on suunnattu havaitsemiseen patogeenin leviää chancre tai imusolmuke biopsia) - Tämä menetelmä suoritetaan ensimmäisessä 4viikko infektion jälkeen.

    2. Serologiset menetelmä( menetelmä lgM: n määrittäminen - osoittaa akuutin vaiheen reaktio, ja määritetään vain käyttämällä FTA-ABS ja IFA - vain ne määrittävät immunoglobuliinien M, käyttämällä muita serologisia menetelmiä antavat virheellisiä tuloksia seronegatiivisia reaktio, koska ne on suunnattuIgG: n havaitseminen - se puhuu prosessin kronisoinnista).

    Ensimmäiset kaksi menetelmää käytetään primäärisfifilisointiin;Kun toisen ja kolmannen asteen - serologisia menetelmiä käytetään havaitsemiseksi IgG( RW, Phragmites, RIF).Diagnosointiin synnynnäinen käyttäen ELISA ja FTA-ABS( kuluessa 3 kuukausi), ja sen jälkeen - RW, Phragmites, RIF.

    Eli alkuvaiheessa kupan esiintyy immunoglobuliini M( IgM) kierrebakteerivasta alkuperä - laboratoriossa ja kirjallisesti. Ja myöhemmissä vaiheissa kirjoitetaan IgG treponemalin alkuperää.Ja riippuen siitä, mitä Ig( immunoglobuliinit) määritetään, he puhuvat saaren tai on pitkä virtaava prosessi. Mutta millainen serologinen testi lähettää potilaalle päättää ihotautilääkäri samalla kun määritellään kliinisessä vaiheessa.

    3. Muut laboratoriodiagnoosimenettelyä menetelmiä vähemmän informatiivisia, ja lisäksi kokonaiskuva tulehduksen tai immunopatologian tuloksia ei anna.

    kuppa

    Hoito ei ole spesifinen ja suoritetaan suuria annoksia antibiootteja, jotka ovat herkkiä kuppa, jolloin nämä ryhmät ovat: tetrasykliinit( doksitseklin), erytromysiini, atsitromysiini( sumamed) keftriaksoni.

    Käsittely suoritetaan valvonnassa biokemiallisten parametrien ja UCK, OAM - seurata korvaavia reaktiot elimiin ja järjestelmiin.

    Hoito kestää keskimäärin kaksi kuukautta, ja raskauden aikana ei ole perustavanlaatuista eroa tavanomaisesta paikallaan. Hoito kumppani tarvitaan, sitä kutsutaan ennalta ehkäisevää hoitoa( hoito henkilöille, jotka ovat läheisessä kontaktissa infektoituneen).Käytä henkilökohtaista hygieniaa varten erillinen astia, pyyhe ja muut henkilökohtaiset käyttötarkoitukset. Myös yhdynnän jälkeen tai muita yhteystietoja tarvetta käyttää 0,05% hlorgiksedina diglukonaatti, Albucidum liuos( se voidaan ja tulisi pitää henkilökohtainen lääkekaappi) - Käytä tahansa kehon osat, jotka koskettavat tapahtunut.

    kuppa ehkäisy

    Erityiset kuntoutuksen, ennaltaehkäisyn ja ruokavalio ei ole toistaiseksi kehitetty. Voitte varmasti yrittää hoitaa antiseptissaippua ratkaisuja saastuneella välittömästi kosketuksen jälkeen, mutta riski taudin edelleen melko suuri, joskin hieman pienempi.

    Kuuleminen syfilis:

    Kysymys: immuniteetti kehittyy kärsittyään tauti?
    Vastaus: selkeä aiheesta lausunto ei ole, koska veressä jotkut ihmiset ilman historiaa kuppa, löytyi treponemostaticheskie, treponemotsidnye vasta-aineita, estää tulehduksia. Lisäksi se on muodostettu ei-steriili immuniteetti, mutta aikaan latentin nykyisen aikaan hänen sairautensa, hän on heikentynyt, ja mahdollisesti uudelleen infektion yli sen, mitä on jo olemassa - eli muodostumista superinfektio. Voidaan kuitenkin sanoa, että siirrettyä tautia ei ole pysyvää koskemattomuutta.

    K: Miksi siellä tulee kuvitteellinen olento eikä taudin oireita ei voi olla?
    vastaus kuten tapahtuu primaarisen ja sekundaarisen aikoja, koska rakenne Treponema pallidum, eli läsnä on kapselin kuori, suojaten sitä fagosytoosia, mikä johtaa epätäydelliseen tuhoa kierrebakteereille ja oleskelun L-muoto( "lepotilassa" -tilaan) - suojaa vasta-aineilta ja antibiooteilta, mutta myös suojaa taudin kehittymistä vastaan. Sama vaikutus vastaa kysymykseen "uudelleen infektio ilman kontaktia potilaaseen" - eli on olemassa heräämisen "nukkuva" treponem.

    Kysymys: Ovatko muut siirtovälineet vaarallisia?
    Vastaus: epätodennäköinen, mutta mahdollinen kotitalousesineiden kautta.

    Kysymys: Onko arvet jäljellä ihon ilmenemismuodon jälkeen?
    vastaus voi olla vain, jos ei ajoissa hoito aloitettiin ja siellä oli haavaumia( haavaumia muodostettu) tai samaa mekanismia, mutta paikoissa usein trauman( peräaukon alueella, alue risat).

    Kysymys: oikeudelliset näkökohdat salaaminen taudin?
    Vastaus: tahallinen salaaminen sukupuolitautien, mikä johti saastuminen toiset pidetään hallinnolliseen rikkomukseen FZRF №116 st.6.1-6.3 ja vainosivat Venäjän rikoslain artiklan 121

    lääkäri Shabanova so