Keuhkokuume - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

keuhkokuumeen lapsilla ja aikuisilla

huolimatta nykyaikaisen lääketieteen ja uusien tehokkaiden mikrobilääkkeiden, keuhkokuume on hyvin yleinen ja hengenvaarallinen sairaus. Taajuuden mukaan kuolemia Keuhkokuume on ensimmäinen paikka kaikille tartuntatauteja. Vähentää esiintyvyyttä ei toimi monien vuosien ajan. Esimerkiksi Venäjällä virallisten tilastojen mukaan vähintään 400 000 uutta tapausta rekisteröidään vuosittain. Samaan aikaan monet asiantuntijat pitävät tätä lukua liian pienenä.Heidän mielestään vuosittain Venäjällä on keuhkokuume yli 1 000 000 ihmistä.

keuhkokuume - akuutti tarttuva tulehdus alempien hengitysteiden kanssa pakollinen osallistuminen keuhkokudoksessa( keuhkorakkuloihin, keuhkoputket, ilmatiehyet).

hetkellä tunnistaa useita erilaisia ​​keuhkokuume:

1) avohoitopneumoniassa - yleisin muoto taudista.

2) Sairaalassa alkanut keuhkokuume tai sairaalaan .Tämä muoto viittaa sairauteen, joka kehittyi, kun potilas oli sairaalassa yli 72 tuntia. Sairastumishetkellä potilaalla ei ollut keuhkokuumeen liittyviä kliinisiä ilmenemismuotoja.

3) aspiraatiopneumonia - johtuu hengittäminen ruokaa, vettä ja vieraita esineitä.

4) SARS .Liike aiheuttama sairaus epätyypilliset mikroflooran( klamydia, mykoplasma, legionella, jne.).

syistä

keuhkokuume Keuhkokuume on ensisijaisesti bakteeritauti. tärkein aiheuttavia aineita keuhkokuume : pneumokokki( Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus aureus( Staphylococcus aureus), Haemophilus influenzae( Haemophilus influenzae) sekä "epätyypilliset" infektioita( Chlamydya pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumoniae).
Vähemmän yleinen syy akuutti keuhkokuume voi olla( Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, jne.).Ne ovat yleisempiä potilailla, joilla on vaikea muita sairauksia, jos potilaalla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Keuhkokuumeen kehittymisen lähtökerroin voi olla erilaisia ​​virusinfektioita. Ne aiheuttavat tulehduksen ylähengitysteiden ja tarjota "mukavuus" kehittämiseen bakteeripatogeeneihin.

riskitekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä sairastua keuhkokuume:

1) sairaudet sisäelinten, lähinnä munuaiset, sydän, keuhkot, kompensoimaton.
2) Immuunikatastrofi.
3) Onkologiset sairaudet.
4) Keinotekoisen ilmanvaihdon suorittaminen.
5) Keskushermoston sairaudet, mukaan lukien epilepsia.
6) Ikä on yli 60 vuotta.
7) Yleinen anestesia.

oireita keuhkokuume oireita keuhkokuume Main

- kuume, johon liittyy lämpötilan nousu on 38-39,5 C, yskä, usein runsas limaneritys, hengenahdistus rasituksessa ja levossa. Joskus potilaat voivat kokea epämukavuutta tai kipua rinnassa.

Kaikki keuhkokuumepotilaiden huomattava yleinen heikkous, heikentynyt suorituskyky, väsymys, hikoilu, unettomuus, ruokahalun väheneminen. Iäkkäillä potilailla yleisen myrkytyksen oireet voivat hallita.

Auskultaatio potilaan kanssa keuhkokuume yli tulehduspesäkkeitä kuullaan vinkuminen erilainen luonne( yleensä hienoksi).Kun rytmihäiriöitä on lyöty, ääni katoaa tulehduksen alueella. Mutta joillakin potilailla( noin viidestä) paikalliset oireet keuhkokuumeesta eivät välttämättä ole.

Mitä kokeita täytyy tehdä, jos epäilet keuhkokuume

joilla epäillään keuhkokuumetta ja esiintyminen asiaa oireet välttämättä tarvitse verikokeeseen klinikalla. Jyrkkä nousu valkosolujen lukumäärä kasvaa nauhan neutrofiilien, ja lasko - voi osoittaa akuutin bakteeriperäisen tulehduksen. Tässä tapauksessa lisäys leukosyyttien yli 10 * 109 suurella todennäköisyydellä osoittaa kehittymistä keuhkokuume. Väheneminen valkosolujen alle 3 * 109, missä on lisäystä yli 25 * 109 epäsuotuisaksi ennustetekijöitä jotka osoittavat sairauden vaikeusasteesta ja suuri riski saada komplikaatioita.

Keuhkokuumeen tarkan diagnoosin kannalta välttämätöntä on rintakehä.Se pidetään suorassa linjassa, ja tarvittaessa, sivulta katsottuna ja tekee mahdolliseksi ei ainoastaan ​​luoda diagnoosi akuutin keuhkokuumeen ja tunnistaa mahdolliset komplikaatiot, mutta myös arvioida hoidon tehokkuutta.

Valitettavasti useissa tapauksissa radiografia ei ole informatiivinen. Tällaisissa tilanteissa käytetään tarkempaa tutkimusmenetelmää - keuhkojen laskennallista tomumista. Milloin on järkevää käyttää tätä diagnoosivaihtoehtoa?

1) jos potilaalla on kaikki akuutin keuhkokuumeen oireet, mutta röntgentutkimuksessa ei tunnisteta tulehduksen keskittymistä.
2), joilla on toistuvia keuhkokuume( yli 3 jaksoa), sillä ehdolla, että tulehduksellinen painopiste sijaitsee samassa keuhkolohko.
3) jos röntgenkuva ei vastaa taudin kliinisiä oireita. Esimerkiksi potilaalla on merkkejä äkillisestä keuhkokuumeesta ja roentgenogrammissa kuva atelektasiikasta jne.

Biokemiallinen verikoke ei auta keuhkokuumeen diagnosointiin, mutta se mahdollistaa myös oireiden häiriöt sisäisten elinten toiminnassa. Määritetään yleensä seuraavat parametrit: glukoosi, AST, ALT, kokonaisbilirubiini, suora bilirubiini, kreatiniini, urea, CRP.

Hengitysteiden vajaatoiminnan kehitys on suora osoitus veren kyllästymisestä hapella ja hiilidioksidilla. Pulssioksimetria on helpompaa. Tätä varten potilas pannaan sormeen erityisen anturin, joka arvioi veren happisaturaation pienissä kapillaareissa.

Ysköskoe on pakollinen. Suorita hänen mikroskooppisen ja bakteriologisen tutkimuksensa.

epäily epätyypillinen keuhkokuume potilaan infektion läpäistävä verikoe vasta-aineiden( IgM ja IgG) agenteille Chlamydya pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella keuhkokuume.

jos potilas oireita tuberkuloosi pitäisi kuulla TB yskös sitova, edistyksellinen radiologisia tutkimuksesta nahansisäisessä testeissä.

varoittavat oireet tuberkuloosin:

1), kun läsnä on enemmän kuin 3 viikko yskä ja ysköksen tai ilman,
2) ulkonäön hemoptysis,
3) esiintyminen rintakipu,
4) jatkuva lämpötila alueella 37,1-37,90C,
5) lisääntynyt hikoilu, erityisesti yöllä,
6) progressiivinen laihtuminen.

keuhkokuumeen hoidossa komplisoitumattoman muodot keuhkokuume voi harjoittaa yleislääkärin: toimijat, Lastenlääkärit, ja yleislääkäreitä.Potilaan vakava tila vaatii sairaalahoitoa, mieluiten erikoistuneissa sairaaloissa( pulmologian osasto).

indikaatioita sairaalaan keuhkokuumeen:

1) objektiivisten tarkastelun tiedot: heikentynyt tietoisuus, hengityksen taajuus 30 minuutissa, diastolisen verenpaineen alle 60 mmHg ja systolinen paine on alle 90 mmHg, kasvua taajuudensyke yli 125 minuutissa.

2) Kehon lämpötila alle 35,5 C 40,0 C tai enemmän

3) pelkistys veren happisaturaation pienempi kuin 92% normaalista.

4) Muutokset laboratorioarvoista: valkosolujen pitoisuuden alle 4 tai yli 25-109 litraa kohti, hemoglobiinin laskua vähemmän kuin 90 grammaa litrassa, kasvua kreatiniini yli 177 mikromoolia litrassa.

5) Muutokset röntgenkuva: muutokset enemmän kuin yhteen lohkoon, läsnäolo ontelon, keuhkopussin nestekertymä.

6) läsnäolo tuntapesäkkeen muissa elimissä ja järjestelmien( bakteeri- niveltulehdus, aivokalvontulehdus, verenmyrkytys jne).

7) sydämen, maksan, munuaisten jne. Samanaikaisten sairauksien heikkeneminen

8) Riittävä kotihoito ei ole sosiaalisten merkintöjen mukaan mahdollista.

Keuhkokuumeiden hoitoon käytettävät lääkkeet

Keuhkokuumeiden hoitoon perustuvat bakteerilääkkeet. Lääkkeen valinta, sen annostus ja hoidon kesto Lääkäri määrittää, riippuen potilaan iästä, kliinisiä piirteitä keuhkokuumeen ja niihin liittyvien sairauksien. Useimmiten keuhkokuumeen hoidossa tarvitaan kahden antibakteerisen lääkkeen yhdistelmä.

tällä hetkellä hoitoon keuhkokuume seuraavat farmakologisen ryhmä antibiootteja käytetään: makrolidit( esim. Klaritromysiini, macrofoams, fromilid, atsitromysiini, sumamed, Hemomitsin, vilprafen), penisilliini ja sen johdannaiset( esim., Amoxiclav, flemoklav, flemoksin, Augmentin, ampioks jne.e), kefalosporiinit( lääkkeet: . kefatsoliini, supraks, Rocephin, Zinnat Fortum, kefiksiimi, kefaleksiini, tsefataksim, keftatsidiimi, klaforan, kefepiimi, keftriaksoni), hengitysteiden fluorokinolonien( levofloksasiini, sparfloksasiini).Keskimääräinen kesto antibioottihoidon on vähintään 7-10 päivää.

Jos sinulla on yskä yskös nimittää yskänlääke ja limaa harvennus lääkkeitä.Lääkkeet valinta ACC, Fluimucil, Lasolvan bromiheksiinin. Yleinen virhe on antaa tekijöille tässä potilasryhmässä ilman yskimisen tai kuiva, kuiva yskä.Kehittämisen kanssa hengenahdistus

määrätty keuhkoputkia laajentavia. Edullisin on käyttää inhaloitavan lääkkeiden, kuten berodual, Berotec, salbutamoli. Paras tapa toimitus - hengitysteitse käyttämällä sumutinta. Jos se on mahdotonta käyttää inhaloitavien lääkkeiden antaa aminofylliini tai niiden johdannaiset( teopek, teotard).Todistuksen mukaan

viettää infuusiohoitoon. Tätä tarkoitusta varten tehdä tiputin kanssa suolaliuoksia( suolaliuos, Disol, Ringerin liuos, jne.) Tai glukoosiliuokseen.

Vaikeissa keuhkokuumeet voivat suorittaa hoitoja. Tätä tarkoitusta varten, immunoglobuliinit voidaan osoittaa laskimonsisäistä antamista varten, esim., Octagam, Pentaglobin, Intraglobin. Koeteltu huumeiden polyoxidonium, joka tarjoaa sekä immunoukreplyayuschee ja ilmaisi vieroitus vaikutus.

noustessa lämpötila yli 38,0-38,50 C nimetyn antipyreetit.

Määritä monivitamiini. Hoito

keuhkokuume folk korjaustoimenpiteitä

hoito keuhkokuume "folk korjaustoimenpiteitä" voi vain täydentää "perinteinen" lääkehoitoa, mutta ei voi korvata.
suosittelevat usein käyttää mehiläinen( hunaja, propolis, jne).Esimerkiksi syödä 1-2 ruokalusikallista hunajaa 2-3 kertaa päivässä kuumalla juomalla. On myös suositeltavaa nielty suuria annoksia valkosipuli ja / tai sipulia.

Koska yrtit usein suositellaan lähtee äiti ja äitipuoli, ruusunmarjat, seljanmarja hedelmiä, kukkia, kalkki, vadelma.

Met neuvoja, suosittelee käärimistä tuoreita lehtiä piharatamo ja takiainen.

Kaikki nämä folk korjaustoimenpiteitä keuhkokuumeen hoidossa voidaan käyttää ilman olet allerginen nämä varat.

ominaisuudet ruokavalion ja elintapojen hoitoon ja ehkäisyyn keuhkokuume

sängyn moodin vaiheessa talteenotto - polupostelny. Emme tupakoi. Riittävä nesteen saanti. Suositeltava standardit - vähintään 2,5-3 litraa päivässä.Päiväannoksen pitäisi olla riittävä määrä proteiineja ja hiilihydraatteja, ja vitamiineja, erityisesti A, B ja C.

Useimmat potilaat hyötyvät hengitysharjoituksia. Esimerkiksi, käyttäen menetelmää, Strelnikovoj tai Butejko. Vanha käytäntö Pulmonologia ohjeistusta potilaille puhaltaa pallot vapaa-ajallaan.

Ennen et hengitysharjoituksia, ota yhteys lääkäriin, onko voit tehdä sen. Useissa valtioissa, kuten keuhko paise, jotkut sydän- hengitysharjoituksia ovat vasta.

keuhkokuume lapsilla

oireet keuhkokuume lapsen ovat samanlaisia ​​kuin aikuisilla. Erityistä huomiota kiinnitetään usein hengitysteiden liikkeiden ja syntyminen hengenahdistus. Patologia, hengenvaarallinen hengitystiheys pidetään yli 40 minuutissa lapsilla yli 1-vuotiailla. Ulkonäkö hengenahdistus taustalla ARI - huono prognostisesta merkki.

haluaa tuoda esiin laajemman esiintyvyys "epätyypillisen" agentit keuhkokuumeeseen lapsilla. Tässä suhteessa kannustamme antibioottien pois makrolidin hoitoyhdistelmien akuutin keuhkokuumeen lapsilla.

Koska suuri todennäköisyys saada komplikaatioita hengityselinsairauksista ja verenkiertoelimistöön edullisia sairaalahoito näille potilaille.

Keuhkokuume raskauden

Akuutti keuhkokuume raskaana oleville naisille, vaikka hyvänlaatuinen tietenkin on erittäin vaarallinen, sekä naisen ja sikiön. Tämä johtuu siitä, että välitön myrkytyksen, ja kielteistä vaikutusta reseptilääkkeiden.

Vaikka vähintään vilustumisoireet tulisi neuvotella lääkärin, joka liittyy hyvin yleisiä piilevän sairauden muotoja, aluksi virtaa helposti, mutta voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Yleisten periaatteiden diagnosointi. Radiografia on mahdollista ja suhteellisen turvallinen sikiölle 10 viikon raskauden jälkeen.

Antibioottiterapia suoritetaan vain vahvistetulla diagnoosilla. Hoito vain sairaalassa.
Yleensä keuhkokuume ei ole abortin tila.

mahdollisia komplikaatioita keuhkokuume ja

ennuste Keuhkokuume voi johtaa kehitystä useita komplikaatioita keuhkojen: keuhko paise, ilmarinta, keuhkopussin empyema jneVakavin komplikaatio on hengitysvajauksen kehittyminen. Sen kehitys on todennäköisempää vanhemmilla potilailla, joilla on piilevä krooniset keuhkosairaudet( keuhkoputkenlaajentumassa, keuhkoahtaumatauti, krooninen keuhkoputkentulehdus, jne.), Ja sydämen. Hengitysvaikeudet tällaisissa potilailla voivat aiheuttaa kuoleman. Myös tappava lopputulos voi johtaa sydän- ja verisuonitautien kehittymiseen.

keuhkokuume ehkäisy

osoittautuneet tehokkaaksi mitta ehkäisy keuhkosairaudet, kuten keuhkokuume, ei tupakointi. Usein keuhkokuume kehittyy virusinfektion jälkeen, joten vuosittaista rokotusta influenssaa vastaan ​​pidetään myös ehkäisevänä toimenpiteenä.

myös keuhkokuume estolääkitystä suositellaan rokottaa valmisteluun pneumaattinen 23 viiden vuoden välein. Useimmin keuhkokuumeen aiheuttama tartuntatauti on pneumokokki. PNEVMO-23-rokote luo immuniteettia tämän keuhkokuumeen patogeenille.

Vastauksia usein kysyttyihin kysymyksiin keuhkokuume:

Älä käytä antibiootteja keuhkokuume on vaarallista?
Jos niitä ei käytetä, keuhkokuume etenee, tulehduksen painopiste lisääntyy. Tämän seurauksena se voi johtaa hengitysvajauksiin ja kuolemaan.

Vuoden aikana lapsi( 7 vuotta) kärsi 3 keuhkokuumetta. Mitkä ovat keinot tämän taudin ehkäisemiseksi?
Tarvitset pakollista kuulemista kahdelta asiantuntijalta: pulmonologist ja immunologi. Ensimmäinen auttaa tunnistamaan samanaikaiset keuhkosairaudet, jotka voivat aiheuttaa tällaista keuhkokuumetta, toinen määrää immuno-vahvistavaa hoitoa.
Kovettumisella on myös edullinen vaikutus. On parempi aloittaa se kesällä ja täydellisen terveyden taustalla.

Milloin saan rokotuksia edellisen keuhkokuumeen jälkeen?
On läpäistävä vähintään 1,5 kuukautta elpymisen jälkeen.