Uniapnea-oireyhtymä( yöaikainen apnea) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Uniapnea - jaksot taukojen hengitys, jotka tapahtuvat unen aikana. Ne eristetään, joka on todettu normaalia, jos taajuus on pienempi kuin viisi tunnissa. Kun kymmeniä ja jopa satoja pysähtyy hengitys per yö puhutaan oireyhtymästä obstruktiivista tai Keski uniapnea. Eroja kahden oireyhtymän välillä ovat apneaa.

hengitys pysähtyy unen aikana obstruktiivista luonto liittyvät hengitysteihin muutoksia tasolle kurkunpään. Uniapnea keskeinen tyyppi johtuen työtä muiden elinten ja järjestelmien, kuten keuhkot.

Mahdollisia syitä uniapnea

Mahdollisia syitä uniapnean kaltaisia ​​kuorsauksen. Ne voidaan yhdistää kahteen suureen ryhmään.

1. ydin hengitysteiden kulkua ilmaa. Tämä on mahdollista, jos on olemassa:
• sairauksien nenän( polyypit kistaTornvalda);
• allergia;
• usein kipeä kurkku tai kitarisojen;
• nielun neoplasma;
• synnynnäinen kaventuminen hengitysteiden ontelon;
• pieni ja posteriorinen alaleuka;
• akromegalia tai Downin syndrooma, jossa kasvoi kieltä;
• lihavuus laskeuman rasvasolujen ympärille nielun ontelon.

2. nielun Alennettu lihaskuntoa :
• alkoholin nauttimisen tai lääkkeitä, jotka rentouttavat lihakset( rauhoittavat unilääkettä, huumeet, lihasrelaksantit).Tämä on mahdollista, ja toimintoja, joihin tarvitaan henkilö rentoutua, käyttää mekaanista ilmanvaihtoa tai lievittää voimakasta kipua. Tämä on apneaan liittyvä riski ennen tietoisuutta;
• alemmilla kilpirauhasen toimintaan, jossa kaikki kudoksissa entistä löysä ja vetelä lihaksia;
• klo häiritseminen hermoimpulssien aivoihin Saapuvat vastuussa lihaskuntoa( lihasdystrofia, myasthenia gravis ja muita neuromuskulaariset sairaudet);
• vaurioituessaan ääreishermojen leikkauksen aikana tai trauman;
• sortoa tietoisuuden, joka voidaan havaita aivojen sairauksia tai tappion aivohermoihin. Jos näin tapahtuu, sinun tulee välittömästi hakea lääkärin apua!

Mahdollisia syitä väliapneat unen aikana voidaan myös jakaa useisiin ryhmiin.

1. vähentäminen aktivnostidyhatelnogo keskus aivoissa. Tämä keskus säätelee suunnassa hengitys, lähettää pulssin hengityslihasten. Jos tällaiset signaalit eivät ole vastaanotettu tai toimitettu harvinainen hengitys unen aikana voidaan keskeyttää.Tämä tapahtuu seuraavissa olosuhteissa:
•
Ondinelle oireyhtymä • aivorungon vamma( trauma, kasvain tai verenvuoto, kysta)
• nielun romahtaa( heittää hapan mahan sisällön hengitysteihin)

2. rikkominen verenkiertoa elimiin ja kaasun vaihto tai järjestelmiä.Normaalisti, jos happea paljon, sitten hengityselinten keskus "pois päältä" samaan aikaan, kun pitoisuus on pienentynyt - aktiivisesti syöttää pulsseja hengittää.Sepelvaltimotauti tai häiriö, keuhkojen toiminta häiriintyy lähetyksen aikana sisällön happea veressä.Seurauksena, hengityselinten keskus "käsittely" on liian estävä hengitys, silloin, kun on olemassa pysähtyy että liian hajoaa kun hyperventilaatio kehitetty. Tämä on mahdollista, jos on:
•
keuhkosairaus • hypoksemia( hapen väheneminen veressä)
• vuoristotaudista
• sydämen vajaatoiminta

3. Muutokset tietojen hengityselinten tutkimus. Keskeinen uniapnea voidaan havaita aikana unen tutkimuksen( nukahtaa, syvässä unessa, ylipaino, kun anturit liikkuvat toistensa suhteen ei ole tarpeeksi).Tässä tapauksessa se on virhe puhua uniapnean. Mutta hermo-lihaksiston sairauksien ja hengityselinten lihasheikkoutta on patologia. Ulkomailla normi on taajuus taukojen hengityksen ja oheisissa diagnoosi.

Mahdollisia oireita uniapnea uniapnea

unelma - hengityksen pysähtyminen, joka ei kuulu( etenkin päähenkilö) ja on vaikea tunnistaa, kun henkilö on nukkumaan yksin. Ainoa merkki obstruktiivinen uniapnea alkuvaiheessa voidaan happipitoisuus, joka syntyy, kun hengityksen värähtelyjä ja hengitysteiden seinät.

muita oireita ehdottaa etenemistä uniapnea ja tarvitaan kiireellisiä lähete nukkua lääkäri, joka käsittelee häiriöitä hengityksen nukkuessaan. Yleisimmät apneaa ovat:

• Päivittäin
uneliaisuus • jatkuvia heräämisiä
• Pinta ja levoton uni
• aamupäänsärky
• Aamulla verenpaineen nousua, joka kulkee saamatta
lääkkeitä • Ei verenpaineenlaskun
yö • Night rytmihäiriö ja
saarto • yöhikoilu
•yö röyhtäily tai närästys
• seisomaan vessaan virtsata yli 2 kertaa yössä
• impotenssi
• Lapsettomuus
• painonnousu
• Kyvyttömyys vähentää painoa pysyvästi
• nostaminen sokeria ja diabeteksen kehittymistä
• Sydänkohtauksia varhain aamulla
• Morning aivohalvauksia

Kaikki nämä oireet liittyvät hapenpuutteen taustalla pysähtyy hengitys unen aikana, mikä lisää kuormitusta verenkiertoon ja kehittymistä hormonaalisia häiriöitä.

diagnosointi uniapnea uniapnea

tärkein Diagnoosimenetelmä - tutkimus hengitys yöllä, kun mitattu ilmavirtaus, kuorsaus ja happipitoisuus veressä.Tätä varten käytä hengitysteiden valvontaa, sydän- ja hengityselinten valvontaa ja polysomnografiaa.

arvioimiseksi keuhkotoiminnan tarpeen radiografian( tarvittaessa tietokonetomografia tai magneettikuvaus), toiminnalliset testit ja määritys vitaalikapasiteetti, ja huippu uloshengityksen veren kaasuja.

arvioimaan yleinen kunto kehon, sydän-riski sekä tunnistaa mahdollisia syitä uniapnea vaatii seuraavat testit:

• CBC,
• verikoe sokerin,
• hemoglobiinia,
• biokemialliset verikoe kokonaisproteiinin, urean,kreatiniini,
• verikoe kilpirauhashormonit( TSH, vapaa T4, TPO),
• lipidiprofiilin( kokonaiskolesteroli, HDL( HDL), alhaisen tiheyden lipoproteiinit( LDL), triglyseridit, indeksitaterogeeniset)
• urinalyysi: Rehberg, virtsan testi albumiinin

mahdollisia komplikaatioita uniapnea

Yksi viidestä liikenneonnettomuuksissa liittynyt uneliaisuutta. Kun ilmaantuu unihäiriö, kun muisti ja keskittyminen vähenevät, teollisuusvammat lisääntyvät ajoittain. Noin 33% kaikista sydämenpysähdykseen johtaneista rytmihäiriöistä johtuu uniapneasta. Ei ole sattumaa, että suurin osa sydänkohtauksia ja iskeeminen aivohalvaukset esiintyä kolme-neljä aamulla. Kaikki tämä on seurausta diagnosoimattomasta ja käsittelemättömästä uniapneasta. Tällaiset ihmiset ovat 5,2 kertaa todennäköisemmin kuolla verrattuna niihin, joilla ei ole apneaa, tai sitä hoidetaan tehokkaasti.

Ota ajankohtainen tutkimus ja tallenna elämäsi itsellesi ja rakkaille!

Uniapnea hoito

Silloin kun uniapnea on jo kehitetty, ja siellä oli päivittäin tai oireita ominaisuus taudin edellyttää täyttä ja välitöntä apua, nukkua lääkäri.

hoidettaessa uniapneaa aktiivinen taktiikka käytetään, jonka tarkoituksena on poistaa taudin syitä.
Ensinnäkin, sinun täytyy muuttaa elämäntapaa :

- hylkääminen huonoja tapoja.
- Ruokavalio( alhainen hiilihydraatti korkea proteiini).
- Säännöllinen aerobinen liikunta.
- Painon alennus vähintään 10% alkuperäisestä, jos ylimääräinen massa on.
- Paikantamiseen hoitoa( nukkua kyljellään, jos apnea esiintyy vain selässä).

Näitä toimenpiteitä voidaan käyttää itsenäisesti miedolla uniapnea tai yhdistettynä muihin hoitoihin, jos hengitys pysähtyy selvemmin.

Apnean lääkitys.

Lääkkeen ottamisen lähestymistapa riippuu apnean tyypistä.Kun Keski pysähdyksiä hengittämästä keskittyy korjaustoiminto keuhkojen ja sydämen. Näin ollen lääkärit määräävät lääkärin terveydentilaan perustuen. Suoraan keskellä oleva apnea vaikuttaa diakartaanin vastaanottamiseen, jota myös lääkäri määrää.

Oireeton uniapnea hoito lääkkeillä on tehotonta. Ei ole taikuutta pillereitä, ja ne, joita tarjotaan, eivät pysty parantamaan sinua hengityksen taukoista. Jopa lukuisat kansankiertovälineet, jotka vahvistavat limakalvoa, vähentävät turvotusta tai vievät sinut nukkumaan, eivät anna oikeaa tulosta. Ensinnäkin apneassa tilanne on vakava, liittyy hengitysteiden seinämien tarttumiseen, jota ei ole eliminoitu lääketieteellisesti. Toiseksi monet lääkkeet ja kansanvastaiset lääkkeet voivat jopa pahentaa kuvaa, mikä aiheuttaa allergioita ja nielun turvotusta. Kiinnitä huomiota koostumukseen( lääkäri Snoring, Silence, Snorstop).Tyypillisesti tämä on useiden kasvien komponenttien yhdistelmä, joka voi aiheuttaa odottamattomia reaktioita. Tämä on syytä muistaa, varsinkin kun allerginen nuha ilmenee kolmasosassa apneaa sairastaville. Tässä tapauksessa on mahdollista käyttää vain paikallisia kortikosteroideja( mometasoni), jotka vähentävät tulehdusta ja turvotusta hengitysteiden limakalvon aikana paheneminen allergia. On näyttöä siitä, että 17 prosentissa tapauksista tonsillien määrä vähenee, laajentamalla nielun lumen.

Apnean kirurginen hoito.

Koskee vain obstruktiivista , kun taas Keski uniapnea lakkaa hengittämästä epäkäytännöllinen, koska ei ole objekti vaikutuksia.

Kirurgisen toimenpiteen tarkoituksena on lisätä hengitysteiden puhdistumaa ja poistaa esteitä ilmavirtausreitillä.Se voi olla laajentuneiden mandelien, adenoidien, polyyppien tai muiden kasvainten ja kehittymispoikkeamien poisto. Leikkaus on erittäin tehokas ja voi poistaa syy uniapnea, mutta vain, jos mitään muita ehtoja, jotka vaikuttavat hengitys unen aikana ja ei ole vasta-leikkaus, kuten lihavuuden. tärkein virhe kirurginen hoito uniapnea - pehmeä suulaki leikkaus( poiston sekä kielen), erityisesti laserilla. Niitä ei voi suorittaa! Tämä liittyy vähäiseen tehoon ja komplikaatioiden suuriin riskeihin välittömästi leikkauksen jälkeen.

Intraoralaitteet( kapy).

ovat hyvä vaihtoehto leikkaukseen ja PAD-hoitoon obstruktiiviseen apneaan .Keskushäiriöitä ei ole levitetty.

Vaipat työntävät alaleuan eteenpäin nukkumaan, lisäävät siten hengitysteiden tilaa, älä anna seinien joutua kosketuksiin toistensa kanssa. Menetelmän tehokkuus on melko korkea, ja kapa unessa haitallinen haitta on vähäpätöinen ja kulkee ajan myötä.

Capa hoitoon kuorsauksen ja uniapnean

Valitettavasti tämä menetelmä tuottaa tuloksia vain lieviä tai kohtalaisia ​​obstruktiivinen uniapnea. Vakavampia hengitysvaikeuksia unessa tarvitaan PAP-hoitoa.

PAP-hoito apneaan.

Tämä on -menetelmä hengityssuojainten hoitoon sekä obstruktiiviseen että keskitetysti : hen. Menetelmän pääasiallinen periaate on ilmanpaineen syöttö hengitysteissä, niin että nukkumaan seinät eivät tartu toisiinsa. Laite voi toimia eri moodeissa vakavuuden ja rikkomusten( CPAP tila BiPAP, TriLevel, servoventilyatsiya).Tämä menetelmä on turvallinen eikä sillä ole ehdoton vasta-aiheita. Tulos näkyy ensimmäisinä käyttöpäivinä: hengityksen pysähtyminen, kuorsaus, päiväsairaus ja muut ilmentymät uniapnea katoavat. Teho voi saavuttaa 100%, vaikka apnean useiden syiden yhdistelmällä, jonka avulla voit luopua muista menetelmistä, erityisesti kurkun toiminnasta. PAP-hoito nimittää lääkäri-somnologi ja kotona.

PAP-hoito apnealle

Unenapnean tehokas hoito ilman haittaa terveydelle on mahdollista. Oikea ajankohtainen ennaltaehkäisy pidentää elämääsi.

estäminen uniapnea

estämiseksi uniapnea, sinun täytyy muistaa tärkeimmät tekijät sen ulkonäkö, eikä anna niiden kehittyä:
1. Ajoissa tutkimukseen ja hoitoon fyysinen sairaus( erityisesti aivot, kilpirauhanen, ylähengitysteiden, sydän jakeuhkoissa).Kilpirauhashormonien, sokerin, verenpaineen seuranta.
2. Painonhallinta ja sen vähentäminen kirjoitettaessa yli 10% alkuperäisestä.
3. Kieltäytyminen huonoista tavoista: tupakointi, alkoholi, yötyö, stressi.
4. Säännöllinen aerobinen liikunta( kävely, uinti, polkupyörä, peliurheilu).

Nämä yksinkertaiset säännöt eivät vain suojaa sinua uniapnea, mutta myös tallentaa elämää ja terveyttä.

Elena Tsareva, lääkäri-somnologi,
"Unison-klinikka",
www.klinikalla.unisongroup.fi