Kyynärliitoksen epicondylitis - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Tuki- järjestelmä - se on tärkeä elimistön, jolloin henkilö liikkua vapaasti ja puolustaa ja suorittaa muita tärkeitä tehtäviä tuottavaan vuorovaikutus ympäristön. Aina turhauttavaa, kun jonkin osan luuranko, onko niveliin, lihaksiin tai luita, jotka kärsivät taudista. Loppujen lopuksi moottoritoiminto häiriintyy, ja kuten tiedätte, liike on elämä.Erityisesti rikkoo elämänlaatua sellaisella taudilla kuin kyynärliitoksen epicondylitis.

Kyynärliitos on anatominen muodostus olkapään ja kyynärvarren luiden välillä.Se koostuu kolmesta välisen liitoksen olkaluu, värttinäluu ja säde, jota ympäröi yksi yhteinen kapseli, joka on muodostettu tiheä sidekudosta. Sisällä on yhteinen neste. Toiminnallisesti

yhteinen tarjoaa kuten käsivarren liikkeitä kuten taivutuksen, ojennuksen, kierto ylöspäin( supination) ja kierto alaspäin( pronaatio).Liike johtuen työn lihaksia, joka avulla jänteiden kiinnitetty lapa sivunasta - luiden on suunniteltu erityisesti kiinnitykseen jänteitä.Tennarit ovat joustavia - ne kykenevät ottamaan saman muodon venytyksen jälkeen. Mutta tämä kyky on hieman myöhässä aikaa, eli sen jälkeen kun mekaaninen rasitus jänne, se pysyy kireällä on tietty lyhyessä ajassa. Jos tänä aikana jälleen vaikutuksen mekaanista voimaa, se on venytetty jo muuttunut jänne, ja se ei yksinkertaisesti ole aikaa toipua. Ottaen huomioon, että veren virtausta jänteen melko pieni verrattuna, esimerkiksi lihakseen kuiduntalteenoton vakio kuormitukset samanlaisia ​​hidastuu. Tämä voi johtaa mikrohiukkasten muodostumiseen sekä epicondyylitason rakenteen muutoksiin. Epicondylitis kehittyy, kirjaimellisesti - epicondyle tulehdus.

epikondyliitin kyynärpään - sairaus, joka ilmenee yleensä seurauksena fyysinen ylikuormitusta ja yliojennuksen jänne, tunnettu siitä, että häiriön normaalin rakenteen sivunasta, luukalvon ja jänteet, ja kliinisesti ilmenneen kivun oireyhtymä.

osittain kaavamainen kuva esittää kyynärpään, nähdään kyyneleet jänne kiinnityksen sivunasta. Epicondylitis

voi olla ulkoinen ja sisäinen vastaavasti leesioissa jänteiden ulkosivulla, joka vastaa laajentaminen kyynärpää, ja sisäpuolella, vastaa taipumista. Usein havaittiin ulkoista epicondyylistä, jolla oli sama taajuus miehillä ja naisilla, enimmäkseen yli 30-35-vuotiailla henkilöillä.

syistä epicondylitis kyynärpään sutava

laukaista kehittämiseen epikondyliitti ovat seuraavat tekijät:

1. Sports. Usein kuorma, kovan harjoittelun, toistuvaa liikettä poikkeuksetta johtaa siihen, että jänteet ja sivunasta lapa muodostetaan halkeamia, jotka aiheuttavat rappeuttavat jänne. Yleisimmin vaikuttaa kyynärpää ammatillinen ammateissa kuten urheilu:
- Tennis - ominaista ulkoinen epikondyliitti, joka tunnetaan nimellä "tenniskyynärpää»,
- Golf - ominaista sisäinen epikondyliitti, nimeltään "kyynärpää golfari»,
- painonnostossa, painonnostossa, harjoituksiapalkki.

2. Vammat. Noin 25% kaikista tapauksista merkittäviä vammoja kyynärpään alueelle johtaa edelleen kehittämiseen epikondyliitti.

3. Lavan ja kyynärvarren lihasten jatkuva ylikuuluminen tiettyjen ammattien potilailla. Esimerkiksi kärsivät usein epikondyliitti pianistit, kuljettajat, koneenkäyttäjiä, milkmaids, maalarit, rapparit, puuseppiä, hierojat, vahtimestarit ja ompelijat.

4. edistää syntymistä tauti voi jatkuvasti kuljettaa raskaita laukkuja, kotityöt aktiivisuutta, kuten sahaamalla puu, maalaukseen, ja muut. Läsnäolo potilaassa synnynnäisiä dysplasia sidekudoksen voi myös edistää degeneratiiviset muutokset kyynärpää jänteet alttius johtuu ensimmäisen muutoksen rakenteessa side-kuituja.

Oireita epikondyliitti kyynärpään epikondyliitti

pääasiallinen ilmentymä on kipua lihaksissa ja käsivarteen ja kyynärvarren. Kipu on erilainen - polttava, särkyvä, vetää, tylsä ​​tai terävä ja antaa harjalla. Ulkoisella epicondylitis kipua esiintyy kun yrität suoristaa kyynärvarren, ja kotona taivutus ja kyynärpää.

ilmaantuvat yleensä vähitellen - ensimmäisen kerran johtaa epämiellyttävä tunne ja epämukavuutta, kun kuormia raaja, ja sitten yksin. Joskus voimakas ammunta kipuja esiintyy yhtäkkiä, ilman edellistä epämukavuutta. Usein kipu on niin voimakas, että potilas on vaikea kätellä ystävä, ota lasi, pidä lusikka syödessään tai suorittaa muita kodin toimintoja.

Adrift erottaa akuutti, subakuutti ja krooninen tyyppisiä tauti. Ja akuutin vaiheen epikondyliitti on tunnusomaista iskujen kipu liikunnan, ja levossa. Kun prosessi rauhoittava kipua häiritsevät vasta kun käsi ja häviävät loput - se on subakuuttia vaiheessa. Jos hoito ei aloitettu ajoissa, ja oireet jatkuvat kolme kuukautta tai pidempään, puhua muodostumista krooninen epikondyliitti ja kyynärpään.

lisäksi kipu, tunnettu siitä, tunnottomuus raaja, pistely tai pistelyä.Aktiiviset liikkeet haittaavat kyynärpää, kun taas passiivinen fleksio ja puomin toinen henkilö tai terve käsivarren kipu eivät aiheuta.

epicondylitis Diagnosis Jos oireet muistuttavat oireita epikondyliitti, tulee neuvotella lääkärin tai ortopedinen traumatologist.

Sillä diagnoosi on ratkaiseva tutkimus ja tarkastus potilaan lääkäri, kuten verikokeet poikkeavuuksia havaittu, ja röntgen kyynärpää ei muutu. Joskus radiologisesti paljasti merkkejä kalkkisaostumien jänne, mutta yleensä myöhäisessä vaiheessa epikondyliitti, ja vain 10%: ssa tapauksista.

Eräässä tutkimuksessa selvennetään valitusten liittyviä kysymyksiä ammattiin ja urheilua sekä syrjäisestä oireiden alkamisesta ja niiden suhde kuormitusta raajan.

Asiaa tarkasteltaessa seuraavat toiminnalliset testit suoritetaan:

- Test Velta .Hänen käyttäytyminen on välttämätöntä vetää kädet eteenpäin edessä ja kiertää ylös ja alas avoimen kämmenten molemmat kädet samanaikaisesti. Vaikuttaa puolella ovat jääneet jälkeen terveen raajan suoritettaessa liikkeitä.
- Test liikkuvuuden .Lääkäri kirjaa potilaan kyynärpää, kääntämällä ranteen sivuun. Lisäksi se tarjoaa potilaan kääntää harjan vastakkaiseen suuntaan vastusta vastaan ​​lääkärin käsissä.Epicondylitis, on voimakasta kipua tunne.

Jos epäilty epikondyliitti olisi poistettava sairaudet kuten nivelrikko ja niveltulehdus kyynärpään, rikki kyynärvarren ja olkapään epicondyle. Niille on tunnusomaista oireet, jotka eivät ole havaittu epikondyliitti, esimerkiksi:

- passiivinen liitoksen liikettä artroosi ja nivelreuma jyrkästi tuskallinen,
- havainnoitu turvotus ja punoitus nivelissä,
- verikokeet määritetään tulehduksellinen elementtejä, lisääntynyt C-reaktiivinen proteiinipositiivinen näyte reumatologiset reumatismi, nivelreuma, jne.,
- ultraääni yhteinen nestekertymä määritelty nivelkuopan onteloon, toisin sanoen tulehduksellinen neste,
- kun radiographing yhteinen nivelrikko nSe näyttää interarticular aukon kapeneminen ja muutokset nivelpintojen luiden ja murtuma - luu eheys rikkominen ja mahdollinen siirtymä luun fragmentteja.

Jos lääkäri on määrännyt lisätutkimusten menetelmiä, ja niiden avulla, ei ollut näyttöä tällaisista oireista, niin todennäköisesti, potilas epikondyliitti. Useimmissa tapauksissa diagnoosi potilaan tällaisessa tutkimuksessa ei tarvita. Hoito

epicondylitis

saavuttamiseksi tehokkaimmin sovellettu epikondyliitti kokonaisvaltaista hoitoa, joka sisältää seuraavat alueet. Ensinnäkin se on täydellinen yhteinen levätä vähintään 7 päivää, jonka jälkeen lääkitys ja fysioterapia.

Lääkityshoito.

luomisen lisäksi muun raaja ja väliaikainen kielto 7 - 10 päivän miehityksen syy taudin lääkkeitä määrätään:

- steroideihin tulehduskipulääkkeiden( NSAID) - diklofenaakki( ortofen), Nimesulide( Nise), ibuprofeeni(Ibuprom), meloksikaami( movalis, Mataro), jne., joita käytetään kahdesti päivässä tablettien ja kolme tai neljä kertaa päivässä voiteet, geelit ja laastarit on alueella kyynärpään, joka on vähintään 10-14 päivä.Tabletoida lomakkeita käytetään harvoin, kuten voide on melko hyvä vaikutus säännöllisesti käytettynä.

- glukokortikosteroidien , myös vahvat tulehdusta vaikutus( GCS) - diprospan( beetametasoni), hydrokortisoni ja prednisoloni. Sovelletaan yhtenä lihakseen kyynärpään, ilman vaikutusta mahdollista uudelleen käyttöön muutaman päivän, mutta ei enempää kuin kaksi injektiota kohti hoitokuurin

- paikallispuudutteita - lidokaiini, artikaiinin ja muut. Sitä käytetään myös injektiona kivun hoitamiseksi. Fysioterapia

Lääkitys on hyvä hyötysuhde. Tulehtuneessa kudoksessa on traumoja ja hyödylliset vaikutukset fysikaaliset menetelmät, mikä johtaa parannetun verenkiertoa ja aineenvaihduntaa soluissa ja paranemisprosesseja edetä paljon nopeammin. Nimitetty kurssi hoito 7-10 päivää.Sovelletaan:

- pulssi magnetotherapy - vaikutus alhaisen taajuuden magneettisten pulssien kyynärpää,
- parafiini ja osokeriittihoito soveltaminen alueelle kyynärpää,
- diadynamic - vaikuttaa sähkövirran eri napaisuus,
- elektroforeesilla hydrokortisoni tai novokaiini - syvä tasaisen tunkeutumisen molekyylien tehoaineenkohdekudoksissa,
- infrapunalaseria säteilyaltistuksen,
- cryotherapy - vaikutus suihkun kuivaa kylmää ilmaa.

ortopediset proteesit

Kuten sanottu, täydellinen hoito ja vähentää epämiellyttäviä oireita tulisi luoda suojaava järjestelmä raajojen vaikuttaa puolella. Tehdä tämän, sovelletaan elastinen side, side headscarves tyyppi ahdin( "ranneke"), lukitusvarsi ylemmässä kolmanneksessa olkapäähän. Klo vahvasti esille kivulias oireyhtymä voi näkyä päällekkäin kipsilastalle yhteisestä alueella. Kaikki nämä toimenpiteet auttavat hyödyntämään fysiologinen raajan lepoasennossa ja vähentää rasitusta jänteet ja lihakset.

ahdin kiinnittämiseksi lihaksia - pidennysmekanismi kyynärvarren.

Fysioterapia klo

epikondyliitti käytetään toiminnan palauttamiseksi jänteet ja lihakset. Sidotut fysioterapia lääkärin ilman kipua kyynärpää kuin subakuuttia vaiheessa. Tehdä seuraavat harjoitukset kestää kaksi - kolme minuuttia kunkin kahdesti päivässä:

- potilas vuorotellen pakata ja purkaa harjalla, pitämällä taivutettu kyynärvarren rinnan korkeudella,
- taivutuksen ja ojennuksen käsivarsien molempien käsien erikseen
- vuorotellen kierto käsivarsien eri suuntiin,
- potilas pistää kätensä lukkoon ja tuottaa taivutuksen ja ojennuksen käsivarsien molempien käsien yhteen,
- potilas tarttuu harja hänen hyvä käsi ja alkaa taipua sitä hitaasti ranteen, viivästynytivaya enintään fleksion muutaman sekunnin,
- exercise "sakset" - horisontaalinen heiluttaa avosylin vuorotellen oikealle yli vasemmalle, ja päinvastoin.

Merkintäoikeuksien saa määrätä vain lääkäri suorittamalla hoitoon, koska ennenaikainen alusta luokilla voi vahingoittaa ei ole vielä toipunut jänteet, joka johtaa edelleen niiden hyperinflaation.

Perinteiset hoitoon epikondyliitti

ovat ylimääräisiä hoidossa potilaan ja olisi sovellettava ainoastaan ​​kuultuaan lääkäriltä.Vakiintunut sellaisia ​​menetelmiä perinteisen lääketieteen:

- voide yrtti raunioyrtti, hunaja ja kasviöljyn välinen suhde on yksi yhteen.Öljy voi korvata rasvan tai mehiläisvahaa. Nykyisin tätä voidetta voi ostaa apteekista. Sitä käytetään yöllä seitsemän päivää tai enemmän.

- kuuma pakkaamaan savea.200 grammaa saven kosmeettisia ostettu apteekki, sekoittaa kuumaa vettä, levitetään kyynärpää, kääriä useita kerroksia sideharso ja villapyyhkeellä.Pakkaa on samanlainen vaikutus vaikutuksia fyysisen hoitoja. Sitä ei voida käyttää akuutissa vaiheessa. Levitetään kolme kertaa päivässä, kukin kerta taitoksen olisi pidettävä käsin vähintään tunnin ajan, koska jäähdytys korvaa uusi osa seoksesta.

- pakata alkoholaatin suolaheinä, jonka haittana pitkäaikainen maseraation( vähintään 10 päivä).Se on valmistettu sekoittamalla silputtu lehtiä, etyylialkoholi ja vesi.

- Usein hankausta nivelet nokkosen lehtiä, joka oli aikaisemmin ollut tarpeellista kaada kiehuvaa vettä.

Leikkaus hoitoon epikondyliitti

Hoidossa oleva hoitomenetelmä käytetään melko harvoin negatiivisen epicondylitin tapauksessa, kun konservatiivinen monimutkainen hoito ei auta potilasta pääsemään eroon tuskallista kipua kädessään kuudeksi kuukaudeksi tai pidempään. Sitten tämä operaatio suoritetaan - pieni viilto tehdään takapinnalle kyynärvarren ja lääkäri viilto jänne on sitten ommellaan ihoon haavan päälle.

Limbfunktioiden palauttaminen voi alkaa 1-2 viikkoa toimenpiteen jälkeen.
Vastaavaa toimenpidettä voidaan käyttää punkteilla leikkauksen sijasta - artroskooppista tekniikkaa, jota ohjaavat erikoislaitteet, artroskoopit.

Elämäntapa

Jos potilas ei voi muuttaa miehitystään, hänen on noudatettava useita yksinkertaisia ​​sääntöjä, jotta estettäisiin epäsuorat episodilitiatulehdukset kyynärliitoksessa. Joten, urheilu tarvitse kouluttaa erikoistuet ja ennen koulutusta tulisi "lämmennyt" ja on pieni harjoitus, auttaa parantamaan verenkiertoa lihaksia ja jänteitä.Kun toistuvat liikkeet liitoksessa olisi usein taukoja ja hieronta alue kyynärpää ennen työn aloittamista.

Lisäksi vältä vammoja, kiinnitä riittävästi huomiota asianmukaiseen ja ravitsevaan ravitsemukseen ja johtamaan terveellistä elämäntapaa.

Komplikaatiot ja ennuste epicondylitis

Koska tauti on helposti hoidettavissa, komplikaatiot kehittyvät erittäin harvoin, ja ennuste on suotuisa. Tapauksessa pitkäaikainen puuttuessa potilaille voi kehittyä kyynärpää bursiitti - tulehdus nivelkalvon, joka voi aiheuttaa paljon epämukavuutta ja edellyttää kirurgisia toimenpiteitä.

Lääkäri terapeutin Sazykina O.Yu.