Luiden osteoporoosi - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Osteoporoosi - etenevä systeeminen sairaus, joka vaikuttaa ihmisen luuranko, tiheyden pienetessä ja rakenne luukudoksen häiriintyy. Rikkoo

luukudoksen rakenteen

osteoporoosin Osteoporoosi on rikki monimutkainen luun rakenteeseen, luun löystyy ja altis murtumaan jo pienillä kuormilla.

• Postmenopausaalinen osteoporoosi - osteoporoosi liittyy tuotannon vähenemiseen Naissukuhormonien.
• seniili osteoporoosi - osteoporoosi, joka liittyy ikääntymiseen ja yleistä kulumista kehon, vähentää luuston massa ja voima jälkeen 65 vuosi. Kortikosteroidi
• osteoporoosi - esiintyä pitkäaikaisessa käytössä hormonien( glukokortikoidit).Sekundaarinen osteoporoosi
• - esiintyy komplikaationa diabetes, syöpä, krooninen munuaisten nedostatachnosti, keuhkosairaudet, kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, hyperparatyreoidismissa kalsiumin puute, nivelreuma, selkärankareuma, krooninen hepatiitti, Crohnin tauti, krooninen anto alumiinia valmisteluja.

Aiheuttaa Osteoporoosi osteoporoosiin roolissa epätasapainon luun. Prosessissa jatkuvan uudistumisen luun osallistuvien solujen - osteoklastien ja osteoblastien. Yksi osteoklastien tuhota niin paljon luumassa 100 muotoja osteoblastien. Täyttö( mineralisaatio) luun aukkoja aiheuttaman osteoklastien varten 10 päivä ja 80 päivä se vaatii osteoblastit. Lisäämällä aktiivisuutta osteoklastien( eri syistä) tuhoutuminen luun tapahtuu nopeammin kuin sen muodostumista. Harvennus ja trabekulaarisen rei'itetty levy, on tuhoaminen vaakasuora sidoksia, lisää luun hauraus, hauraus - joka uhkaa murtuma.

muuttunut ja osteoporoottisten nikaman puristus murtuma nikaman.

Normaalisti joukko luumassan huippu 16 vuosi, luun resorption hallitsee. In 30-50 vuotta muodostumisen ja resorption tapahtuu suunnilleen samaa tahtia. Iän myötä prosessit kiihtyvät luun hajoamista. Vuotuinen luumassan kadon ja 50 - 0,5-1% ensimmäisen vuoden jälkeen vaihdevuosien - 10%, sitten 2-5%.

Osteoporoosin riskitekijät:

nainen,
suvussa osteoporoosin,
vanhuuden
kuukautiskierron häiriöt,
liikunnan puute,
kortikosteroidien, antikonvulsantit, hepariini, tyroksiinia, antasideja sisältävää alumiinia,
hidas kasvu,
ohut luut,
alhainen paino.

muunneltavissa riskitekijöitä -( voi vaikuttaa niihin):

tupakointi,
alkoholin väärinkäyttö,
kofeiini,
liikunnan puute,
alhainen kulutus maitotuotteet,
riittämätön kulutus kalsiumia,
puutos D3,
liiallinen lihan kulutus. Osteoporoosin oireita

vaara liittyy kliinisiä tai oireeton oligosymptomatic puhkeamista osteoporoosi, naamioidut osteochondrosis ja nivelrikko. Tauti diagnosoidaan usein jo läsnäollessa murtuma. Murtumia voi tapahtua minimaalisella trauma poimittuja painovoima.

Tarkkailu tauti on melko vaikeaa alkuvaiheessa, vaikka on olemassa muutamia merkkejä.Esimerkiksi muutokset asennon, luukipu aikana säiden, hauraat hiukset ja kynnet, hampaiden reikiintymistä.Herkimmin taudeista selkärangan, reisiluun kaulan, luut käsien ja ranne. Ensimmäinen osteoporoosin oireita voivat olla kipu lannerangan ja rintarangan aikana pitkittyneen staattinen kuormitus( esim., Istumista työ), yölliset kouristukset, hauras kynnet, seniili alentua, vähentää kasvua( vähentämällä korkeutta nikamien), periodontaalinen sairaus olosuhteissa.

Asennon vaihtelu osteoporoosi

pysyviä selkäkipu, selkäkipu, interscapular alue voi olla oireita osteoporoosi. Jos on kipua, pituuden menetystä, muutos ryhti on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin, seuloa osteoporoosi.

Osteoporoosi Diagnoosi:

- röntgensäteilyä luut,
selkärangan - osteodensitometry - dual-energy X-ray densitometriayksikköä( DEXA), kvantitatiivinen tietokonetomografia, ultraääni densitometriayksikköä.

radiografian ja tarkka diagnoosi ei tehdä, ei voi havaita alkuperäisen muodon ja osteopenia. Luumassan nopeudella jopa 25-30% X-ray ei ole näkyvissä.

diagnostiset standard - DEXA.Bone tiheysmittaus - Quantitative noninvasiivinen arviointi luumassan.
mitattu luumassaa ja luun mineraalitiheys. Z indeksi ero luun tiheyttä potilaan kudoksesta ja teoreettisesta tiheydestä luumassan terveillä ihmisillä samanikäisiä.T osoitin - ero tiheyden luukudoksen potilaalla, ja keskimääräinen indeksin arvo terveillä henkilöillä 40-vuotiaita. Mukaan WHO: n suositusten

diagnoosi suoritetaan perustuen parametrin T.
Norm - T miinus 1( -1).Osteopenia
- T välillä miinus 2,5 ja miinus 1( -1 ja -2,5).Osteoporoosi
- T alle miinus 2,5( -2,5).Osteoporoosi
- vähemmän kuin T miinus, 2,5 ei-traumaattinen murtumia.

Merkintöjen densitometrian:

-
estrogeeninpuutoksen - varhainen menopaussi
- pitkäaikaiset toissijainen kuukautisia
- alhainen painoindeksi
- suvussa
- anoreksia, aliravitsemus
- hyperparatyreoidismista
-
elinsiirto - kroonista munuaisten vajaatoimintaa
- kilpirauhasen liikatoiminta
- ensisijainen hypogonadismi
- laski testosteronitasoja miehillä
- pitkäaikainen immobilisaatio
- Cushingin oireyhtymä - Cushing
- kortikosteroidihoitoa
- sairasAnija liittyvä osteoporoosi - nivelreuma, selkärankareuman.

varten osteoporoosin diagnoosi käyttäen biokemiallisia markkereita - eri hormonit( estrogeeni, kilpirauhashormonit, lisäkilpirauhasen), D-vitamiinia, kalsiumia, fosforia, magnesiumia, luunmuodostuksen merkkiaineiden( osteokalsiini, luu-alkalinen fosfataasi, prokollagenovy C-peptidi ja N-peptidi), luun resorption( tartraatti-resistentti hapan fosfataasi, pyridinoliini-, deoksipyridinoliini, kalsium, glykosidit gidroksilina

osteoporoosin hoito osteoporoosin hoito -. hyvin monimutkainen ongelma, joka osallistuu immunologit, revmatologi, neurologit, endokrinologian tarpeen vakauttaminen luun aineenvaihdunnan indikaattorit, hidas luukato, estää esiintyminen murtumia, vähentää kipua, laajentaa motorisen aktiivisuuden

• etiological terapia -. . välttämätöntä käsitellä taustalla oleva sairaus, joka johtaa osteoporoosiin
• patogeneettisiin terapiassa -. lääkehoidon osteoporoosi.
• oireenmukainen hoito - poistaminen kipua.

käytetään

- lääkkeiden, joilla on edulliset tukahduttaminen luun resorption - luonnon estrogeenit, kalsitoniini, bisfosfonaatit( pamidronaatti, alendronaatti, ibandronaatti, risedronaatti, tsoledronihappo).Lääke otetaan pitkään, jo vuosia. On eroa vastaanotosta huumeita - kerran viikossa( Ribisi), kerran kuussa( Bonvivan), kerran vuodessa( Aklasta).
- lääkkeet, jotka stimuloivat luun muodostumista - fluoridisuoloja, kalsium, strontium, D3-vitamiini, bioflavonoidit.
määrätä lääkäri!

parannuskeino osteoporoosi havaitaan kokonaan, ehkä mahdotonta. Voimme vain tilan parantamiseksi luun vaikuttavat lääkeaineet, jotka vaikuttavat otto ja kalsiumin imeytymistä, kalsiumlisää, ja itse.

Ruokavalio osteoporoosin ravitsemuksen, ensinnäkin, sinun täytyy syödä elintarvikkeita, jotka sisältävät kalsiumia ja D-vitamiinia Tämä erilaisia ​​maitotuotteita( allergiat, voit käyttää soija, vuohen tai pähkinä maito), kala, vihannekset, kaali, parsakaali, pähkinät. D-vitamiini on kalassa, kalaöljy, keltuainen. Lisäksi, koska auringonvalo myös tuotannon edistämiseksi vitamiinin

Liikunta terapiassa osteoporoosin

Liikuntaa tulisi sisältää kävelyä, joka antaa kuorma luut. On tärkeää huomata, että uinti ei edistä vahvistamista luita, koska painoton tila kehon vesi ei johda tarvittaviin ponnisteluja luusto.

Yksi harjoituksia vahvistamaan luita, jotka täytyy suorittaa säännöllisesti:

polvillaan ja nojaten käsi suorana, vedä vatsasi. Takana on eteenpäin. Nosta oikea käsi ylös, rinnassa avautuu, katsoa kohti kättä.Pidä tällaisessa staattisessa asennossa muutaman sekunnin ajan. Hengitä tarkalleen. Laske sitten käsi ja tee sama vastakkaiseen suuntaan. Toista harjoitukset useita kertoja molempiin suuntiin.

Suoritettuaan harjoituksen, alemman lantion jalkoihin, suorista käsivarret, alentaa pää alaspäin. Keho rentoutuu ja hengittää.Harjoitus voidaan suorittaa 2-3 kertaa viikossa. Yhdistää se oikea ruokavalio ja lisää kävelyä 2 kertaa viikossa, vähintään puoli tuntia.

Komplikaatiot

osteoporoosi yleisimpiä murtumia nikamien elimissä, lonkan, värttinäluun. WHO reisiluu murtumia laittaa osteoporoosin 4. joukossa kaikki syyt työkyvyttömyyden ja kuolleisuuden. Osteoporoosi vähentää elinikää 12-20%.Ensimmäinen selkärangan murtuma kasvaa 4 kertaa toistuvien murtumien riski selkärangan ja lonkkamurtumien 2 kertaa. Pitkäaikainen vuodelepo on mukana kehittämässä keuhkokuumeen makuuhaavojen, tromboembolia.

Osteoporoosi ehkäisy

käyttö riittävän määrän kalsiumia - elintarvikkeita runsaasti kalsiumia( vähärasvaisia ​​maitotuotteita, parsakaali, kukkakaali, lohta lihaa, juustoa, vähennetty sisältävät fosforia( punainen liha, virvoitusjuomien), rajoittavat alkoholin ja kofeiinin riittävästi liikuntaa. suositeltu annos 1000 mg kalsiumia päivässä 65 ja 1500 mg vuorokaudessa jälkeen 65 vuotta.

Jos on mahdotonta tai alhainen tehokkuus tavanomaisten sairauksien ehkäisyä toimenpiteitä, lääkärit aina suositella sovelleta varoihinm lääkärin ennaltaehkäisyyn. Siinä tapauksessa, osteoporoosin ehkäisyssä valita tehokas lääke ei ole niin yksinkertaista. Se, että läsnä on ainoastaan ​​kalsiumin valmistuksessa sen vaje elimistössä ei voida ratkaista. Se on lähes täysin ei voi imeytyä. Paras ratkaisu tässä tapauksessa on läsnälääkitystä tarvitaan suhde kalsiumin ja D-vitamiinin

osteoporoosin ehkäisyssä ovat terveellistä elämäntapaa, hormonikorvaushoito vaihdevuosien aikana( vaihdevuosien aikana estää osteoporoosia on määrätty estrogeeni- suun kautta tai muodossa ihonalaisia ​​implantteja), säännöllinen liikunta mahdollista.40 vuotta, kaikki naiset, poikkeuksetta, tulisi tarkistaa kilpirauhasen funkktsionirovanie ja käsitellään tarvittaessa.

venäläinen Association Osteoporoosi( www. Osteoporoz. Ru) pitää säännöllisesti vapaa seulonta riskiryhmään osteoporoosin eri kaupungeissa Venäjän lisää osteoporoosi keskusten ja toteuttaa vapaa osteoporoosin diagnoosi, voit vierailla verkkosivuilla Venäjän Association Osteoporoosi.

Kuuleminen Osteoporoosi

K: kaikki suosituksia osteoporoosin hoidossa, yhtenä painopisteenä elintarviketeollisuuden kalsiumia. Mutta entä ne, jotka ovat munuaiskivet ja kalsium on vasta?

V: kalsium supplementation, korkea ravinnon kalsiumin saanti estää munuaiskivien muodostumisen. Alhainen kalsiumin saanti postmenopausaalisilla naisilla on urolitiasiksen riskitekijä.Miehillä nuorempia kuin 60 vuotta kalkin puute - riski virtsakivitauti. Uskotaan, että suojaava mekanismi johtuu sitoutumisesta kalsiumoksalaattia ja kalsiumfosfaattia, suolistossa, estäen liiallisen erittymisen virtsaan, ja siten vähentää munuaiskivien muodostumisen vaaraa. Kalsiumia tulee ottaa ruoan kanssa. Kun munuaiskiviä kalsiumia ei ole vasta .Jopa toistuvilla oksalaattikiveillä kalsium on merkitty. Kalsiumin saanti suurimmilla annoksilla johtaa oksalaattien vähäiseen erittymiseen. Kalsiumin käyttö annos on alle 800 mg / vrk tuloksia kalsiumin epätasapaino. Tärkeimmät tekijät munuaiskivien muodostumisen - hyperkalsiuriaa, hyperoksaluria, hyperurikosuria vaje inhibiittorit munuaiskivien muodostumisen ja pH: n muutos virtsaan. Jokainen niistä tai niiden yhdistelmää yhdessä muiden patogeneettisiä mekanismien - virtsaamisen dynamiikkaa häiriöt, häiriöt verenkiertoa munuaisperuskudoksen, tulehdukselliset prosessit virtsateiden - voi johtaa muodostumista kiviä.Rajoittaa ravinnosta kalsium- tai muita kalsiumin sisäänvirtauksen ihmiskehoon muodossa kalsiumin ja D-vitamiinin sillä on negatiivinen rooli patogeneettisiä mekanismeja ehkäisy munuaiskivien muodostumisen virtsateiden ja virtaus virtsakivitauti.

neurologi Kobzev SV