Duplex Vessel Scan - syyt, oireet ja hoito. MFien.
valmistelu ja ohjaaminen
dekoodaus tulokset
Komplikaatiot
Nykyisin lääketieteen tarjoaa melko laajan valikoiman instrumentaalista diagnostisten menetelmien tarkasti vahvistaa tai kumota olemassaolon lopullista diagnoosia potilaan. Yksi on kaksipuolinen skannaus alusta - Menetelmä tarkastelu verisuonten, jotka perustuvat käyttöön Dopplerin ilmiön ultraäänen avulla. Ultraääni
ei imeydy pehmeän elimistön kudoksissa( lihas, verisuonen seinämän, sisäelimet), ja heijastunut niistä, ja käyttämällä digitaalisia laitteita näytetään näyttölaitteessa muodossa kaksiulotteisen kuvan. Tapauksessa tutkimuksen rakenteiden liikkuvat nestemäisen väliaineen( alusten tässä tapauksessa) ultraääni ei heijastu vain liikkumasta verisolut, mutta myös muuttaa taajuus nopeudesta riippuen elementtien, joka on tallennettu tietokoneen ruudulla, ja antaa käsityksen nopeuden veren virtausta. Tätä kutsutaan Doppler-ilmiön.
Siten, kaksipuolinen skannaus alusten - on instrumentaalinen menetelmä tautien diagnosoimiseksi, valtimoiden ja laskimoiden, jonka avulla voidaan visualisoida lähes mihin tahansa verisuonen ihmiskehossa reaaliajassa, arvioida vamman asteen verenvirtauksen se paljastaa läsnäolo muutokset veren täyttämällä ympäröiviin kudoksiin.
Tällainen alus näkee kuvan, lääkärin on näyttölaitteessa
etuja tämä menetelmä on ei-invasiivinen( ei käyttöönotto kudoksissa kehon), puute säteilyaltistuksen, saatavuutta( nykyaikaisissa sairaaloissa on hyvä tarvittavat laitteet), kyky tarkasti diagnosoida olemassa olevien verisuonten patologia.
Indikaatiot kaksipuoliskannaukseen
alusten Tätä menetelmää käytetään, kun lääkäri epäilee, että seuraavat tautitilojen:
- poikkeavuuksia tai verisuonten kanta, muodostaa esteen normaali verenkierto elimiin,
- ateroskleroosin aortan ja sen oksat,
- ateroskleroosin alaraajojen,
- tromboosin väyliä,
- suonikohjut,
- pääteartriittia ja vaskuliitti( tulehdus verisuonen seinämään),
- diabetes ja OSLozhneniya( diabeettinen angiopatia verkkokalvon, valtimoissa ja jalat - "diabeettinen jalka oireyhtymä»),
- verenpainetauti( yhdessä heikentynyt aivotoimintaa - verenkierron enkefalopatia),
- aortan aneurysma,
- sydänsairauksien( esim., aortanventtiili, joka johtaa häiriöitä verenkiertoa alusten aivoja),
- patologian aivojen alusten vastasyntyneillä.
Kun tutkituista mahdollista sairauksien diagnosointiin seuraavista ryhmistä alusten:
1. liikkeeseen sijoitus brachycephalic( brakiokefaali-) valtimo - sulatettu yhteinen, ulkoinen ja sisäinen kaulavaltimoiden.
tutkimus on tarpeen, jos potilas valittaa tietyn merkin:
- usein päänsärkyä, migreeniä,
- lasku ja tajunnan menetys tai ilman sitä,
- «melua» soiminen, vilkkuva "lentää" silmien edessä,
- ohimeneviä aivoverenkiertohäiriöitä
- usein huimaus
2. Arviointi transkraniaalisen verenkiertoa( kallonsisäinen) alukset - anterior, keski- ja taka aivovaltimoihin:
- tehdään yhdessä skannaus brakiokefaali- valtimon.
3. diagnosointi valtimotauti ja laskimoiden raajojen tarpeen, jos oireita kuten:
- läsnäolo verisuonten "tähtiä" jaloilleen,
- laskimolaajentumat alaraajojen,
- lausutaan turvotus alaraajojen, pahempi käveltäessä,
-kipu, väsymys käsien tai jalkojen,
- kylmyys raajojen,
- oireyhtymä, katkokävely - esim., henkilöillä, jotka polttavat savuketta pitkän ajanjakson ajan, on muodostettu vakaa sosudisviidenneksi kouristus, joka johtaa heikentynyt verenkierto lihakset jaloissa,
- vaihtaa väriä( sininen, violetti väritys), yhdistettynä huomattavaa kipua tuntemuksia voi todistaa hyväksi akuutin laskimo- tai valtimotukos.
4. diagnosointi aorttasairaus ja sen oksat :
- nouseva aneurysman, rintakehä ja vatsa-aortan.
5. Diagnoosi munuaisten verisuonten sairauksien, maksan, kilpirauhasen, eturauhasen, silmämuna :
- kasvain vastaavien elinten laajuuden arvioimiseksi vaskularisaation( verisuonten uudiskasvua) siinä,
- kirroosi, porttilaskimon tromboosin kanssa intrahepaattinen veren virtauksen arvioinnissa,
- kroonista munuaisten vajaatoimintaa, munuaiskerästulehdus,
- diabetes verisuonivammalle silmänpohjan, joka johtaa sokeuteen, vamman silmämunan jne Vasta
Issled. Nia
Aivan kuten standardi ultraääni, kaksipuolinen skannaus valtimoiden ja laskimoiden ehdottomia vasta olemassa. On todennäköistä, teknisiä vaikeuksia, kun ultraääni voi "tavoittaa" koetukselle astiaan, esim suurella lihavuuden potilaan tutkimuksessa maksan verisuonten ja munuaisten vahinkoa, avoin kallonmurtuma, kiertorata, raajojen, on suuria haavapinnat iholla projektiokoeastioissa.
Valmistautuminen potilaalle valtimon kaksipuoliskannaukseen
erikoiskoulutusta ei tarvita. Potilas voi tarkkailla tavallista päivittäistä rutiinia ja ottamaan tavallista enemmän ruokaa ja vettä.
Miten tutkimus?
Jos kaksipuolinen skannaus valtimoiden täytyy olla ultraääni skanneri ohjelmisto( joka kykenee vastaanottamaan heijastunut ultraääni säteet rekisteröi ne muodossa graafisen käyrät ja muunnetaan kaksiulotteinen kuva värivirtauskartoitusta), ja ultraäänianturi.
potilas voidaan tuoda tutkimuksessa ultraäänitutkimuksia suunnitelmallisesti tai hätätilanteessa. Rutiininomaisesti se lähetetään klinikalle tai sairaalaan osastolle profiilin, jossa sairaalahoitoon tällä hetkellä, ja hätä merkkejä toteutti henkilöistä, joilla epäillään akuuttia verisuonitukoksen, iskeeminen aivohalvaus, aortan leikkelyn ja muut akuutit verisuonisairauksia.
Kun potilas lyijyä virassa hän säädettyä sohvalle ja pyysi vapautumaan vaatteet kehon tutkittavana. Sitten lääkäri iholle geeli - opas paremman "otteen" anturi iho ja parhaan läpäisevyyden kaiku ja etenee tutkimuksen. Tässä prosessissa se tarjoaa pääsyn ultraääni eri kohdissa koeastian projektio.
Esimerkiksi, kun skannaus karotisvaltimon ja aivovaltimon yhteys on tehty ihon läpi ja lihakset kaulan ja alueella yhteyden kallon selkärangan( craniovertebral yhteinen) yli ajallinen luun Niskakyhmy pään, alueella kiertoradalla. Kun skannaus aortan ja sen oksat, munuaisten ja maksan verisuonten lääkäri geeliä ja käynnissä rintakehän ja vatsan iho kun raajojen tutkimus - iholla käsien ja jalkojen vastaa n pääasiallisen aluksia. Jälkimmäisessä tutkimuksessa potilas voidaan pyytää seistä skannauksen pystyasennossa( on tärkeää avoimuuden arvioimiseksi lävistävän suonissa raportoinnin syvä ja pintasuoniin jalat) ja tee Valsalva liikkumavaraa( jännittyneisyys) selventää muutokset veren virtausta verisuonissa hetkellä näytteen.
Tällä hetkellä kaikki saadut tiedot skannerin prosessoidaan digitaalisen laitteen ja näytetään lääkärin tietokoneen monitorin värikuvaa ja määrällisiä ominaisuuksia veren virtausta astiassa, lääkäri arvioi ja suorittaa tulosten tulkintaa.
tenttiaika on 20 - 30 minuuttia, minkä jälkeen lääkäri antaa mielipiteensä potilaan myöhempää hänen hoitava lääkäri. Kun on kyse rutiinitarkastus potilaan menee kotiin, ja tutkimuksen aikana hätätilan viitteitä ovat sairaalahoidossa profiiliin osastolle edelleen tarkkailua ja hoitoa.
dekoodaussuorituskyvyn kaksipuoliskannaukseen
alusten Ei jokainen potilas voi ymmärtää kirjoitettu vankilassa skannauksen jälkeen. Pohjimmiltaan yrittää ymmärtää tämä ei ole välttämätöntä, koska tämä tieto on puhtaasti luonteeltaan lääketieteellisiä ja on tarkoitettu ammattilaisille, joilla on asiantuntemusta tällä alalla. Silti jokaisella on oikeus tietää tulokset erilaisista diagnostisten menetelmien, joten keskitymme muutamia tunnusluvut kaksipuoliskannaukseen valtimoiden ja laskimoiden, ja yrittää ymmärtää, mitä voi olla osoitus normaali verisuonia, mutta entä patologia.
Joten lopuksi potilas voi nähdä seuraavat ominaisuudet( voi vaihdella riippuen ryhmän tutkittu alukset):
1. Määrän ominaisuudet Doppler-spektri:
- huippu systolinen veren virtauksen
-
loppudiastolisten virtausnopeus - aika keskimäärin enintään veren virtauksen
- systolinen nopeus tykytin indeksi
käytännön merkitystä näiden indikaattorien - keskimääräinen aika
verenkierron - vastus indeksi
koska se on hän puhuu, kun läsnä on ahtauma( ahtauma) aluksen, esimerkiksi, seurauksena ateroskleroottisten vaurioiden verisuonen seinämään. Toinen-neljäs indikaattoreita käytetään pääasiassa kaavat, jotka laskevat kaksi jälkimmäistä myös käytännön arvo - esimerkiksi, suurempi vastus indeksi, sitä suurempi vastus suonen seinämän on verenkiertoon, koska se menettää kimmoisuutensa, joka esiintyy kohonneen verenpaineen, diabetekseen angiopatian, päälaentrombi, ateroskleroottiset plakit. Tavallisesti jotkut alukset, esimerkiksi käsivarren ja pään runko ja subklaavisen valtimon ovat erittäin kestäviä.
2. Kvalitatiivinen ominaisuudet:
- arvioitu valtimo suoruus tai läsnä muodonmuutokset poimutettu aivohalvaus, aneurysma( ulokkeita) tai muita poikkeavuuksia
- mittaus valtimon halkaisija( poikkileikkaustasossa on käytetty)
- mittaus intima - median( sisäinen endoteelin valtimon ja keskimääräinentuki- ja - elastinen kuori)
Nämä indikaattorit osoittavat, missä määrin kaventuminen verenpainetauti, läsnä seinämän päällekkäin( trombien, ateroskleroottisten plakkien).Tapauksessa trombin plakin kuvataan niiden sijainti, koko, kaikuisuus( korkea, keskisuuri, alhainen), rakenne, pinnan( sileä, karkea, haavaumineen plakkien).
- laskimot päätelmä osoittaa läsnäolon tai puuttumisen laajenee, suonikohjut muutos epäjohdonmukaisuus Laskimoläpät( joka edistää pysähtyminen verta niistä ja suonikohjujen), kokoonpuristuva onko Wien puristuksen aikana( paineherkkä anturi määritetään elastisuus suonen seinämän), joka määrittää taaksepäin( käänteinen)veren virtauksen aikana Valsalvan liikkumavaraa( normaali näyte pitäisi olla negatiivinen).
Nämä ominaisuudet on arvioitava hoitava lääkäri - sisätautilääkäri, kardiologi, neurologi, verisuonikirurgi määrittämään tarkemmin taktiikka potilaan ja valita paras hoitomenetelmä.
Alusten duplex-skannauskompleksit
Tutkimuksen aikana ei ole komplikaatioita, joten tätä menetelmää voidaan oikein kutsua yhtenä turvallisimmista diagnoosimenetelmistä.
Lääkäri terapeutin Sazykina O.Yu.