Laskimonsisäinen anestesia
Laskimonsisäinen anestesia suoritetaan huumausaineilla, joita annetaan laskimoon. Suonensisäisen anestesian käytetään lyhytaikaiseen kirurgisten toimenpiteiden, kuten lääkkeet, joita käytetään anestesia, jotka eivät tarjoa pitkäaikaista anestesian. Tämän anestesian etu on nopea anestesian käyttöönotto, potilaat nukahtavat nopeasti, ohittaen jännitystä.
laskimoon anestesian käyttäen Barbituurihappojohdosten, viadril, propanidid, natrium hydroksibutyraatti, ketamiini.
Tiopentaalitrium ja heksenali ovat barbituraanihapon johdannaisia. Kun niitä käytetään, narkoottinen nukkuminen tapahtuu melko nopeasti, kiihdytysvaiheen ohittaminen, anestesiasta poistaminen on nopeaa. Kliininen kuva anestesiasta tiopentaalilla ja heksenalilla on samanlainen, mutta heksenoli vähemmän estää hengitystä.Anestesiassa käytetään juuri valmistettuja barbituraattien liuoksia, injektoidaan hitaasti. Narkota alkaa 10-15 minuutin kuluttua huumaavan unen alusta yhden valmisteen injektoinnin jälkeen. Anestesian kestoa ylläpidetään asteittaisella annolla 100-200 mg lääkettä.Anestesian aikana Anestesialääkärille tulisi valvoa oppilaita, liike silmämunat, läsnäolo refleksit tason seuraamiseksi anestesian. Sairaanhoitaja mittaa ja kirjaa anestesiakartassa pulssin, verenpaineen ja hengityksen.
Kun käytetään anestesiaa tiopentaalisella natriumilla, hengityslama voi olla mahdollista, joten hengityslaitetta tarvitaan. Jos potilaalla on apnea, on välttämätöntä suorittaa keuhkovaikutus välittömästi keuhkoihin. Anestesian antamisen Barbituurihappojohdosten käytetään lyhyen kirurgisen toimenpiteen( avaaminen paiseet, vähentäminen sijoiltaan, asetella luun fragmentteja).Barbituraatteihin käytetään myös induktiopuudutusta.
Viadryl( predion) käytetään usein pieninä annoksina typpioksiduulin kanssa. Jos lääkettä käytetään suurina annoksina;tämä voi johtaa hypotensioon, flebitis ja tromboflebiitti voi kehittyä.Viadryliä käytetään induktiopuudutukseen, endoskooppisiin tutkimuksiin.
Propanididia( sombrevin) käytetään alustavan anestesian suorittamiseen. Propanididia käytettäessä lyhytaikaiset kirurgiset toimet suoritetaan poliklinikassa. Lääke annetaan suonensisäisesti nopeasti, ja anestesia tulee nopeasti. Narkomisen unta kestää 5-6 minuuttia, potilas nopeasti herää.Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa hyperventilaatiota, apneaa, joka voi ilmetä välittömästi tietoisuuden menettämisen jälkeen. Tällaisessa tilanteessa on käytettävä keinotekoista ilmanvaihtoa hengityslaitteella. Propanididin käyttö edellyttää verenpaineen, pulssin ja hengityksen hallintaa.
Natriumoksibutyraattia käytetään, kun on tarpeen saada alkusoitin. Tämä huumausaine antaa pinnallinen anestesia, joten sitä käytetään yhdessä barbituraattien, propanididin kanssa. Johdanto olisi tehtävä suonensisäisesti ja hyvin hitaasti.
Ketamiinia( ketalaria) käytetään mononartoosiin ja induktioannostukseen. Ketamiinia voidaan antaa suonensisäisesti ja lihaksensisäisesti. Sen käyttö on pinnallinen uni, potilas voi voimistaa verenpainetta numeroita, takykardia, joten nimittäminen lääkkeen essentiaalista verenpainetautia sairastavaa potilasta on vasta. Ketamiinia käytetään hyvin potilailla, joilla on alhainen paine-isku. Ketamiinin haittavaikutukset ovat hallusinaatiot anestesian lopussa ja heräämisessä.On olemassa selviä kriteerejä
riittävyys anestesian: normaali parametrit pulssi ja verenpaine, ihon ja näkyvä limakalvojen olisi normaali väri, turgor pitäisi säilyttää, virtsaaminen on 30-50 ml / h, normaali veren hapettumisen ja sen sisältö C02EKG: n normaalit parametrit. Jos indikaattorit poikkeavat normaalista tasosta korkeintaan 20 prosentilla perustasosta, tätä ei pidetä patologiana.
Anestesian aikana sairaanhoitaja nukutetaan. Tässä kortissa on verenpainetta, pulssia, keskushermoston paineita, hengitysnopeutta, ilmanvaihdon parametreja. Anestesia-kortti tallentaa myös anestesian ja toiminnan vaiheet, ruiskutetut lääkkeet ja niiden annokset, lihasrelaksantit, kaikki ylimääräiset lääkkeet. Aika niiden käyttöönotto on osoitettu. Anestesiakortti on välttämättä juuttunut lääketieteelliseen historiaan.