A-vitamiini seerumissa
Viite-arvot konsentraatiot A-vitamiini( retinoli) seerumin: lapset 1-6 vuotta - 0,7-1,5 mmol / l, 7-12 vuotta - 0,91-1,71 mmol / l, 13-19vuotta - 0,91-2,51 μmol / l;aikuisilla se on 1,05-2,09 μmol / l.
vitamiini A koskee rasvaliukoisten ja esiintyy kahdessa muodossa - todellinen A-vitamiini tai retinolia( löytyy vain eläintuotteet) ja pro-A-vitamiini, joka tunnetaan nimellä karoteenia( valmistettu eläin- tai kasviperäiset), joka voidaan muuttaa retinolinruuansulatuskanavan seinät. Noin 50-90% retinolin saapuvasta ruokaa imeytyy ohutsuolesta ja kuljettaa kylomikroneissa liittyy monimutkainen maksaan, jossa se tallennetaan muodossa retinolipalmitaatti. Tarvittaessa se vapautuu verenkiertoon retinolin muodossa, joka on yhdessä A-sitovan proteiinin kanssa. Seerumissa A-sitova proteiini + retinolikompleksi sitoutuu transtyretiiniin. Vuodesta syvo
verta Rothko retinolia vangiksi kohdesolujen, kuten photoreceptors ja verkkokalvon epiteelin.
Kun kehon vitamiinia määränä, joka ylittää vaatimusten( 180-430 mikrogrammaa retinoli päivässä riippuen potilaan iästä, sukupuolesta ja fysiologista tilaa), sen ylimäärä maksassa on talletettu, jotka muodostavat depot tämän vitamiinin. Alennetussa pääsy retinolia ruoka pidättää se erottuu maksasta verenkiertoon, ylläpitää seerumin retinolia normaalilla alueella( yli 0,7 mol / l).Muut biologisesti aktiiviset muodot A-vitamiinin( Retin-Nal ja retinoiinihappo) ovat läsnä veressä hyvin pieninä pitoisuuksina( alle 0,35 mol / l);retinolin estereissä on noin 5% A-vitamiinista( 0,1-0,1 μmol / l).
A-vitamiini on tärkeä rooli hapettumisen vähentämisprosesseissa. Retinolia edistää muodostumista glykogeenin maksassa ja lihaksissa, lisää sisältöä kolesterolin määrää veressä, synteesiin liittyvät steroidien ja sukupuolihormonien. Se on tarpeen kasvun ja luun luuranko uudelleensyntetisoimisen rodopsiinin, ja myös edistää normaalin toiminnan limakalvojen ja epiteelin, ihon kansi, estää sen metaplasiaa, hyperkeratoosi ja liiallinen irtoaminen. A-vitamiini auttaa vahvistamaan hiuksia, hampaita ja ikeniä.Viime vuosina, se osoittaa, moninaiset A-vitamiinin syövän ehkäisyssä ja säätelyssä koskemattomuuden( olennaista loppuun fagosytoosin, lisätä synteesin Ig, stimuloi tappaja-T-solujen, stimuloi auttaja-T-tyypin II et ai.).A-vitamiini - aktiivinen antioksidantti, pääasiassa E-vitamiinin läsnäollessa;se suojaa C-vitamiinia hapettumiselta. A-vitamiinin puutos katsotaan riskitekijäksi pahanlaatuisille kasvaimille. Kokeellinen työ osoittaa, että lisäämällä A-vitamiinin ruokavaliosta lisää mediaani elinikä 17,5% [Lishchuk VA, Mostkova E., 1999].Sinkki on A-vitamiinin aineenvaihdunnan keskeinen kofaktori( joka tarvitaan A-sitovan proteiinin synteesiin).
keskimääräinen päivittäinen vaatimus retinolia aikuisille( 20-50 vuotta) oli 1,2 mg( 4,000 IU, 1 IU vastaa 0,3 mikrogrammaa retinoli) raskaana oleville naisille - 1,5 mg( 5000 IU) imettävät - 18 mg( 6000 IU) ja yli 60-vuotta - 2,5 mg( 10 000 IU) [Mindellin E., 1997].Ainakin kolmasosa retinolin päivittäisestä vaatimuksesta tulisi toimittaa keholle valmiissa muodossa;loput voidaan imeytyä käyttämällä karotinoidea, josta keho muodostaa retinolin. On pidettävä mielessä, että noin 30% elintarvikkeen retinolista tuhoutuu niiden lämpökäsittelyllä.retinoli aktiivisuus on 2 kertaa suurempi kuin karoteeni, lisäksi, viimeksi vain 30-40% absorboituu suolistossa. Siksi arvioitaessa ruokavaliota, katsotaan, että 1 mg retinolia vastaa suunnilleen 6 mg karotenoideja.
A-vitamiinin puute on systeeminen sairaus, joka vaikuttaa koko kehon soluihin ja elimiin. Tuloksena olevat muutokset epiteelin rakenteessa kutsutaan "keratonaaliseksi metaplasiksi".Keratoniziruyuschaya metaplasiaa epiteelin hengitys- ja virtsateitä ja siihen liittyvät muutokset epiteelin ruoansulatuskanavan kehittyä suhteellisen alkuvaiheessa sairauden, jopa ennen ulkonäköä kliinisesti merkittäviä muutoksia silmän sidekalvon, yksi
ko useimmissa tapauksissa ne toimivat salaa. Tyypillisiä kliinisiä oireita vitamiinin puutos sisältävät vähentäminen tumma sopeutumista ja hämäräsokeus( päivä-sokeus), luun kasvun hidastuminen, liikasarveistuminen kehitys, ulkonäkö kuivuus sarveiskalvon( kseroftal Mia).Seurauksena näiden prosessien lisää riskiä tulehdussairauksien ihon ja limakalvojen( ihotulehduksen, allergisen nuhan, keuhkoputkentulehdus, jne.).Fysiologiset vaikutukset A-vitamiinin puutos, kuten heikentynyt mukautua pimeään tai epänormaali erilaistuminen epiteelin sidekalvon( havaitaan sytologisten irtosolunäytteiden sidekalvon tutkimus), yleensä alkaa kehittää, kun retinolin konsentraatio veriseerumissa alle 1 mol / litra. Nimenomaisen kseroftal mia esiintyy yleensä pitoisuuksina alle 0,7 mmol / l ja ottaa vaikeampi muoto arvoilla alle 0,35 mol / l( vakava vika ja vähenemistä maksan) [Sommer A., 1982].Raudan käytön ja letaalin tuloksen häiriintymisen riski kasvaa vähitellen, kun A-vitamiinin pitoisuus veressä pienenee.
Kolesterolipitoisuuden vähentäminen veressä vähentää A-vitamiinin imeytymistä suolistossa.
on 2-vitamiinin muotoja elimistössä - ensisijainen( ruuansulatuselimistön), johon liittyy riittämätön saanti retinolia tai ka-rotinoidov ruuan ja toissijainen esiintyy kun puuttua vaihto A-vitamiinin, yleensä maha-suolikanavan, maksan, haiman.
annokset A-vitamiinia yli 100 000 IU / vrk aikuisille ja 18 500 IU / vrk hoidetuilla lapsilla monta kuukautta, voi aiheuttaa toksinen vaikutus ilmenee ruokahalun heikkenemistä, hiustenlähtö, unettomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kelta-punainenihon ja limakalvojen pigmentaatio, luun kivut, päänsärky, maksan suureneminen. Myrkytysoireita esiintyy, kun A-vitamiinin veriseerumissa ylittää kykyä vitamiinia sitovan proteiinin sitomaan sitä.Normaalisti A-vitamiinin ja A-sitovan proteiinin moolisuhde on 0,8-1 ja myrkytys pienenee. Kanssa akuuttiin vitamiinimyrkytyksen retinoli esterit voivat käsittää enemmän kuin 30% koko A-vitamiinin( 62,82 mmol / l).