Ferriitti seerumissa
Ferriitti on vesiliukoinen rautahydroksidikompleksi, jolla on apoferrii- niproteiini. Se löytyy maksa-, selesinka-, punainen luuytimestä ja retikulosyyttien soluista. Pieniä määriä ferritiini on läsnä seerumissa, jossa se suorittaa toiminnon retikuloendoteeli- raudan kuljetuksen maksaan parenkymaalisolut. Ferriitti on tärkein ihmisen proteiini, joka kerää rautaa. Ferriitti ja hemosideriini sisältävät 15 - 20% raudan kokonaismäärästä kehossa. Vaikka seerumin ferritiiniä esiintyy pieninä määrinä, sen pitoisuus heijastaa rautakauppoja. Viitearvot seerumin ferritiini on esitetty taulukossa ferritiinissä. . Low arvot - ensimmäistä pienennyssuhde rautavarastojen kehossa. Määritys ferritiinin seerumin käytetään diagnosointiin ja seurantaan raudan puute tai ylimäärä, erotusdiagnoosissa anemia.
Taulukko Viite-arvot Seerumin ferritiinipitoisuus
Taulukko viitearvot Seerumin ferritiinipitoisuus
on ferritiini määrityksen tulokset voivat olla vääriä positiivisia-E tai väärä negatiivinen tulehdukset( ferritiini koskee proteiinien akuutin vaiheen), kasvaimet, maksan sairaus, kun ferritiini sisältö voidaankasvaa. Joissakin tapauksissa Hemodialyysipotilaiden, sanovat paradoksaalisesti kohonneet ferritiinin raudalla kertymistä soluihin retikuloendoteliaalijärjestelmän. Samanaikaisesti luuytimessä voi olla samanaikaisesti raudan puute. Siksi rauta-aineenvaihdunnan arvioinnissa olisi tehtävä monimutkaisia tutkimuksia( taulukko).Diagnostiset kriteerit Taulukko
raudanpuute
Taulukko diagnostiset kriteerit raudanpuute
negatiivinen rautaa saldo ajan johtaa kehitystä raudanpuute. On kolme epäonnistumisvaihetta, jotka johtavat vaikeimpiin muotoihin - raudan puutosanemian( taulukko).Potilaan taudin merkit ja oireet etenevät myös anemian läsnäolosta ja laajuudesta riippuen. Taulukko
kehitysvaiheet raudanpuutosanemian
Taulukko kehitysvaiheissa raudanpuutosanemian
■ Alennettu rautavarastojen( vaihe 1): rautavarastojen luuytimessä ja maksassa vähenevät. Potilailla ei ole oireita, Hb: n konsentraatio on normaalialueella. Ferriitin pitoisuus seerumissa ja raudan määrä punaisessa luuytimessä pienentyvät. Tärkeimmät oireet raudan ehtyminen - lisää sen imeytymistä, mikä osoittaa, että lisääntynyt haavoittuvuus tai mahdollisuutta kehittää raudanpuute.
■ raudanpuute erytropoieesia( vaihe 2): erytropoieettisen aktiivisuus vähenee, koska ei ole raudan tarpeen sisällyttää hemin osa Hb. Hemoglobiinin konsentraatio veressä alkaa pudota, pitoisuus vapaan protoporfyriini- punasoluihin kasvaa. Tämä vaihe on myös tunnettu siitä, että puuttuminen tai väheneminen määrän rautavarastojen, alhainen raudan pitoisuuden seerumissa, lisääntynyt TIBC, alhainen transferriinisaturaatiossa. Ht: n indeksit eivät käytännössä poikkea normaaleista.
■ Raudan puutosanemia( vaihe 3) - taudin taitettu vaihe. Seerumin ferriittipitoisuus ja transferriinin kylläisyys ovat hyvin alhaisia. Muut laboratorio merkkejä tässä vaiheessa ovat: vähentäminen rautavarastojen, matala seerumin rautapitoisuus, lisäämällä TIBC ja alhainen hemoglobiinin konsentraatio.
Lisääntynyt seerumin ferritiini löytyy seuraavista sairauksista: liiallinen rautapitoisuus [esim hemochromatosis( ferritiinipitoisuus yli 500 mg / l), tietyt maksasairaudet), tulehdukselliset prosessit( keuhko, osteomyeliitti, niveltulehdus, SLE,palovammat) tietyt akuutteja ja kroonisia sairauksia maksan solujen vaurioita( alkoholin aiheuttama maksasairaus, hepatiitti), rintasyöpä, akuutti myelooinen ja lymfaattinen leukemia, Hodgkinin tauti. Kun arvioidaan tulokset koholla ferritiinin konsentraatio pitäisi pitää mielessä, että se koskee proteiinien akuutin vaiheen, siis sen lisäys saattaa johtua kehon vastaus tulehduksellinen prosessi. Tällaisissa tapauksissa, epäillään olevan hemokromatoosin on samanaikaisesti määrittää seerumin raudan ja TIBC.Jos suhde seerumin raudan TIBC ylittää 50-55%, on todennäköistä, potilaan hemochromatosis, hemosiderosis sijaan.
Ferriitin määritys on tärkein raudan metabolian häiriöiden diagnoosissa. Ferriitin väheneminen havaitaan raudan puutoksessa ja hemolyyttisessä anemian yhteydessä intravaskulaarisessa hemolyysissä.Potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus, raudan riittämätön kertyminen elimistöön voidaan todeta, kun ferriitin seerumin pitoisuus on alle 100 μg / l.