Leukemoidireaktiot
leukemoidi- reaktio - patologisia muutoksia veren koostumuksessa, on samanlainen kuin veren kuva leukemia. Leukemoidi- reaktiot voivat aiheuttaa viruksia, toksiineja kudoksen loismatojen, hajoamistuotteiden verisolujen( hemolyysiä) ja kasvaimia, sepsis, jne. Siten on olemassa liikakasvu hematopoieettisten solujen normaaleissa suhteissa yksittäisten osien luuytimessä.
leukemoidi- reaktio voi olla yksi-, kaksi- ja trohrostkovye, myelosuppression idnogo, eosinofiilinen, imukudoksen, monosyyttistä tyyppi, ne sisältävät myös oireenmukainen erytrosytoosi.
■ leukemoidi- reaktio myelooinen tyyppi on ominaista ääreisveren kuva muistuttava krooninen myelooinen leukemia. Tämä on yleisimpiä leukemoidireaktioita. Kehittämällä tämän tyyppinen reaktio voi aiheuttaa infektioita( sepsis, tulirokko, ruusu, märkivä ja tulehdukselliset prosessit, kurkkumätä, keuhkokuume, tuberkuloosi), ionisoiva säteily, sokki, eksogeeninen ja endogeenisen päihtymyksen( vastaanotto sulfonamidit, hoito GK, uremia, hiilimonoksidimyrkytys), Hodgkinin taudin, syövän etäpesäkkeiden luuytimeen, akuutti hemolyysi, akuutti verenhukka. Perifeerisen veren paljastaa kohtalainen leukosytoosi kanssa subleykemiches-Kim muutos valkosolujen kaava, jossa karkeus ja myrkyllisten rappeuttavat neutrofiilisten granulosyyttien. Verihiutaleiden määrä on normin mukainen. Myelogram on ominaista lisääntyminen sisällön määrä nuoria soluja neutrofiilien, joista suurin osa on enemmän kypsien solujen( myelosyyttejä, metamielo-tsitov).Krooninen myelogeeninen leukemia, toisin kuin leukemoidi- reaktiot paljastaa dramaattinen kasvu luuytimen soluihin yhä leykoeritroblasticheskogo suhde ja kasvu megakaryosyyttien määrä.Eosinofiilinen, basofiiliset yhdistys havaitaan usein krooninen myelooinen leukemia, jossa leukemoidi- reaktio offline-tilassa.
■ Eosinofiilityypin leukemoidireaktiot. Syyt tämäntyyppisen reaktiot ovat pääasiassa Loismadot -. Trikinoosi, maksamatotauti, opistorhoz, strongyloidiaasi, muuttoliike Ascaris toukka, ameebatauti jne Harvemmin leukemoidi- reaktio eosinofiilinen tyyppi huomioitava kollagenoosin, allergoses tuntematon etiologia, klamydia, immuunivajausta valtiot, endokrinopa-tiyah. Perifeerisen veren leukosytoosi tunnistaa 40-50h109 / l eosinofilia korkea( 60-90%), koska kypsät muodot eosinofiilien. Luuydintutkimus mahdollistaa erottaa tämän tyyppinen reaktio yhden eosinofiilinen krooninen myelooinen leukemia ja akuutti eosinofiilinen leukemia. Luuytimen pistemäinen nimellä leukemoidi- reaktio tunnettu siitä, että läsnä on enemmän kypsiä kuin leukemia, eosinofiilisten solujen ja ilman blastisen solujen patognomisia leukemia.
■ Imukudoksen ja monosyyttisen tyypin leukemoidireaktiot.
□ tarttuva mononukleoosi - akuutti virustauti, joka perustuu liikakasvun retikulumin, ilmenee muutoksia veressä, kasvaa reaktiivinen lymfadeniitti ja perna. Perifeerisen veren leukosytoosi nousee 10-30h109 / l lisäämällä määrä lymfosyyttien ja monosyyttien. Lymfosyyttien sisältö saavuttaa 50-70%, monosyytit - 10-40%.Näiden lisäksi solut voivat esiintyä plasman soluja, epätyypillinen mononukleaariset solut, patognomisia taudin. Ajan toipilasaika syntyy eosinofilian. Punasolujen lukumäärä ja Hb tasolla yleensä normaalilla alueella, ja pienenee vain mononukleoosin vaikeutti autoimmuuni hemolyyttinen anemia. Luuytimen normaalia solukkuus paljastaa hieman enemmän
Nia sisältävät monosyytit, lymfosyytit, plasmasolut, 10% niistä on epätyypillinen mononukleaarisia soluja.
□ oireenmukainen tarttuva lymfosytoosi - hyvänlaatuinen akuutti epidemia tauti, esiintyy kanssa lymfosytoosi pääasiassa lapsilla ensimmäisen 10vuosi elämää.Aiheuttava aine taudin - viruksista: enterovirus Coxsackie ryhmä 12 ensimmäisen tyypin.Ääreisveren - merkitty leukosytoosi ja 30-100h109 / l lisäämällä määrä sisältöä 70-80%.30%: ssa tapauksista osoittavat eosinofiilien( 6-10%), polisegmentatsiyu ydinten neutrofiilien granulosyyttien-seen. Myelogrammissa lymfoidinen metaplasia puuttuu. Oireenmukaista lymfosytoosi voi myös olla oire tarttuvien tautien, kuten lavantautia, pikkulavantauti, luomistaudista, sisäelinten leishmaniaasin ja muut.
□ Cat scratch -tauti on akuutti tartuntatauti( aiheuttava aine on Rochalimaea henselae), joka esiintyy kissan purun tai naarmujen jälkeen. Perifeerisen veren taudin alussa todetaan leukopenia, joka korvataan vakavien kliinisten ilmenemismuotojen aikana kohtuullisella leukosytoosilla - korkeintaan 12-16x109 / l siirtymällä vasemmalle. Yksilöillä potilailla voi olla lymfosytoosi jopa 45-60%, imusolmukkeiden ulkonäkö, joka muistuttaa epätyypillisiä mononukleaarisia infektiota mononukleoosissa. Tarvitseminen punaisen luuytimen tutkimuksessa ei tavallisesti esiinny.