Homokysteiini seerumissa
viitearvot homokysteiinin pitoisuudet seerumissa ovat: nainen 5-12 mmol / l miehillä - 5-15 mmol / l.
Homokysteiini - aminohapon vaihto tuote( konversio metioniini-kysteiini).Noin 70% plasman homokysteiinin
liittyy albumiinia, 30% hapettaa disulfidisidoksilla ja vain 1% on vapaassa tilassa. Suurin osa menetelmistä, joita käytetään tunnistamaan homokysteiinin veressä, määrittää vain koko sisältö hapettuneen ja pelkistetyn muodossa. Analyysin tulokset ovat voimakkaasti riippuvainen tarkkuudesta, veren keräämistä ja seerumi erotetaan nopeus verisolujen, punaisten verisolujen ovat jatkuvasti tuottamaan ja erittämään homokysteiinin.
Korkeat pitoisuudet homokysteiinin - merkittävä tekijä varhaista kehitystä ateroskleroosin ja tromboosin. Hyperhomokysteinemian havaittiin 13-47%: lla potilaista, joilla on sepelvaltimotauti. Tunnistamiseksi seerumin homokysteiiniä pitoisuus on käytetty markkerina CHD.Korkeat homokysteiinin määrää veressä potilailla, joilla on sepelvaltimotauti - selkeä airut akuuttien, joka voi johtaa kuolemaan. Vakavuuden hyperhomokysteinemian jaettu helposti( 15-25 pmol / l), kohtalainen( 25-50 mikromoolia / I) ja raskaat( 50-500 mikromol / l).CHD potilailla, joilla on homokysteiinipitoisuus alle 10 mmol / l sepelvaltimoiden ahtautumista on yleensä pienempi kuin 50%, ja 10-15 mol / l - 80%, yli 15 mmol / l - 90%.
Synnynnäinen gomotsisteinuriya - monogeeniset vika aineenvaihdunnan puutteesta johtuvan metyleenitetrahydrofolaattireduktaasin. Potilailla, joilla on merkittävästi kohonnut homokysteiinin veriplasmassa( 50-500 mikromol / l) ja sen erittymistä virtsaan.
, jotka ovat heterotsygoottisia vian P kystationiini-syntetaasin homokysteiinin veressä on normaalilla alueella, niin tautien tunnistamiseksi soveltaa kuormituskokeella metioniinin kanssa. Tämä testi suoritetaan 2 vaihetta. Aluksi seuranta tutkimukset. Verinäyte otetaan välittömästi aamiaisen jälkeen ja sen jälkeen 2, 4, 6 ja 8 tuntia. Normaalissa ohimenevä piikkilisääntymistä homokysteiinipitoisuus osuus väli 4 ja 8 tuntia. Latauksen välittömästi ennen lastausta ja sen jälkeen 2 toisena päivänä veren tutkimukseen, 4, 6ja 8 h kuluttua suun kautta tunti metioniinia( 100 mg / kg).Testi katsotaan positiiviseksi, jos homokysteiinin veressä tämän ajanjakson aikana on suurempi kuin viite testitulokset arvo on yhtä suuri tai suurempi kuin 2 standardipoikkeamaa [Guban S. et ai., 1996].
Tällä hetkellä aktiivisesti keskustella mekanismeja, jotka edistävät rooli veren kohonneiden homokysteiinin synnyssä ateroskleroosin. Negatiivinen korrelaatio pitoisuus veren homokysteiinin ja folaatin ja B6- ja B12.Puutos näitä aineita elimistössä liittyy kohonneet pitoisuudet homokysteiinin määrää veressä.Käyttää hoidettaessa potilaita, joilla on hyper-homokystinemia folaatin, B6-vitamiinin ja B12-(entsyymikofaktoreita metioniinin) osoittivat tehokkuutta. Kun tehokas hoito gomotsistena seerumissa ei tulisi ylittää 10 mol / l [Fomin, 2001].
hyperhomokysteinemian voi myös olla osoitus neoplastisen prosessin, erityisesti rintasyövän, munasarjasyövän ja haimasyövän, KAIKKI.Kasvu seerumin homokysteiiniä pitoisuus voi kilpirauhasen vajaatoiminta, raskas psoriaasi, lääkeaineiden antaminen teofylliinin, estrogensoderjath ehkäisyvalmisteita, sytostaatit( metotreksaatti) ja prep
comrade epilepsialääkkeet( fenytoiini, karbamatsepiini), koska virheitä aineenvaihduntaa ja B12-vitamiinin ja foolihapon.